61.患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結石”，出現重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當的是

　　A.溫水擦洗皮膚

　　B.遵醫囑用藥

　　C.保持皮膚清潔

　　D.防止皮膚損傷

　　E.可用手抓撓

　　[正確答案]E

　　62.患者男性，6小時前負重物時右側斜疝被嵌頓，提示疝內容物已發生缺血壞死，應做好急診手術前準備的臨床表現是

　　A.疝塊增大，不能回納

　　B.局部有劇烈疼痛

　　C.疝塊緊張發硬，有觸痛

　　D.陣發性腹痛伴嘔吐

　　E.全腹有壓痛，肌緊張

　　[正確答案]E

　　63.患者男性，30歲，因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護士對其進行的正確健康教育內容是

　　A.有閉式引流瓶時要避免咳嗽

　　B.有閉式引流瓶時應避免下地活動

　　C.引流的目的是排除胸腔積氣

　　D.引流的目的是預防肺不張

　　E.水封下的引流管中無氣體溢出就可拔管

　　[正確答案]C

　　64.患者男性，26歲，高熱1周，1年來有注射毒品史，體檢：可見Osler結和Roth斑，心臟聽診可聞及雜音。應首先采取的措施是

　　A.血常規檢查有無貧血

　　B.尿常規檢查有無血尿

　　C.超聲檢查有無脾大

　　D.入院1日內抽血培養3次

　　E.應用抗生素靜脈點滴

　　[正確答案]D

　　65.患者女性，45歲，因支氣管哮喘發作期入院，應將其安置在

　　A.危重病房

　　B.普通病房

　　C.隔離病房

　　D.急診病房

　　E.心電監護病房

　　[正確答案]A

　　66.患者女性，54歲。患“肝硬化”6年，現嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.7℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是

　　A.皮膚干燥

　　B.心慌乏力

　　C.脈搏細速

　　D.血壓下降

　　E.體溫36.7℃

　　[正確答案]B

　　67.患者男性，35歲，不慎左側踝關節扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應

　　A.熱濕敷

　　B.冷濕敷

　　C.局部按摩

　　D.松節油涂擦

　　E.冷熱交替敷

　　[正確答案]B

　　68.患者男性，42歲，慢性風濕性心瓣膜病15年，近1年來活動后心慌氣短，主要的護理問題是

　　A.有感染的危險

　　B.氣體交換受損

　　C.活動無耐力

　　D.清理呼吸道無效

　　E.潛在并發癥：急性肺水腫

　　[正確答案]B

　　69.患者女性，31歲，妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，采用的臥位是

　　A.半坐臥位

　　B.中凹臥位

　　C.屈膝仰臥位

　　D.頭低足高位

　　E.頭高足低位

　　[正確答案]D

　　70.患者女性，48歲，闌尾炎術后第二天，為防止術后腸粘連的最關鍵措施為

　　A.給予半坐臥位

　　B.觀察腹部情況

　　C.進行深呼吸運動

　　D.早期下床活動

　　E.合理增加營養

　　[正確答案]D

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