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　　251、護士在為患者輸液過程中，因操作不當導致氣體進入血液循環，引起空氣栓塞，屬于

　　A.無心之過

　　B.難免發生的

　　C.違反規章制度

　　D.不可避免的

　　E.違反操作規程

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　252、患者男性，78歲。因上呼吸道感染誘發慢性阻塞性肺病急性發作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計劃5小時輸完，輸液器滴系數為15，每分鐘滴數為

　　A.30滴

　　B.35滴

　　C.40滴

　　D.45滴

　　E.50滴

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根據公式每分鐘滴數=液體總量(ml)×滴系數/輸液時間(分鐘)

　　=800×15÷(5×60)=40滴

　　253、患者女性，58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現雙下肢水腫加重。為其輸液治療應選用的膠體溶液為

　　A.濃縮白蛋白注射液

　　B.中分子右旋糖酐

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.低分子羥乙基淀粉

　　E.水解蛋白注射液

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：輸注濃縮白蛋白可提高機體的膠體滲透壓，補充蛋白質，從而減輕組織水腫。

　　254、患者女性。53歲，突然出現頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院。血壓190/110mmHg，立即給予脫水利尿溶液降低顱內壓，首選的液體是

　　A.生理鹽水

　　B.10%葡萄糖

　　C.15%山梨醇

　　D.20%甘露醇

　　E.25%甘露醇

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：20%甘露醇作為高滲性利尿劑、脫水劑，靠高濃度、快速滴注進入體內，迅速提高血漿滲透壓，從而起到降低顱內壓，清除腦水腫，糾正腦疝，利尿等作用，在臨床應用廣泛。

　　255、肺結核患者使用鏈霉素治療過程中，出現全身麻木抽搐，此時選用治療的藥物是

　　A.10%葡萄糖酸鈣

　　B.0.1%腎上腺素

　　C.新斯的明

　　D.地塞米松

　　E.山梗茶堿

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：治療中出現全身麻木抽搐，提示出現了低鈣抽搐，應立即予靜脈注射葡萄糖酸鈣，以迅速提高血液中鈣的濃度。

　　256、患者女性，23歲，注射青霉素過程中，覺頭暈、胸悶。面色蒼白，脈細弱，血壓下降，應立即注射的藥物是

　　A.異丙嗪

　　B.尼可剎米

　　C.氫化可的松

　　D.鹽酸腎上腺素

　　E.去甲腎上腺素

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：鹽酸腎上腺素

　　搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。

　　257、患者男性，64歲，患糖尿病10年，常規胰島素6U餐前30分鐘用藥，合適的注射部位是

　　A.腹部臍周

　　B.前臂外側

　　C.股外側肌

　　D.臀中肌

　　E.臀大肌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：胰島素注射部位主要包括手臂上部及外側、腹部、腰背以上、臀部和大腿前部及外側。

　　腹部是胰島素注射優先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。注射部位在臍周3厘米以外。

　　258、患者男性，24歲，結核病，醫囑鏈霉素治療，鏈霉素皮試發生過敏性休克而出現中樞神經系統癥狀，其原因是

　　A.肺水腫

　　B.腎衰竭

　　C.腦組織缺氧

　　D.有效循環血容量銳減

　　E.毛細血管擴張，通透性增加

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：過敏性休克中樞神經癥狀多由于腦缺氧或腦水腫所致，表現為頭昏、乏力、眼花、煩躁不安、神情淡漠、意識障礙、昏迷、抽搐、大小便失禁等。

　　259、患者女性，24歲，肺炎，醫囑青霉素治療。患者在青霉素皮試后2分鐘突然出現休克，護士首先應

　　A.觀察生命體征

　　B.應用升壓藥

　　C.讓患者平臥

　　D.通知醫生

　　E.給患者吸氧

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：青霉素皮試過敏首選應立即停藥，患者平臥，報告醫生，就地搶救。

　　作為護士首先應讓患者平臥。

　　260、患者男性，45歲，護士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應考慮是

　　A.靜脈痙攣

　　B.針頭部分阻塞

　　C.針頭滑出血管外

　　D.針頭斜面緊貼血管壁

　　E.針頭斜面部分穿透血管壁

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：病人出現注射部位疼痛，局部腫脹，抽之回血，應考慮針頭滑出血管外。

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