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2017執業護士《基礎護理》自我測評及答案(18)

來源:考試吧 2016-10-17 10:46:05 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  31、診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是

  A.下肢靜脈造影

  B.下肢靜脈壓測定

  C.多普勒超聲檢查

  D.CT檢查

  E.MRI檢查

  【正確答案】:A

  【答案解析】:診斷下肢靜脈曲張方法:

  1、深靜脈通暢試驗:又稱為波氏(perthes)試驗,檢查深靜脈是否通暢,不通暢者不能手術。

  2、淺靜脈和交通支瓣膜功能試驗:又稱為屈氏(pratt)試驗,檢查靜脈瓣膜功能是否健全。

  3、B超和多普勒超聲掃描: 能檢查有無下肢深靜脈血栓等疾病。

  4、下肢靜脈造影檢查:是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。

  測定靜脈壓用以判斷有心功能、回心血容量及靜脈血回心受阻情況。右心衰竭、縮窄性或滲出性心包炎、阻塞性肺氣腫、上腔靜脈受壓或血栓形成時,均可使靜脈壓升高;休克、昏厥時則降低。

  32、治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是

  A.患肢抬高休息

  B.彈力繃帶包扎

  C.穿彈力襪

  D.注射硬化劑

  E.手術治療

  【正確答案】:E

  【答案解析】:彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無癥狀者,或年老體弱不能耐受手術者等。手術是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。

  33、肢體抬高試驗陽性是指

  A.下肢先抬高30°,后下垂,膚色由白變紫

  B.下肢先抬高30°,后下垂,膚色由黃變白

  C.下肢先抬高70°~80°持續60秒。若出現麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性

  D.下肢先抬高45°,后下垂,膚色由紅變白、黃

  E.下肢先拾高60°,后下垂,膚色由黃變紅

  【正確答案】:C

  【答案解析】:肢體抬高試驗(Buerger實驗):是診斷血栓閉塞性脈管炎的一個有意義的實驗。抬高肢體(下肢70~80°,上肢直舉過頭),持續60秒。如存在肢體動脈供血不足,則皮膚呈蒼白;下垂肢體后,皮色恢復時間由正常的10~20秒延長到45秒以上,且顏色不均,呈斑片狀。

  34、血管閉塞性脈管炎營養障礙期表現為

  A.間歇性跛行

  B.患肢怕冷、發涼、麻木感

  C.淺靜脈游走性靜脈炎

  D.足趾可有壞死潰瘍

  E.患肢持續性疼痛,夜間、臥床尤甚

  【正確答案】:E

  【答案解析】:臨床上將血栓閉塞性脈管炎分為3期:

  (1)局部缺血期:是以血管痙攣為主。表現為患肢動脈供血不足,出現肢端發涼、怕冷及間歇性跛行等。少數患者可伴有游走性淺靜脈炎。患肢脛后動脈和足背動脈搏動明顯減弱;皮膚溫度低于正常;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間延長。

  (2)營養障礙期:此期除血管痙攣繼續加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成,常出現靜息痛,并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形,皮膚干燥變薄、蒼白,汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐,尤以夜間明顯。患肢脛后動脈和足背動脈搏動消失;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間進一步延長。

  (3)壞疽期:患肢動脈完全閉塞,肢體遠端發生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色,逐漸向上擴展,可形成經久不愈的潰瘍。若病變繼續發展,可出現一個或多個足趾壞疽,繼發感染后轉為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈,常徹夜難眠,屈膝抱足為此期的典型體位。

  35、血栓閉塞性脈管炎,壞疽期的典型體位為

  A.間歇性跛行

  B.靜息痛,喜平臥

  C.屈膝抱足,徹夜難眠

  D.靜息痛,喜運動

  E.屈膝抱腹,徹夜難眠

  【正確答案】:C

  【答案解析】:血栓閉塞性脈管炎患者的壞疽期,患肢處于重度缺血缺氧狀態,壞死局部激惹鄰近感覺神經,患者出現持續性劇烈疼痛,常呈屈膝抱足位,試圖借輕微的靜脈充血來增加缺血肢體的供氧量。選項A是局部缺血期的表現,可排除;靜息痛為營養障礙期表現,故B、D不對;而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位,可排除。因此答案為C。

  36、深靜脈血栓形成的患者,抗凝治療期間最嚴重的并發癥是

  A.動脈痙攣

  B.繼發性深靜脈瓣膜功能不全

  C.出血

  D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機化

  E.形成再通靜脈

  【正確答案】:C

  【答案解析】:深靜脈血栓形成的患者,抗凝治療期間最嚴重的并發癥是出血,因此應密切觀察出血傾向。

  37、深靜脈血栓形成的患者,急性期應絕對臥床休息10~14天,床上活動時避免動作幅度過大,禁止按摩患肢,目的是

  A.防止血栓脫落

  B.預防出血

  C.促進靜脈回流

  D.緩解疼痛

  E.防止再次血栓形成

  【正確答案】:A

  【答案解析】:深靜脈血栓形成的患者,急性期應絕對臥床休息,床上活動時避免動作幅度過大,禁止按摩患肢,防止血栓脫落造成栓塞。

  38、患者平臥,患肢抬高70°~80°,持續60秒,若出現麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色,提示

  A.Pratt試驗陽性

  B.Buerger試驗陽性

  C.Trendelenburg試驗陽性

  D.Perthes試驗陽性

  E.腰交感神經阻滯試驗陽性

  【正確答案】:B

  【答案解析】:患者平臥患肢抬高70°~80°,持續60秒,出現麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色時提示動脈供血不足,為Buerger試驗陽性。

  39、血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是

  A.上肢的動脈

  B.上肢的靜脈

  C.下肢的大動脈

  D.下肢的中小動靜脈,以動脈為主

  E.下肢的中小動靜脈,以靜脈為主

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  40、原發性下肢靜脈曲張的典型表現為

  A.久立后有酸脹感

  B.足背部水腫、色素沉著

  C.皮膚脫屑、瘙癢

  D.游走性淺靜脈炎

  E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲

  【正確答案】:E

  【答案解析】:原發性下肢靜脈曲張的典型表現為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲。

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