(110～112題共用題干)

　　初產婦，26歲，產后發熱3天，汗多伴下腹陣痛。查體：體溫37.5℃，子宮底臍下3指，無壓痛，會陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結。

　　110。該產婦腹痛的原因是

　　A.產后子宮內膜炎

　　B.急性胃腸炎

　　C.產后宮縮痛

　　D.產后尿潴留

　　E.子宮附件炎癥

　　111.護士向該產婦解釋發熱的原因是

　　A.會陰傷口感染

　　B.乳汁淤積

　　C.急性乳腺炎

　　D.產褥感染

　　E.尿路感染

　　112、護士應采取的護理措施是

　　A.應用抗生素

　　B.陰道沖洗

　　C.鼓勵哺乳

　　D.會陰傷口熱敷

　　E.鼓勵多飲水

　　CBC

　　(113～114題共用題千)

　　患兒，6個月。因腹瀉伴嘔吐4天，尿少1天入院。患兒發育正常，人工喂養。4天來每日排便10～15次，每次量較多，呈蛋花湯樣，每天嘔吐4～5次，為胃內容物。查體：體溫37℃，脈搏138次/分，呼吸3 1次/分，血壓57/37mmHg。精神委靡，面色蒼白，口干，眼窩及前囟凹陷明顯，皮膚彈性較差，肛周皮膚破潰出血。

　　113.評估患兒肛周皮膚破潰的相關因素是

　　A.未及時更換體位

　　B.糞便刺激

　　C.尿布不透氣

　　D.擦拭時力量過大

　　E.尿液刺激

　　114.為使患兒的臀紅盡快痊愈，擬為患兒鵝頸燈局部照射，照射的距離和時間為

　　A.20～30cm，10～15分鐘

　　B.25～35cm，20～30分鐘

　　C.30～40cm，15～25分鐘

　　D.30～50cm，20～30分鐘

　　E.40～60cm，15～25分鐘

　　BD

　　(115～116題共用題干)

　　患兒，8個月，患支氣管肺炎。1小時前患兒突然煩躁不安、呼吸困難、發紺，心率200/分，心音低鈍，肺部喘鳴，雙肺細濕啰音密集，肝大。

　　115.該患兒可能患有

　　A.毛細支氣管炎

　　B.膿氣胸

　　C.肺不張

　　D.支氣管肺炎

　　E.心力衰竭

　　116.為患兒輸液，速度宜控制在每小時

　　A.5nll/kg

　　B.6ml/kg

　　C.11m：l/kg

　　D.15ml/kg

　　E.20mI/kg

　　EA

　　(117～118題共用題干)

　　患者，男性，1 8歲，因高考失利自服家中有機磷農藥，經過洗胃等搶救后，現患者病情穩定。

　　117.因搶救患者，護士未能及時記錄，搶救記錄和護理病歷的完成時間應在搶救結束后

　　A.1小時內

　　B.3小時內

　　C.6小時內

　　D.9小時內

　　E.24小時內

　　118.下列病歷資料中，不可復印的是

　　A.體溫單

　　B.護理記錄

　　C。醫囑單

　　D.會診記錄

　　E.檢查報告

　　CD

　　(119～120題共用題干)

　　患者，男性，25歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。醫生對傷口處理后，要求做破傷風抗毒素注射，護士在詢問時得知患者半月前曾用過此藥。

　　119.護士仍然做過敏試驗的原因是用藥超過

　　A.3天

　　B.4天

　　C.5天

　　D.6天

　　E.7天

　　120.皮試結果陽性。在脫敏注射過程中患者出現輕微反應，待反應消退后護士應采取的措施是

　　A.按原計劃注射

　　B.延長每兩次注射間隔時間

　　C.減少每次注射劑量，縮短間隔時間

　　D.增加每次注射劑量，延長間隔時間

　　E.減少每次注射劑量，增加注射次數

　　EE

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