1.患者女性,41歲,診斷為“潰瘍性結腸炎”收住入院,每天腹瀉5~6次,有少量膿血便,對此類患者飲食護理應注意
A.給予易消化、富含纖維素飲食
B.低蛋白飲食
C.進食無渣流質或半流質飲食
D.多進食新鮮水果
E.多吃蔬菜
【答案】:C
【解析】:考察潰瘍性結腸炎的飲食護理。應給予高熱量、富營養而少纖維、易消化、軟食物,禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。急性發作期病人應進食無渣流質或半流質飲食,病情嚴重者應禁食,并給以胃腸外營養,使腸道得以休息,利于減輕炎癥,控制其癥狀。
2.患者女性,36歲,間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉2年,每天排便3~4次,為膿血便,常有里急后重,排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是
A.慢性腹瀉
B.阿米巴膿腫
C.腸結核
D.腸易激綜合征
E.潰瘍性結腸炎 【答案】:E
【解析】:考察潰瘍性結腸炎的臨床表現。消化系統表現:腹瀉,輕度、中度腹痛,便后疼痛可減輕或緩解;全身表現:發熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質平衡失調、低蛋白血癥及營養不良。
3.潰瘍性結腸炎的發病目前多數認為與下列哪一種因素關系最大
A.遺傳
B.感染
C.過敏
D.精神緊張
E.免疫異常
【答案】:E
【解析】:考察潰瘍性結腸炎的病因。病因尚未完全清楚,多數研究認為與免疫因素關系最大。研究認為潰瘍性結腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細胞,分泌異常黏液糖蛋白,正常防御功能被削弱,影響腸黏膜屏障的完整性,使一般不易通過正常腸黏膜及對人體無害菌群、食物等抗原,可以進入腸黏膜,激發一系列免疫反應與炎性變化。
4.潰瘍性結腸炎的首選治療藥物是
A.地塞米松
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
【答案】:B
【解析】:考察潰瘍性結腸炎的治療原則。氨基水楊酸制劑柳氮磺胺吡啶為潰瘍性結腸炎患者的首選藥物,適用于輕、中型及重型經治療已有緩解者,發作時每天4~6g,分4次口服,病情緩解后改為每天2g維持,療程1~2年。
5.男性,38歲,左下腹間斷發作性腹痛伴腹瀉3年,便后疼痛緩解,以“潰瘍性結腸炎”收入院。護士對該患者的健康教育不包括
A.指導患者和家屬注意飲食和休息
B.了解化驗指標
C.按時復查
D.掌握用藥方法及注意不良反應
E.學會觀察各種并發癥 【答案】:B
【解析】:考察潰瘍性結腸炎的健康教育。潰瘍性結腸炎患者的健康教育包括:(1)心理護理,調節良好的心態。(2)藥物用法和觀察。(3)并發癥的觀察。(4)注意飲食和休息,按時復查。了解化驗指標是醫護人員的責任。
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