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2018年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》備考題及答案(25)

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  1.炎癥性病變所致的急腹癥一般不會出現(xiàn)

  A.持續(xù)性腹痛

  B.體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

  C.惡心、嘔吐

  D.固定壓痛點(diǎn)

  E.腸鳴音亢進(jìn)

  【答案】:E

  【解析】:考察急腹癥的體征。炎癥性疾病所致急腹癥一般有麻痹性腸梗阻表現(xiàn),因此腸鳴音減弱或消失。

  2.男,48歲,突發(fā)持續(xù)劇烈腹痛,給予非手術(shù)治療護(hù)理。觀察病情時,最應(yīng)注意的局部體征是

  A.腸鳴音的變化

  B.腹壁靜脈曲張

  C.腹式呼吸運(yùn)動的大小

  D.腹膜刺激征

  E.移動濁音

  【答案】:D

  【解析】:考察急腹癥的體征。發(fā)生腹膜刺激征說明臟器穿孔破裂壞死等。

  3.內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)敘述中不正確的是

  A.由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起

  B.對刺、割、灼等刺激不敏感

  C.對較強(qiáng)的張力及缺血、炎癥等刺激不敏感

  D.緩慢、持續(xù),常伴有焦慮、恐怖、不安等情緒或精神反應(yīng)

  E.痛感彌散,定位不準(zhǔn)確

  【答案】:C

  【解析】:考察急腹癥的分類。內(nèi)臟痛由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起,特點(diǎn):痛覺遲鈍,對刺、割、灼等刺激不敏感,一般只對較強(qiáng)的張力(牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥等刺激較敏感,常伴焦慮不安等情緒反應(yīng),痛覺彌散,定位不準(zhǔn)確。

  4.男,25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。此壓痛屬于

  A.內(nèi)臟性疼痛

  B.軀體性疼痛

  C.牽涉性疼痛

  D.彌散性疼痛

  E.遲鈍性疼痛

  【答案】:B

  【解析】:考察腹痛的分類。急性化膿性闌尾炎,當(dāng)波及壁腹膜時,可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn),為軀體性疼痛。

  5.可以施行灌腸的急腹癥是

  A.結(jié)腸套疊早期

  B.絞窄性腸梗阻

  C.腸穿孔

  D.肝癌破裂出血

  E.急性化膿性闌尾炎

  【答案】:A

  【解析】:考察急腹癥的護(hù)理措施。急腹癥病人一般禁止灌腸,禁止服用瀉藥,以免造成感染擴(kuò)散或某種病情的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復(fù)位等治療性措施例外。

  6.空腔臟器梗阻所致急腹癥的表現(xiàn)應(yīng)除外

  A.早期多為陣發(fā)性絞痛

  B.早期即出現(xiàn)腹膜刺激征

  C.腸梗阻時多有腸鳴音變化

  D.腹痛一般較重

  E.輸尿管結(jié)石疼痛常輾轉(zhuǎn)不安

  【答案】:B

  【解析】:考察不同病理類型外科急腹癥的特點(diǎn)。空腔臟器梗阻早期還沒有發(fā)生血運(yùn)障礙,因此沒有腹膜刺激征。

  7.實(shí)質(zhì)性臟器破裂所致急腹癥的表現(xiàn)除外

  A.腹痛多呈持續(xù)性

  B.腸鳴音亢進(jìn)

  C.休克表現(xiàn)較突出

  D.腹脹、移動性濁音

  E.腹腔穿刺出不凝固血液

  【答案】:B

  【解析】:考察急腹癥的體征。內(nèi)臟破裂出血會出現(xiàn)腹膜炎。腹膜炎病人腸鳴音減弱或消失。

  8.男,46歲,無原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。此時處理不當(dāng)?shù)氖?/P>

  A.禁食、禁飲

  B.先應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛

  C.禁用瀉藥或灌腸

  D.胃腸減壓

  E.觀察腹痛及腹部體征變化

  【答案】:B

  【解析】:考察急腹癥的治療原則。為避免掩蓋病情,急腹癥病人禁忌使用止痛劑。

  9.男,37歲,有潰瘍病史。中午飽餐后誘發(fā)急性穿孔,其臨床表現(xiàn)下列錯誤的是

  A.腹痛劇烈,可呈刀割樣

  B.腹膜刺激征明顯

  C.改變體位可減輕疼痛

  D.腹式呼吸減弱或消失

  E.腸鳴音減弱或消失

  【答案】:C

  【解析】:考察不同病理類型外科急腹癥的特點(diǎn)。潰瘍穿孔導(dǎo)致腹痛劇烈,改變體位不能緩解。

  10.下列哪項(xiàng)是急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)

  A.腹痛

  B.發(fā)熱

  C.惡心、嘔吐、腹瀉

  D.腹脹

  E.白細(xì)胞增高

  【答案】:A

  【解析】:考察急腹癥的臨床表現(xiàn)。腹痛是急腹癥的主要臨床癥狀,常同時伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀或發(fā)熱,腹痛的臨床表現(xiàn)、特點(diǎn)和程度隨病因或誘因、發(fā)生時間、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸而不同。

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