11. 患者，28歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是

　　A. 維生素A

　　B. 維生素B

　　C. 維生素D

　　D. 維生素E

　　E. 維生素K

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　妊娠合并病毒性肝炎患者，應監測凝血功能，為預防DIC，分娩前一周應肌注維生素K。

　　12. 左向右分流型先天性心臟病最常見的并發癥是

　　A. 支氣管肺炎

　　B. 感染性心內膜炎

　　C. 腦栓塞

　　D. 腦膿腫

　　E. 腦膜炎

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環充血，故易反復發生呼吸道感染及支氣管肺炎。

　　13. 產婦于某，29歲，產后第6天發熱達39.7℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛。下述哪一項護理不妥

　　A. 半臥位

　　B. 坐浴1～2次/天

　　C. 物理降溫

　　D. 抗感染治療

　　E. 床邊隔離

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　正常情況下，產后一周后子宮頸內口才能恢復至非孕狀態，為避免產褥感染，產后6天進行坐浴的護理不妥。

　　14. 王女士，50歲，右上腹疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察要特別注意

　　A. 體溫、面色

　　B. 血壓、神志

　　C. 腹部體征

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 血白細胞計數

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膽道感染時，應注意病人神志和血壓的變化，警惕休克的發生。

　　15. 初產婦，24歲，已順利結束第二產程，情況正常，胎盤即將娩出，護理人員在第三產程中正確的處理是

　　A. 用力牽拉臍帶助胎盤娩出

　　B. 確定胎盤已剝離時囑產婦不要再用腹壓

　　C. 胎膜有部分斷裂時，不需處理，以后可自行娩出

　　D. 檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留

　　E. 軟產道輕度裂傷可以不縫合，任其自愈

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在胎盤尚未完全剝離前，禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內翻;胎盤娩出后，要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留，若有，應在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。

　　16. 6歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現發熱、咳嗽就診，預診室護士應引導患兒到

　　A. 急診室

　　B. 測體溫處

　　C. 掛號室

　　D. 傳染病隔離室

　　E. 候診室

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　預診是為了及時發現傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應引導患兒到掛號室掛號就診。

　　17. 服用后須多飲水的藥物種類是

　　A. 鐵劑

　　B. 止咳糖漿

　　C. 助消化藥

　　D. 健胃藥

　　E. 磺胺類藥

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　磺胺類藥物如復方新諾明，容易在體內形成結石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。

　　18. 青年男性，足部被木刺刺傷后發生破傷風，沖洗此患者傷口所用的溶液為

　　A. 3%碘酊

　　B. 5%鹽水

　　C. 30A過氧化氫

　　D. 10%硝酸銀溶液

　　E. 生理鹽水

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　破傷風梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用30/o0過氧化氫進行傷口沖洗可在局部產生有氧環境，從而抑制厭氧菌生長。

　　19. 患者，男性，22歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯治療期間出現黑便，擔心病情加重。行糞便隱血試驗，報告呈陰性。此時應向患者解釋其黑便的原因是

　　A. 潰瘍出血

　　B. 潰瘍癌變

　　C. 呋喃西林不良反應

　　D. 克拉霉素不良反應

　　E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　患者服用三聯藥物后出現黑便，行糞便隱血試驗呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失。患者出現黑便的表現與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應不符，故可排除。

　　20. 楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突 然發生呼吸急促、寒戰、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmH9，心率120次/分。考慮病人可能出現以下哪種輸血反應

　　A. 發熱反應

　　B. 溶血反應

　　C. 過敏反應

　　D. 枸櫞酸鈉中毒

　　E. 循環負荷過重

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應的典型表現，在溶血反應初期紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應一般發生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應發生的時間和癥狀均符合溶血反應的特點。

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