點擊查看：2017年護士資格證考試基礎護理和技能試題匯總

　　41、患者男性，75歲，因腦中風右側肢體癱瘓，為預防壓瘡，最好的護理方法是

　　A.受壓部位墊氣圈

　　B.讓其保持左側臥位

　　C.鼓勵他做肢體功能鍛煉

　　D.每2小時為他翻身按摩一次

　　E.請家屬觀察皮膚是否有破損

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：為預防壓瘡，最好的護理方法是每2小時為他翻身按摩一次，此題選擇最佳答案。

　　42、患者男性，34歲，在局麻下行左上臂外傷縫合術，術后幫助其更換上衣的步驟是

　　A.先脫右側，后穿右側

　　B.先脫左側，不穿右側

　　C.先脫左側，后穿左側

　　D.先脫左側，后穿右側

　　E.先脫右側，后穿左側

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：脫衣時，應先脫健側，后脫患側，而穿衣時，應先穿患側，后穿健側。

　　此題描述左側上臂外傷，脫衣時，應先脫(健側)右側，后脫(患側)左側，而穿衣時，應先穿(患側)左側，后穿(健側)右側。其余選項為干擾選項。

　　43、患者男性，因感染性腹瀉入院，護士在接過患者遞過的體溫計時，使用避污紙，取用的正確方法是

　　A.掀頁撕取

　　B.由別人代遞

　　C.在頁面抓取

　　D.須掀起頁面再抓取

　　E.隨便撕取，無影響

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：避污紙使用方法：從頁面抓取，不可掀頁撕取，以保持清潔。避污紙用后放入污物桶內，焚燒處理。

　　44、某護士在傳染病區工作，做了如下工作，其中違反隔離原則的做法是

　　A.腳墊要用消毒液浸濕

　　B.隔離單位的標記要醒目

　　C.穿隔離衣后不進入治療室

　　D.使用過的物品沖洗后立即消毒

　　E.患者用過的物品不放于清潔區

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：按照消毒隔離原則，隔離病人使用過的物品應先進行消毒再沖洗，以免沖洗的廢水中的病原微生物污染環境造成疾病的流行。

　　以下內容供您參考：

　　隔離消毒的原則：

　　1.明確清潔與污染的概念，病室門口和病床要懸掛隔離標志。門口備有泡手的消毒液及灑有消毒液的擦鞋墊和掛隔離衣用的立柜或壁櫥。

　　2.進入隔離區按規定戴工作帽、口罩及穿隔離衣。穿隔離衣前，備齊所用物品，不易消毒的物品應放入塑料袋內避污，穿隔離衣后，只能在規定范圍內活動。

　　3.病室內每日須用紫外線行空氣消毒一次，或用消毒液噴灑消毒。每日晨起后用1%氯胺溶液或其它消毒液擦試病床及床旁桌椅。

　　4.病室內污染物品必須先經過消毒后進行清潔處理。任何物品均不可放在地上，已經在地上或落地的物品視為污染，必須經過消毒后再用。病人接觸過的用物，須經嚴格消毒后方可遞交，病人的信件、票證、書籍等須經熏蒸消毒處理后才能重新使用。

　　5.病人的傳染性分泌物經培養三次，結果為陰性或確已渡過隔離期，經醫生開出醫囑解除隔離。解除隔離后病人經過沐浴更衣方可離開，病室所有用物必須終末消毒。

　　6.終末消毒分類進行。將布類包好注明隔離用物送洗衣房消毒清洗;茶壺、臉盆、痰杯煮沸消毒;被褥枕芯曝曬6小時或晾在陽臺24小時;用通風或紫外線照射形式空氣消毒，必要時以福爾馬林熏蒸消毒。熏后通風，再以1%氯胺溶液擦拭床單位。

　　45、患者男性，19歲，左下肢外傷后，未得到正確處理，而導致破傷風。為該患者左下肢傷口更換敷料后，其敷料處理方法是

　　A.丟入污物桶后再集中處理

　　B.過氧乙酸浸泡后清洗

　　C.高壓滅菌后再清洗

　　D.目光下暴曬后清洗

　　E.送焚燒爐焚燒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：某些特殊感染，如破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的敷料，以及其它已污染且無保留價值的物品，如污紙、垃圾等，應放入焚燒爐內焚燒，使之炭化。

　　46、患者男性，40歲，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需將自己的生病情況告知家人，信在寄出之前應先

　　A.用甲醛熏蒸

　　B.高壓蒸汽滅菌

　　C.用氯胺液噴霧

　　D.用紫外線照射

　　E.過氧乙酸擦拭

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：肝炎患者的信在寄出之前應先用甲醛熏蒸，此題為記憶性題。

　　47、患者女性，剖宮產術后6～8小時不能自行排尿，擬進行導尿，應為患者安置的體位是

　　A.膝胸位

　　B.右側臥位

　　C.去枕仰臥位

　　D.頭低足高位

　　E.屈膝仰臥位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：屈膝仰臥位

　　適應癥：腹部檢查或接受導尿，會陰沖洗等。

　　步驟：患者仰臥，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側，兩膝屈起，并稍向外分開。檢查或操作時注意保暖及保護患者。

　　48、患者男性，38歲，因不明原因出現無痛血尿，擬行膀胱鏡檢查，患者應取的體位為

　　A.俯臥位

　　B.膝胸位

　　C.截石位

　　D.頭低足高位

　　E.去枕仰臥位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：截石位：患者仰臥，兩腿放在腿架上，將臀部移到手術臺邊緣，是肛門暴露良好。是肛門直腸手術時的常用體位。以時鐘面的十二等分標記法，將肛門分為12個部位，前面會陰部為12點，后面尾骶部為6點，左面中央為3點，右面中央為9點，其余依次類推。檢查時發現某一部位有病變，則在相應的截石位圖上作一特定的標記。

　　截石位，用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術,如膀胱鏡及婦產科檢查等。 最重要的是方便檢查。

　　49、患者男性，35歲，顱內手術后，護士囑患者頭部翻轉不可過劇，目的是防止可能引起的并發癥為

　　A.休克.

　　B.腦疝

　　C.腦栓塞

　　D.腦出血

　　E.腦干損傷

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根據病人進行的顱內手術的種類不同，并發癥可能有多種，如腦栓塞、腦疝、休克、腦干損傷、腦出血等。但是只有腦疝是因頭部翻轉過劇引起的。

　　顱內手術后，頭部翻轉過劇引起顱腔內壓力分布不均，腦組織從高壓區向低壓區移位，從而引起腦疝。

　　50、患者女性，55歲，以支氣管擴張入院，患者慢性咳嗽，有大量膿痰，在進行體位引流時采取的體位是

　　A.頭高足低位

　　B.頭低足高位

　　C.屈膝仰臥位

　　D.側臥位

　　E.俯臥位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：體位引流是指對分泌物的重力引流，應配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內分泌物的方法，并通過血氣分析監測肺內分泌物清除效果，提供氧合的客觀數據。

　　體位引流的目的主要促進膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。

　　根據病變部位采取不同姿勢作體位引流。如病變在下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側臥位;如位上葉，則采取坐位或其它適當姿勢，以利引流。

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