16、 (共用備選答案)

　　A.主韌帶

　　B.闊韌帶

　　C.圓韌帶

　　D.宮骶韌帶

　　E.骶結節韌帶

　　1.起自子宮角前面，終止于大陰唇前端的韌帶是

　　2.起自子宮側緣，終止于骨盆壁的韌帶是

　　3.橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間的韌帶是

　　4.起自宮頸側后方，終止于第2、3骶椎前的韌帶是

　　標準答案： C,B,A,D

　　解　　析：1.解析：圓韌帶是由平滑肌和結締組織構成，呈圓索狀起于子宮角前面向前方伸展達兩側骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大陰唇的前端，有維持子宮前傾位的作用。

　　2.解析：闊韌帶由子宮兩側止骨盆壁的一對翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。

　　3.解析：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。它是固定子宮頸位置以維持子宮正常位置使之不致向下脫垂的重要組織。

　　4.解析：子宮韌帶：子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持其正常的位置。

　　宮骶韌帶從子宮頸后上側方，向兩側繞過直腸達第2.3骶椎前方的筋膜，韌帶含平滑肌和結締組織，將子宮頸向后上牽引，間接保持子宮正常的前傾位置。

　　骶結節韌帶是骨盆底的主要韌帶。

　　17、 (共用備選答案)

　　A.正常宮縮

　　B.協調性宮縮乏力

　　C.不協調性宮縮乏力

　　D.協調性宮縮過強

　　E.不協調性宮縮過強

　　1. 出現痙攣性狹窄環為

　　2. 出現病理縮復環為

　　標準答案： E,E

　　解　　析：1.解析：不協調性子宮收縮過強：子宮痙攣性狹窄環：指子宮壁某部肌肉在外因下呈痙攣性不協調性子宮收縮所形成的環狀狹窄，持續不放松，稱子宮痙攣性狹窄環。產婦煩躁、持續腹痛、宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯。胎心率不規則。陰道檢查可觸及狹窄環。此環特點是不隨宮縮上升。

　　2.解析：不協調性子宮收縮過強：

　　強直性子宮收縮：由于外界因素所引起宮頸口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮，宮縮間歇期短或無間歇，產婦煩躁不安、持續腹痛、拒按。胎方位觸診不清，胎心音聽不清。有時可在臍下或平臍處見一環狀凹陷，即病理性縮復環

　　18、 (共用備選答案)

　　A.胎盤、胎膜殘留

　　B.子宮傷口裂開

　　C.蛻膜殘留

　　D.子宮胎盤附著面感染或復舊不全

　　E.產后滋養細胞腫瘤

　　1. 晚期產后出血發生在產后10天左右的原因可能為

　　2. 晚期產后出血發生在產后2—3周的原因可能為

　　標準答案： A,B

　　解　　析：1.解析：胎盤、胎膜殘留這是最常見的原因，多發生于產后10天左右。

　　2.解析：剖宮產術后子宮傷口裂開多發生在術后2～3周，出現大量陰道流血，甚至引起休克。

　　19、 (共用備選答案)

　　A.慢性羊水過多

　　B.胎膜早破

　　C.急性胎兒窘迫

　　D.羊水過少

　　E.急性羊水過多

　　1.子宮于數天內急劇增大，呼吸困難，不能平臥，聽不到胎心，診斷為

　　2.子宮較正常孕周大，無明顯壓迫癥狀，胎心遙遠，診斷為

　　3.臨產后陣痛劇烈，宮縮不協調，宮口擴張緩慢，產程延長，可見于

　　標準答案： E,A,D

　　解　　析：1.解析：急性羊水過多較少見。多發生于妊娠20一24周。病人出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現發紺，孕婦表情痛苦，下肢及外陰部浮腫、靜脈曲張。

　　2.解析：慢性羊水過多較多見。多發生于妊娠晚期，羊水可在數周內逐漸增多，多數孕婦能適應。孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮膚發亮、變薄，檢查時胎位不清，胎心遙遠或聽不到。

　　3.解析：羊水過少孕婦于胎動時感覺腹痛，檢查時發現宮高、腹圍小于同期正常妊娠孕婦，子宮的敏感度較高，臨產后陣痛劇烈，宮縮不協調，宮口擴張緩慢，產程延長。羊水過少者可發生肺發育不全，胎兒生長遲緩等。同時，羊水過少容易發生胎兒宮內窘迫與新生兒窒息。

　　20、 (共用備選答案)

　　A.月經來潮前或行經12小時內

　　B.預測的排卵期

　　C.月經來潮前7—10天

　　D.月經來潮后3—7天

　　E.月經干凈后3～7天

　　1.因不孕癥進行診刮，宜選擇的時間為

　　2.輸卵管通暢試驗的時間為

　　標準答案： A,E

　　解　　析：1.解析：因不孕癥進行診刮，應選擇月經來臨前或月經來潮12小時內，以便判斷有無排卵。

　　2.解析：手術時間一般選在月經干凈后3～7天內進行。

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