261、患者女性，46歲，因COPD需要做霧化吸入，醫囑使用氨茶堿，其目的是

　　A.消除炎癥

　　B.減輕黏膜水腫

　　C.解除支氣管痙攣

　　D.保持呼吸道濕潤

　　E.稀釋痰液使其易于咳出

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：茶堿類：氨茶堿與β2激動劑作用相似，可以松弛氣道平滑肌，并有興奮心臟和中樞神經系統的作用，使呼吸道分泌物易排出，還能恢復呼吸肌疲勞。

　　262、患者女性，50歲。上呼吸道感染，醫囑口服磺胺藥抗感染。護士囑其服藥后多飲水，目的是

　　A.維持血液PH值

　　B.增強藥物療效

　　C.減輕胃腸道刺激

　　D.避免損壞造血系統

　　E.加快藥物溶解避免結晶析出

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口服磺胺藥護士囑其服藥后多飲水，目的是加快藥物溶解避免結晶析出。

　　此題為記憶性題。

　　263、患者女性，32歲.不慎割破手指，醫囑TAT肌肉注射，立刻執行。患者行TAT過敏試驗結果陽性，正確的做法是

　　A.禁用TAT注射

　　B.備好搶救物，直接注射TAT

　　C.注射腎上腺素等藥物抗過敏

　　D.采用脫敏療法注射TAT

　　E.再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：患者行TAT過敏試驗結果陽性，正確的做法是采用脫敏療法注射TAT。

　　264、患者女性，60歲，因充血性心力衰竭住院，醫囑地高辛0.25mg，每日一次，護士發藥時應特別注意

　　A.研碎藥片再喂服

　　B.服藥后不宜多飲水

　　C.給藥前測量脈率

　　D.叮囑患者按時服藥

　　E.患者服藥后限離開

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：地高辛為中效強心甙，能有效地加強心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導。排泄快，蓄積性較小。用于充血性心力衰竭，室上性心動過速，心房顫動和撲動。所以需要給要強測量脈率。

　　265、患者女性，50歲，因患呼吸系統疾病，需同時服用幾種藥物，最后服用的藥物是

　　A.維生素

　　B.羅紅霉素

　　C.維生素B1

　　D.復方甘草口服液

　　E.乙酰半胱氨酸膠囊

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：止咳糖漿服后不宜飲水，以免降低療效。同時服用多種藥物應最后服用止咳糖漿。

　　266、按照藥物保管要求，應放置在2～10℃冰箱內的藥品是

　　A.白蛋白

　　B.氨茶堿

　　C.維生素C

　　D.酵母片

　　E.苯巴比妥鈉

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：放置在2～10℃冰箱內的藥品種類有疫苗、菌苗、類毒素、免疫血清、人血液制品、診斷用品、噬菌體、生物技術制品等。

　　267、一糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點觀察的一項是

　　A.有無心慌

　　B.出冷汗

　　C.神志不清

　　D.眩暈

　　E.體溫變化

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本患者應注意是否出現低血糖，低血糖常見的癥狀為：1.心慌、手抖、饑餓、頭暈、出冷汗 2.意識障礙：胡言亂語、昏迷，有的還抽搐。以上均為重點觀察癥狀。

　　268、患者女性，56歲，近日來出現咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現象，這種現象稱為

　　A.壓力性尿失禁

　　B.反射性尿失禁

　　C.急迫性尿失禁

　　D.功能性尿失禁

　　E.部分尿失禁

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

　　充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，當膀胱內壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態。

　　無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。

　　反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁)，排尿沒有感覺。

　　急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發生尿失禁。

　　壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復雜，需要作詳細檢查。

　　269、患者男性，胃、十二指腸潰瘍出血，經對癥治療后出血停止，大便隱血陽性，出血期間，患者大便呈

　　A.鮮紅色

　　B.暗紅色

　　C.柏油色

　　D.果醬色

　　E.黃褐色

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現。

　　270、患者女性。30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h，應視為

　　A.多尿

　　B.少尿

　　C.無尿

　　D.尿潴留

　　E.正常尿量

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：24小時內尿量大于2500ml為多尿，少于400ml為少尿(或每小時尿量小于17毫升，稱為少尿。)，少于100ml稱無尿。

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