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　　51.營養不良早期診斷的可靠指標是

　　A. 血糖

　　B. 血漿蛋白

　　C. 血漿膽固醇

　　D. 血漿轉鐵蛋白

　　E. 血漿胰島素生長因子

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　血漿胰島素生長因子反應靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養不良的可靠指標。

　　52.將麻醉藥注入蛛網膜下腔的麻醉方法

　　A. 腰麻

　　B. 神經阻滯麻醉

　　C. 硬脊膜外阻滯

　　D. 區域阻滯麻醉

　　E. 局部浸潤麻醉

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　蛛網膜下腔為蛛網膜與軟膜間的腔隙，其內充滿腦脊液。若將局麻藥物注入此腔，即為蛛網膜下腔阻滯。因成人脊髓一般終止于L1椎體下緣或L2上緣，為避免脊髓損傷，行腰穿應選擇L2以下腰椎間隙，引起腰部以下麻醉，又稱腰麻。若局麻藥注入硬脊膜外腔，為硬膜外阻滯或硬膜外麻醉(硬外麻)。

　　53.患者，女性，55歲，患肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準備

　　A. 開口器

　　B. 血管鉗

　　C. 吸水管

　　D. 手電簡

　　E. 壓舌板

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　此類病人禁忌漱口，因此不需準備吸水管。

　　54.一女性青年患慢性特發性血小板減少性紫癜，經常出血不止，經潑尼松治療6個月后癥狀無好轉，最近出血更為嚴重，應選擇下列哪項治療措施為妥

　　A. 改用地塞米松治療

　　B. 大量血漿置換術

　　C. 輸血小板懸液

　　D. 應用免疫抑制劑

　　E. 做脾切除

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　糖皮質激素(潑尼松)為治療慢性特發性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應用糖皮質激素治療6個月以上無效者，是脾切除的適應證。脾切除的作用機理是減少血小板破壞及抗體的產生。

　　55.患者吳某，與人爭執被擊傷右胸3天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發紺，X線胸片示：右側第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%，治療方案是

　　A. 胸腔閉式引流

　　B. 吸氧、補液

　　C. 胸腔穿刺排氣

　　D. 肋骨切開固定

　　E. 保守治療，鎮靜止痛

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　少量氣胸肺壓縮不足30%，病人勿須特殊處理，對癥治療即可。

　　56.氣性壞疽病人用過的敷料最好的滅菌的方法是

　　A. 高壓蒸汽滅菌

　　B. 煮沸消毒1小時

　　C. 3%雙氧水浸泡

　　D. 焚毀

　　E. 3%碘酊浸泡

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　氣性壞疽屬特殊感染，一次性用物應焚毀，以免造成醫院內感染。

　　57大量輸庫血時要防止出現

　　A. 酸中毒與高鉀血癥

　　B. 酸中毒與低鉀血癥

　　C. 堿中毒與高鉀血癥

　　D. 堿中毒與低鉀血癥

　　E. 低血鉀與高血鈣

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　因庫存血隨保留時間的延長，會出現酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。

　　58.男，45歲，因外傷導致心跳、呼吸驟停。初期復蘇成功，立即送往醫院進行二期復蘇及復蘇后處理。患者治療腦水腫的首選藥物是

　　A. 25%葡萄糖

　　B. 50%葡萄糖

　　C. 20%甘露醇

　　D. 呋塞米

　　E. 尿素

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液

　　59.確診結核病的可靠依據是

　　A. 明確的結核病接觸史

　　B. 結核菌素試驗陽性

　　C. X線示結核病影像

　　D. 體液中找到結核桿菌

　　E. 典型的結核中毒癥狀

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　結核病的診斷依據很多，但只有在病變部位或體液中查到結核桿菌才是結核感染的直接證據。

　　60.慢性心力衰竭患者每日攝鹽量應少于

　　A. 59

　　B. 69

　　C. 79

　　D. 89

　　E. 99

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　為減輕水鈉潴留、減輕水腫，慢性心力衰竭患者應適當控制每日的攝鹽量，一般建議應少于每日5g。

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