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(二) A3/A4型題
1~3題共用病例
28歲女性，孕產(chǎn)史為1-0-2-1，曾患慢性腎炎，現(xiàn)停經(jīng)59天，門診檢查診斷為早孕。
1.應(yīng)采取終止妊娠的方法是
A.藥物流產(chǎn) B.負(fù)壓吸引術(shù) C.鉗刮術(shù)
D.利凡諾引產(chǎn) E.水囊引產(chǎn)
2.終止妊娠后，護(hù)理人員給予其健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是
A.注意觀察陰道流血情況
B.注意觀察腹痛情況
C.保持外陰清潔，禁止性生活及盆浴2周
D.休息3周
E.囑其采用安全可靠的避孕措施
3.建議其今后采取的最佳避孕措施是
A.口服避孕藥 B.男用避孕套 C.皮下埋植劑
D.放置節(jié)育器 E安全期避孕
4~6題共用病例
54歲女性，放置宮內(nèi)節(jié)育器17年，現(xiàn)絕經(jīng)1年，到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查：外陰發(fā)育良，已婚已產(chǎn)型;陰道通暢，粘膜略平滑，分泌物無色、量少;宮頸光滑，大小正常;宮體前傾前屈位，正常大小，活動(dòng)良好;雙附件未觸及異常。
4.取器前應(yīng)進(jìn)行的必要檢查是
A.血常規(guī)檢查 B.心電圖檢查 C.陰道涂片檢查
D.腹部CT檢查 E.婦科B超檢查
5.做該項(xiàng)檢查的主要目的是
A.確定子宮位置
B.確定子宮大小
C.確定宮腔內(nèi)是否有節(jié)育器及其類型
D.了解卵巢功能
E.測(cè)定血小板數(shù)量
6.若取器時(shí)發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓，其發(fā)生可能是由于
A.放置時(shí)間過長 B.絕經(jīng)后取器過晚 C.子宮壁太薄
D.性生活過頻 E.宮腔內(nèi)感染
7~8題共用病例
30歲女性，采用短效口服避孕藥避孕，在服藥第9天因漏服出現(xiàn)陰道流血，出血量少于月經(jīng)量，第二天下午前來就診。婦科檢查陰道內(nèi)有少量血液，余未發(fā)現(xiàn)異常。
7.陰道流血的原因最可能是
A.孕激素過多 B.雌激素過多 C.雌激素不足
D.孕激素不足 E.凝血功能障礙
8.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予的正確指導(dǎo)是
A.需每晚加服炔雌醇1片(0.005mg)，與避孕藥同時(shí)服至22日
B.需每晚增服短效口服避孕藥1/2~1片至22日停藥
C.停藥若陰道流血量如月經(jīng)量，應(yīng)停止用藥，在流血第5天再開始按規(guī)定重新服藥。
D.補(bǔ)服短效口服避孕藥1片
E.考慮出血量不多，繼續(xù)按規(guī)定服藥即可
9~10題共用病例
34歲女性，孕產(chǎn)史為1-0-2-1，既往月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常。因放置宮內(nèi)節(jié)育器4個(gè)月，放置后即出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，有血塊，前來就診。婦科B型超聲檢查：子宮正常大小，宮腔內(nèi)可見節(jié)育器，位置正常，雙附件未見異常。
9.擬采取的護(hù)理措施中不正確的是
A.按醫(yī)囑給予前列腺素合成酶抑制劑
B.建議其應(yīng)補(bǔ)充鐵劑
C.按醫(yī)囑給予抗生素
D.建議其適當(dāng)增加營養(yǎng)
E.取出節(jié)育器
10.若經(jīng)適當(dāng)治療無效，應(yīng)考慮
A.輸血、輸液
B.子宮次全切除
C.加大前列腺素合成酶抑制劑的用量
D.繼續(xù)觀察
E.取出節(jié)育器
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