點擊查看：2017執業護士《基礎護理》自我測評及答案匯總

　　1、患者女性，32歲。婦科檢查發現子宮后傾。

　　<1>、若該女性產前檢查，發現胎位不正，為矯正胎位，應采用

　　A.截石位

　　B.膝胸位

　　C.頭低足高位

　　D.去枕仰臥位

　　E.頭高足低位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：膝胸位適用于：①矯正子宮后傾和胎位不正;②肛門、直腸、乙狀結腸的檢查和治療;③產后促進子宮復原。

　　截石位適用于：①會陰、肛門部位的治療、檢查、手術;②產婦分娩。

　　<2>、若該女性孕34周時發生胎膜早破，為防止臍帶脫垂，應采用

　　A.截石位

　　B.膝胸位

　　C.頭低足高位

　　D.頭高足低位

　　E.去枕仰臥位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：頭低足高位：

　　①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

　　②十二指腸引流，有利于膽汁引流。

　　③妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。

　　④跟骨牽引或脛骨牽引時，利用人體重力作反牽引力，防止下滑。

　　<3>、若該女性自然分娩，可采用

　　A.去枕仰臥位

　　B.頭高足低位

　　C.頭低足高位

　　D.膝胸位

　　E.截石位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：截石位適用于：①會陰、肛門部位的治療、檢查、手術;②產婦分娩。

　　<4>、若為促進產后子宮復原，該女性可采用

　　A.截石位

　　B.膝胸位

　　C.頭低足高位

　　D.頭高足低位

　　E.去枕仰臥位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：膝胸位適用于：①矯正子宮后傾和胎位不正;②肛門、直腸、乙狀結腸的檢查和治療;③產后促進子宮復原。截石位適用于：①會陰、肛門部位的治療、檢查、手術;②產婦分娩。所以本題選B。

　　<5>、有利于矯正子宮后傾的體位是

　　A.去枕仰臥位

　　B.中凹臥位

　　C.側臥位

　　D.膝胸位

　　E.截石位

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：膝胸位：跪臥，兩小腿平放床上，大腿和床面垂直，兩腿稍分開，胸及膝部貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉向一側，兩臂屈肘于頭的兩側。

　　適用范圍：

　　一、用于肛門，直腸，乙狀結腸鏡檢查及治療。

　　二、用于矯正胎兒臀位及子宮后傾。

　　2、患者女性，59歲。診斷為“乙型肝炎”。

　　<1>、用漂白粉消毒患者糞便，正確的方法是

　　A.糞便5份加漂白粉2份，攪拌后放置1小時

　　B.糞便5份加漂白粉1份，攪拌后放置1小時

　　C.糞便5份加漂白粉2份，攪拌后放置30分鐘

　　D.糞便5份加漂白粉1份，攪拌后放置3小時

　　E.糞便5份加漂白粉2份，攪拌后放置2小時

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　<2>、消毒患者的工作證，正確的方法是

　　A.0.5%含氯消毒液噴灑，30分鐘

　　B.0.05%含氯消毒液噴灑，60分鐘

　　C.0.02%含氯消毒液浸泡，30分鐘

　　D.0.02%含氯消毒液擦拭，30分鐘

　　E.0.2%含氯消毒液擦拭，30分鐘

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　3、患者男性，75歲，在家里突然暈倒，立即被送入醫院，診斷為腦血管意外。患者配偶告知護士，患者發病前，一直自服降壓藥控制高血壓。

　　<1>、患者逐漸恢復。為鼓勵患者自己進食，護士應采取的措施是

　　A.將餐具放到患者手里

　　B.讓患者根據自己能力慢慢進食

　　C.建議配偶幫助喂飯，并協助患者進食

　　D.先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進食

　　E.將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：腦血管意外，鼓勵患者自己進食，但不能過度活動，所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己進食。

　　<2>、能夠確定患者意識狀態的選項是

　　A.角膜反射

　　B.生命體征

　　C.肌腱反射

　　D.疼痛刺激反應

　　E.瞳孔對光反射

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：此病人還沒有那么嚴重，只是暈倒，所以能夠確定患者意識狀態的選項是疼痛刺激反應。瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

　　4、患者男性，70歲，診斷為COPD，血氣分析結果：動脈血氧分壓。1.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。

　　<1>、該患者的吸氧要求是

　　A.高濃度，高流量.持續給氧

　　B.低濃度，低流量，持續給氧

　　C.高濃度，高流量，間斷給氧

　　D.低濃度，低流量，間斷給氧

　　E.低濃度與高流量交替持續給氧

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　<2>、吸氧過程中需要調節氧流量時，正確的做法是

　　A.先關總開關，再調氧流量

　　B.先關流量表，再調氧流量

　　C.先拔出吸氧管，再調氧流量

　　D.直接調節氧流量

　　E.先取下鼻導管，再調氧流量

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：吸氧的注意事項：

　　1.嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。

　　2.患者吸氧過程中，需要調節氧流量時，應當先將患者鼻導管取下，調節好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關流量表。

　　3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態等情況有無改善，及時調整用氧濃度。

　　4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

　　5.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用。

　　6.對未用或已用空的氧氣筒應分別放置并掛“滿”或“空”的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。

　　7.用鼻導管持續給氧者，更換鼻導管應每周一次。

　　5、患者女性，78歲，輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現醬油色尿。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、根據臨床表現，該患者可能出現了

　　A.急性肺水腫

　　B.過敏反應

　　C.發熱反應

　　D.溶血反應

　　E.空氣栓塞

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：根據題干中輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現醬油色尿。說明紅細胞膜破壞，致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應，常見于輸血反應及中毒。發生了溶血反應。

　　<2>、尿液呈醬油色，是因為尿中含有

　　A.紅細胞

　　B.白細胞

　　C.血紅蛋白

　　D.血小板

　　E.膽紅素

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：說明紅細胞膜破壞，致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應，常見于輸血反應及中毒。發生了溶血反應。說明尿中含有血紅蛋白。

　　<3>、發生此反應時，護士首先應

　　A.吸氧

　　B.通知醫生

　　C.停止輸血

　　D.腰部封閉治療

　　E.靜脈注射碳酸氫鈉

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：發生此反應時，護士首先應停止輸液，因為發生了溶血反應，嚴重者可導致死亡。

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