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萬(wàn)題庫(kù):執(zhí)業(yè)護(hù)士《實(shí)踐能力》真題每日一練(2.22)

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  每日一練

  (單項(xiàng)選擇題)患者男,46歲。建筑工人,入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是( )。

  A.糖尿病病史

  B.工作時(shí)被釘子扎傷過(guò)

  C.高血壓家族史

  D.吸煙20年

  E.對(duì)花粉過(guò)敏

  【答案】B

  【解析】破傷風(fēng)診斷:

  1.多有開放性創(chuàng)傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當(dāng)),特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長(zhǎng)不等,一般為1~2周。

  2.全身型:前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。咀嚼肌緊張,相繼臉面、頸項(xiàng)、軀干、四肢肌肉痙攣,張口困難,牙關(guān)緊閉,吞咽困難,面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐,可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細(xì)胞增多等。

  各種刺激,如光線、聲響、震動(dòng)、注射等可誘發(fā)抽搐發(fā)作。

  3.局部型:創(chuàng)傷部位附近或傷肢肌肉強(qiáng)直痙攣,不遍及全身。潛伏期較長(zhǎng),癥狀較輕。

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