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　　每日一練　

　　　輸卵管峽部妊娠時，最易出現的病理結局是(　)。

　　A.輸卵管妊娠流產

　　B.輸卵管妊娠破裂

　　C.繼發性腹腔妊娠

　　D.陳舊性宮外孕

　　E.孕卵向宮腔生長

　　【答案】B

　　【解析】　輸卵管妊娠時，由于輸卵管管腔狹窄，管壁薄，蛻膜變化不完全，受精卵植入后，不能適應孕卵的生長發育，因此當輸卵管妊娠發展到一定程度，可出現以下結果：

　　(一)輸卵管妊娠流產(tubal abortion)，多見于輸卵管壺腹部妊娠，發病多在妊娠8-12周;

　　(二)輸卵管妊娠破裂，多見于輸卵管峽部妊娠，發病多在妊娠6周左右;

　　(三)陳舊性宮外孕，有時發生輸卵管妊娠流產或破裂后未及時治療，時間過久，胚胎死亡或被吸收。但長期反復內出血形成的盆腔血腫可機化變硬，并與周圍組織粘連，臨床上稱為陳舊性宮外孕。

　　(四)繼發性腹腔妊娠，發生輸卵管妊娠流產或破裂后，大部分死亡，但偶存活者，若存活胚胎的絨毛組織仍附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營養，可繼續生長發育形成繼發性腹腔妊娠。

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