161、患者男性，34歲，行膽囊切除術(shù)。患者安返病房后。護士對患者術(shù)后醫(yī)囑處理正確的是

　　A.在原醫(yī)囑末項下面畫一紅橫線

　　B.在橫線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”

　　C.將紅線上未停的長期醫(yī)囑依序抄于紅線下

　　D.抄錄原醫(yī)囑內(nèi)容后兩人核對

　　E.核對新抄錄的醫(yī)囑無誤后，簽重整者全名

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩或整理醫(yī)囑時，在最后一項醫(yī)囑的下面畫一紅橫線，表示停止執(zhí)行以上醫(yī)囑;如系重整醫(yī)囑，則在紅橫線下用紅墨水筆在長期醫(yī)囑欄內(nèi)寫上“整理醫(yī)囑”及日期。整理醫(yī)囑時，必須整理和準確抄錄有效的長期醫(yī)囑，并寫原開醫(yī)囑的日期和具體時間。將護理級別、飲食、病危、陪護等醫(yī)囑整理在前面，治療醫(yī)囑按原來的日期排列順序抄錄。如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫一斜線。

　　162、患者女性，55歲。子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑“地西泮5mg肌肉注射，SOS”，此醫(yī)囑屬于

　　A.長期醫(yī)囑

　　B.臨時備用醫(yī)囑

　　C.長期備用醫(yī)囑

　　D.指定時間的醫(yī)囑

　　E.臨時醫(yī)囑

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：醫(yī)囑的種類：

　　1.長期醫(yī)囑 有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。醫(yī)生注明停止時間后失效。

　　2.臨時醫(yī)囑 有效時間在24小時以內(nèi)，一般僅執(zhí)行1次。有的臨時醫(yī)囑有限定執(zhí)行時間，如各項特殊檢查等;有的臨時醫(yī)囑需立即執(zhí)行(即刻執(zhí)行醫(yī)囑)。

　　3.備用醫(yī)囑 又分為長期備用醫(yī)囑(prm)和臨時備用醫(yī)囑(sos)兩種。

　　163、護士在書寫日間病室交班報告時，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是

　　A.3床，某某，于上午10時入院

　　B.5床，某某，于下午3時轉(zhuǎn)科

　　C.8床，某某。于上午9時手術(shù)

　　D.12床，某某，于下午應(yīng)招手術(shù)

　　E.19床，某某，病危。治療護理過程

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：交班報告順序：病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項書寫，每項按床號順序排列。

　　164、患者大便失禁，護士需將此內(nèi)容用符號形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號是

　　A.“0”

　　B.“×”

　　C.“”

　　D.“E”

　　E.“*”

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：患者大便失禁，護士需將此內(nèi)容用符號形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號是“*”。

　　此題為記憶性題。

　　165、患者女性，35歲，胃炎多年，現(xiàn)胃痛難忍，10：00AM醫(yī)生開醫(yī)囑“克洛曲，1#，sos”，此項醫(yī)囑的失效時間是

　　A.當日6：00PM

　　B.當日8：00PM

　　C.當日10：00PM

　　D.次日10：00AM

　　E.以醫(yī)生注明時間為準

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：臨時備用醫(yī)囑(sos) 醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上，12小時內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時間并簽全名。

　　am 上午

　　pm 下午

　　所以此題選擇C。

　　166、患者女性，33歲，卵巢囊腫摘除術(shù)后，疼痛劇烈，醫(yī)囑“哌替啶50mg，im，prn”，此醫(yī)囑屬于

　　A.臨時醫(yī)囑

　　B.長期醫(yī)囑

　　C.臨時備用醫(yī)囑

　　D.長期備用醫(yī)囑

　　E.特定時間醫(yī)囑

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：prn就是長期備用醫(yī)囑的英文縮寫

　　qd 每日一次 am 上午

　　bid 每日兩次 pm 下午

　　tid 每日三次 ac 飯前

　　qid 每日四次 pc 飯后

　　qod 隔日一次 ID 皮內(nèi)注射

　　biw 每周兩次 H 皮下注射

　　qh 每小時1次 IM或im 肌內(nèi)注射

　　qn 每晚1次 IV或iv 靜脈注射

　　hs 臨睡前 12n 中午12點

　　prn 需要時(長期) 12mn 午夜12點

　　sos 需要時(限用一次，12h有效) St 立即

　　167、醫(yī)囑“安定5mg，sos，po”，護士正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法壁

　　A.可執(zhí)行多次

　　B.需立即執(zhí)行

　　C.過期尚未執(zhí)行即失效

　　D.24小時以內(nèi)都視為有效

　　E.在醫(yī)生未注明失效可隨時執(zhí)行

　　【正確答案】：C

　　168、急性胰腺炎伴意識模糊患者人住ICU。其特護記錄單記錄的內(nèi)容不包括

　　A.護理措施

　　B.生命體征

　　C.出入液量

　　D.神志、瞳孔

　　E.患者社會關(guān)系

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：其特護記錄單記錄的內(nèi)容不包括患者社會關(guān)系。其余選項都是特護記錄單記錄的內(nèi)容。

　　169、術(shù)后患者需藥物止痛，護士對醫(yī)囑“哌替啶5mg，im，st”有疑問，護士應(yīng)

　　A.憑經(jīng)驗執(zhí)行

　　B.與另一護士核對執(zhí)行

　　C.與同組護士商量后執(zhí)行

　　D.詢問醫(yī)生，核實醫(yī)囑內(nèi)容

　　E.自行執(zhí)行，及時詢問患者藥效

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：因題干中描述該遺囑有疑問，所以護士應(yīng)該詢問醫(yī)生，核實醫(yī)囑內(nèi)容。

　　170、患者住院治療已周，臥床未下地活動，護士可以在患者病歷首頁的體溫單上見到

　　A.底欄填寫的手術(shù)后日數(shù)

　　B.眉欄各項用紆筆填寫的內(nèi)容

　　C.底欄“體重”一欄中記錄為“臥床”

　　D.40～42℃欄內(nèi)藍色筆縱行填寫手術(shù)時間

　　E.底欄用鉛筆填寫并注明計量單位的內(nèi)容

　　【正確答案】：C

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