61.患者，男性，62歲，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁動。正確的安全措施是

　　A.持續胃腸減壓

　　B.加床欄、約束帶約束患者

　　C.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間

　　D.給予地西泮(安定)鎮靜

　　E.減少外界刺激

　　B

　　62.患者，男性，20歲，面部危險三角區癤自行擠破清除。該患者最可能出現的嚴重后果是

　　A.沙眼

　　B.中耳炎

　　C.上頜骨骨髓炎

　　D.海綿狀靜脈竇炎

　　E.面部蜂窩織炎

　　D

　　63.患者，女性，30歲，因車禍急診入院。現神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁。左胸側嚴重擦傷，腫脹，心率94次/分，血壓124/88mmHg，左下肢中度腫脹，嚴重擦傷。最緊急的處理是

　　A.請骨科醫師會診

　　B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

　　C.建立靜脈通道，備血

　　D.術前準備

　　E.左下肢夾板固定

　　B

　　64.患兒，3個月，易激惹、煩躁、夜啼，頭部多汗，常搖頭擦枕，出現枕禿。臨床確診為維生素D缺乏性佝僂病，該患兒屬于

　　A.初期

　　B.極期

　　C.晚期

　　D.活動期

　　E.后遺癥期

　　A

　　65.患者，女性，78歲，身高1 62cm，體重41kg，以腹痛待查收入院。現意識清楚，但生活基本不能自理。護士行口腔護理時發現其口腔黏膜充血糜爛，覆灰白色假膜，易拭去。下列措施中正確的是

　　A.允許患者自行清除假膜

　　B.要求家屬加強照護，注意口腔清潔

　　C.囑患者睡前用溫鹽水漱口

　　D.提供呋喃西林溶液漱口

　　E.3%過氧化氫溶液漱口

　　E

　　66.孕婦，28歲。妊娠37周，因陰道持續性流液1小時入院。醫生診斷為胎膜早破，護士協助其采用的臥位應為

　　A.頭低足高位

　　B.平臥位

　　C.俯臥位

　　D.側臥位

　　E.膝胸臥位

　　A

　　67.患者，女性，34歲。反復咳嗽5個月，伴咯血3天，入院診斷肺結核。患者今日咯血200ml后突然出現窒息，護士應立即采取的措施是

　　A.輸血補液

　　B.腎上腺素肌內注射

　　C.靜滴呼吸興奮藥

　　D.去除呼吸道梗阻

　　E.靜脈滴注止血藥

　　D

　　68.患者，男性，54歲，勞累后感心悸。查脈搏，每隔1個正常搏動后出現2次過早的搏動。判斷此脈律為

　　A.二聯律

　　B.三聯律

　　C.頻發期前收縮

　　D.成對期前收縮

　　E.脈搏短絀

　　D

　　69.一名青年女性癲癇患者使用苯妥英鈉和卡馬西平進行治療，她詢問護士有關結婚生子的問題。護士問答最恰當的是

　　A.如果你打算要孩子，請醫生為你換藥

　　B.你的孩子肯定不會有癲癇的危險

　　C.在癲癇治愈之前不要考慮要孩子的問題

　　D.癲癇婦女一般很難受孕

　　E.不停藥也可以懷孕

　　C

　　70.患兒，男，10天。出生后診斷為顱內出血，經治療后病情好轉，留有后遺癥。出院時護士應重點指導家長

　　A.測量血壓的方法

　　B.測量體重、身長、頭圍的方法

　　C.進行功能訓練和智力開發的意義及方法

　　D.按摩肢體方法

　　E.喂養方法

　　C

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