二、多選題

　　1. 護理程序的特點是：ACDE

　　A.以系統理論為指導 B.護士有決策權利

　　C.護理工作按計劃進行 D.是一個需要不斷反饋的過程

　　E.按病人的生理需要來安排計劃

　　2 .評估時資料的來源包括：ABCDE

　　A.患者 B.既往病歷 C.病人家屬

　　D.其他醫務人員 E.鄰居

　　3.護士收集資料時可選擇的方法有：ABCDE

　　A.與患者交談 B.用感官觀察 C.與家屬溝通

　　D.進行身體評估 E.查閱實驗室檢查結果

　　4.下列有關潛在并發癥描述正確的是：BD

　　A.潛在并發癥是護理診斷中的一種類型

　　B.通過護理措施可以預防潛在并發癥的發生

　　C.所有可能發生的生理并發癥都可用潛在并發癥來描述

　　D.潛在并發癥的預防和護理需要醫護雙方共同配合醫生

　　E.對于潛在并發癥護士的主要任務是檢測并發癥的發生并及時配合搶救

　　5.哪些選項可以作為護理目標陳述中的主語 :ACDE

　　A.患者 B.護士 C.病人家屬

　　D.健康人 E.病人的體重

　　6.下列屬于獨立性護理措施的是 :ACDE

　　A.口腔護理 B.遵醫囑給藥

　　C.進行病情監測 D.記錄24小時出入量

　　E.對病人進行健康教育

　　7.有關評價敘述正確的是:CDE

　　A.評價只涉及護理程序的最后一步

　　B.進入評價階段就意味著護理程序的結束

　　C.通過評價可發現新問題,做出新診斷和新計劃

　　D.通過評價可對以往的護理計劃進行相應修改

　　E.評價是將病人的健康狀態與預定目標進行比較并做出判斷的過程

　　8.下列屬于主觀資料的是:ABD

　　A.頭暈2天 B.感到惡心

　　C.體溫39度 D.睡眠不好多夢 E.腹部壓痛

　　9.有關制定護理目標時注意事項敘述正確的是：CE

　　A.目標主語可以是病人,也可以是護士 B.一個目標可出現兩個行為動詞

　　C.目標應是可通過護理措施達到的 D.病人無需參加目標制定

　　E.目標應可測量可評價

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