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(41).男性42歲，患肝硬化5年。三、四天前分別放腹水1500ml，近3天病人煩燥，易
激動(dòng)，有時(shí)言語不清。今日病人隨地大小便，雙上肢撲翼樣震顫陽性。目前該
病人飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)該怎樣最為適宜 A.不予限制 B.限制在80克/日以下
C.限制在40克/日以下 D.限制在20克/日以下 E.暫時(shí)不給
(42).肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是 A.食管和胃底靜脈曲張
B.脾臟顯著腫大伴脾功能亢進(jìn) C.腹水 D.肝掌.蜘蛛痣
E.齒齦出血
(43).一位肝硬化患者,半月來自覺發(fā)熱,腹痛,腹圍由85cm增至90cm,血沉40mm/h,腹
水常規(guī)檢查,蛋白定量25g/L,細(xì)胞總數(shù)1100/μl,分葉0.14,淋巴細(xì)胞0.86,可能
并發(fā)了哪種疾病? A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
B.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎 C.肝硬化并發(fā)肝癌結(jié)節(jié)破裂
D.肝硬化并發(fā)門靜脈血栓形成 E.肝硬化并發(fā)化膿性腹膜炎
(44).某肝硬化患者,近來低熱.腹痛,且腹水量增加.腹水檢查為淡黃色,比重1.010,
蛋白20克/L,細(xì)胞總數(shù)900/μl,分葉核0.72,單核0.28,下列哪項(xiàng)治療為首選?
A.速尿靜脈滴注 B.氨芐青霉素靜脈滴注
C.6-氨基已酸靜脈滴注 D.復(fù)合氨基酸靜脈滴注
E.維生素C靜脈滴注
(45).某腹水患者,4天前反復(fù)嘔血黑便,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),近日嗜睡,夜間煩燥不安,查體:
輕度黃疸,兩手平舉腕下垂時(shí),掌腕陣發(fā)性顫抖.B超示脾大腹水,下列哪項(xiàng)治療 為首選?
A.復(fù)合氨基酸靜滴 B.精氨酸靜滴 C.速尿肌注
D.肥皂水灌腸 E.低蛋白質(zhì)飲食
(46).下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化的肝功能判斷最有意義? A.血清堿性磷酸酶
B.血清腺苷脫氨酶 C.白蛋白/球蛋白比例倒置
D.血清單胺氧化酶 E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶
(47).肝硬化腹水患者,近來低熱腹痛,且腹水量增加,腹水檢查為淡黃色,比重1018,
蛋白25克/L,李凡他試驗(yàn)陽性,細(xì)胞總數(shù)800/μl,多核0.76,最可能并發(fā)哪種疾 病?
A.自發(fā)性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.門靜脈血栓形成
D.功能性腎衰竭 E.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂
(48).男性,40歲,10年前患無黃疸型肝炎,近半年來食欲不振,腹脹,肝肋下未及,脾肋
下4.0cm,腹部移動(dòng)濁音陽性,白細(xì)胞3.1×10的9次方/L,今晨柏油樣便,一次量
約200克,為確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查? A.胃鏡 B.糞便隱血檢查
C.穿刺腹水檢查 D.肝功能試驗(yàn)檢查 E.X線鋇餐檢查
(49).肝硬化大量腹水患者,出現(xiàn)心悸,呼吸急促,鞏膜輕度黃染,首選下列哪項(xiàng)為宜?
A.雙氫克尿塞口服 B.速尿口服 C.安體舒通口服
D.氨茶堿口服 E.放腹水
(50).肝硬化病人,近一周發(fā)燒,腹痛,且腹水明顯增加,腹水檢查結(jié)果:淡黃色,比重1.
018,蛋白25克/L,李凡他試驗(yàn)陽性,細(xì)胞總數(shù)600/μl.其中,中性占80%,最可能
并發(fā)哪種病? A.結(jié)核性腹膜炎 B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成 D.原發(fā)性肝癌 E.功能性腎衰
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