(131～133題共用題干)

　　患者，女性，肝性腦病。患者煩躁，神志不清，經靜脈給予藥物。

　　131.為確保輸液通暢，可選用的保護方法是

　　A.家屬24小時陪護

　　B.蓋被支架保護

　　C.加床欄

　　D.肢體約束帶

　　E.局部紗布覆蓋

　　132.使用上述工具，患者肢體的最好位置是

　　A.便于治療的體位

　　B.常易變換的位置

　　C.患者舒適的位置

　　D.功能位置

　　E.生理運動位置

　　133.使用上述工具，應特別注意的問題是

　　A.保持患者自尊

　　B.約束帶應系緊，防止脫落

　　C.約束帶要墊襯墊

　　D.每2小時松開15分鐘

　　E.密切觀察肢體的皮膚顏色

　　DDE

　　(134～135題共用題干)

　　患者，因輸液速度過快，量過多，輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出泡沫樣血痰。

　　134.護士采取的急救措施應除外

　　A.取端坐臥位

　　B.立即減慢輸液速度

　　C.四肢靜脈輪流結扎

　　D.立即給氧

　　E.給予收縮血管藥

　　135.采取端坐位，兩腿下垂并四肢輪流結

　　扎的主要目的是

　　A.減少肺泡內毛細血管漏出液的產生

　　B.減少回心血量

　　C.增加患者舒適度

　　D.制動，減少心肌耗氧量

　　E.改善末梢血循環，提高組織興奮性

　　EB

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