(130～131題共用題干)

　　患者，女性，25歲。診斷為厭食癥。患者病情危重，極度消瘦，需要插胃管補充營養。

　　130. 判斷胃管是否在胃內的最好方法是

　　A.用注射器抽出胃內容物

　　B. 用注射器向胃內注入10ml空氣聽氣過水聲

　　C.用注射器向胃內注入10ml藥液聽氣過水聲

　　D.讓患者晃動身體，感覺胃內有否異物

　　E.將胃管末端放入水中，觀察有無氣泡溢出

　　131.為患者插胃管時，其操作要點應除外

　　A.向患者解釋操作目的

　　B.協助患者取半坐臥位或舒適臥位

　　C.插管前評估插管長度

　　D.插管時患者有嗆咳、呼吸困難，囑其張口做深呼吸

　　E.插入一定長度后檢查胃管是否在胃內

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　　(132～133題共用題干)

　　患者，女性，27歲，轉移性右下腹疼痛8小時。查體：右下腹有固定壓痛、肌緊張及反跳痛，診斷為化膿性闌尾炎。

　　132.患者腹肌緊張，考慮炎癥侵犯到

　　A.腹壁肌肉

　　B.闌尾漿膜層

　　C.臟腹膜

　　D.壁腹膜

　　E.大網膜

　　133。患者半臥位時，腹腔滲出液最易蓄積的部位是

　　A.腹膜后間隙

　　B.橫結腸上方

　　C.盆腔

　　D.腸間隙

　　E.膈肌下

　　DC

　　(134～135題共用題干)

　　患者，女性，40歲。車禍致顱骨骨折，需行顱骨牽引。

　　134.護士應為患者安置的臥位是

　　A.仰臥位

　　B.俯臥位

　　C.頭高足低位

　　D.健側臥位

　　E.膝胸位

　　135.護士為患者翻身時應特別注意什么

　　A.先將頭側向一邊再翻身

　　B.頭部和身體保持一條直線

　　C.先放松牽引，翻身后按要求調整

　　D.不可放松牽引

　　E.翻身后頭部墊軟墊，防止壓瘡

　　CD

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