| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 6 頁(yè)：解析 |
76.C【解析】結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)PPD實(shí)驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是，
皮膚硬結(jié)直徑<5ram為陰性;6～9mm為弱陽(yáng)性; 10～19ml為陽(yáng)性反應(yīng);≥20mm或不足20mm，但局部皮膚出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。
77.C【解析】預(yù)診是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號(hào)室掛號(hào)就診。
78.B【解析】6歲以上小兒的貧血標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白<120g/L，依貧血分度90～120g/L為輕度貧血，該患兒血紅蛋白為1O0g/L，應(yīng)屬于輕度貧血。
79.A【解析】復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步提高暖箱的溫度，快速?gòu)?fù)溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進(jìn)一步下降。另外，快速?gòu)?fù)溫會(huì)導(dǎo)致凝血因子消耗過(guò)多，易發(fā)生DIC及肺出血。
80.C【解析】本題考查慢性腎炎健康教育的主要內(nèi)容。通過(guò)病史發(fā)現(xiàn)，該患者遵醫(yī)行為較好，對(duì)自己的病情也較為關(guān)注，其目前存在的主要問(wèn)題是慢性腎炎疾病知識(shí)缺乏，因此對(duì)疾病的關(guān)注重點(diǎn)有誤。作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)該強(qiáng)調(diào)慢性腎炎治療的主要目的是延緩腎功能的進(jìn)行性惡化，即通過(guò)各種方法保護(hù)腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的表現(xiàn)之一，其數(shù)量上的一些變化并不能代表疾病的嚴(yán)重程度或者進(jìn)展情況，腎功能才是表示疾病進(jìn)展情況的主要指標(biāo)。
81.D【解析】對(duì)待急診人院的患者應(yīng)首先進(jìn)行搶救。
82.B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發(fā)癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴(yán)重時(shí)可無(wú)明顯癥狀，梗阻嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧發(fā)紺、心率增快、血壓降低的表現(xiàn)。喉痙攣多發(fā)生予嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者，表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣時(shí)有喉鳴聲。
83.E【解析】新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來(lái)降溫。
84.A【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點(diǎn)是：有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。
85：C【解析】該患者每分鐘60滴，為4ml，1000ml需要4小時(shí)10分。上午8點(diǎn)開始輸液，應(yīng)在中午12點(diǎn)10分結(jié)束。
86.B【解析】抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂(lè)趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關(guān)鍵癥狀。
87.B【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護(hù)理該患者時(shí)，將患者當(dāng)做兒童來(lái)對(duì)待，屬于對(duì)其非適應(yīng)性行為給予了遷就和不恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化，是不當(dāng)?shù)淖龇ā?/P>
88.E【解析】該患兒初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，大便無(wú)腥臭味，鏡檢見少量白細(xì)胞，符合輪狀病毒性腸炎特點(diǎn)。病毒侵犯腸黏膜上皮細(xì)胞致繼發(fā)性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應(yīng)選擇不含乳糖的食物喂養(yǎng)。
89.C【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞.
90.E【解析】待產(chǎn)婦破膜后，應(yīng)臥床休息并注意觀察和記錄破膜時(shí)間、羊水性狀及流出量，觀察有無(wú)臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時(shí)，孕婦應(yīng)臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。
91.B【解析】該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無(wú)效，故可排除A、C、D、E選項(xiàng)。支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選B。
92.D【解析】大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。
93.E【解析】出現(xiàn)心率過(guò)慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)先停服洋地黃，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。
94.B【解析】注射部位腫脹，主訴疼痛，無(wú)回血，說(shuō)明針尖在血管外，此時(shí)應(yīng)拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。
95,B【解析】已確定為高血壓，需排除有無(wú)基礎(chǔ)疾病。
96.D【解析】紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)三級(jí)預(yù)防來(lái)完成的。(1)初級(jí)預(yù)防：當(dāng)懷疑有應(yīng)激原或雖已確定有應(yīng)激原但尚未發(fā)生反應(yīng)時(shí)進(jìn)行的干預(yù)，從而預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常防御。如進(jìn)行健康宣教、保護(hù)易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級(jí)預(yù)防：當(dāng)應(yīng)激原穿過(guò)機(jī)體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護(hù)理措施。(3)三級(jí)預(yù)防：經(jīng)過(guò)二級(jí)預(yù)防后，采取預(yù)防措施，使系統(tǒng)恢復(fù)平衡，返回初級(jí)預(yù)防狀態(tài)。如預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等。
97.B【解析】應(yīng)靜脈滴注甘露醇，達(dá)到利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫的目的。
98.D【解析】氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時(shí)滴注速度應(yīng)緩慢，一般補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)0.3%，成人靜脈滴注不超過(guò)60滴/分。禁止靜脈推注補(bǔ)鉀，每日補(bǔ)鉀量3～69/d，尿量要在30ml/h以上時(shí)補(bǔ)鉀。否則可抑制心臟功能。
99.D【解析】大面積燒傷患者接受輸液治療時(shí)判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時(shí)提示補(bǔ)液量足夠。
100.D【解析】破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥。
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