(132～133題共用題干)

　　患者男，50歲。急性胰腺炎住院，醫囑：立即插胃管進行胃腸減壓。

　　132.護士攜用物到床邊后，該患者拒絕插胃管，護士首先應

　　A.接受該患者的拒絕

　　B.把患者的拒絕轉告給醫生

　　C.告訴護士長并請護士長做患者的思想工作

　　D.告訴其家屬并請家屬做患者的思想工作

　　E.給該患者耐心解釋插胃管的目的，并教他如何配合

　　133.如果在插胃管過程中，該患者出現惡心、嘔吐，護士首先應

　　A.立即拔出胃管以減輕反應

　　B.囑患者頭向后仰

　　C.加快插胃管速度以減輕反應

　　D.暫停插管并囑患者深呼吸

　　E.繼續插管并囑患者做吞咽動作

　　ED

　　(134～135題共用題干)

　　患者女，62歲。肺癌晚期，骨轉移。化療后食欲極差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動，卻不能排出大便。

　　134.患者最有可能出現的護理問題是

　　A.腹瀉

　　B.糞便嵌塞

　　C.腸脹氣

　　D.便秘

　　E.排便失禁

　　135.最恰當的護理措施

　　A.指導患者進行排便控制訓練

　　B.增加靜脈輸液量，防止水電解質紊亂

　　C.可適當減少飲食量，避免腹脹

　　D.可給予口服導瀉劑通便

　　E.可給予小量不保留灌腸，必要時人工取便

　　BE

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