71.引起猩紅熱的病原體是

　　A. 金黃色葡萄球菌

　　B. A組乙型鏈球菌

　　C. B組鏈球菌

　　D. C組鏈球菌

　　E. 肺炎鏈球菌

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。

　　72.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是

　　A. 胃腸功能紊亂

　　B. 內臟神經反射

　　C. 軀體神經反射

　　D. 闌尾位置不固定

　　E. 闌尾管壁痙攣

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內臟神經受累，定位不準確。

　　73. 治療三度房室傳導阻滯最有效的措施是

　　A. 口服阿托品

　　B. 植入心臟起搏器

　　C. 靜脈推注利多卡因

　　D. 口服β受體阻滯劑

　　E. 冠狀動脈內支架置入

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　植入心臟起搏器是治療三度房室傳導阻滯最有效的措施。

　　74.阻止組胺與H2受體結合，使胃酸分泌減少的藥物是

　　A. 硫糖鋁

　　B. 雷尼替丁

　　C. 氫氧化鋁

　　D. 洛賽克

　　E. 前列腺素

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　雷尼替丁是H。受體拮抗劑。

　　75.患者，男性，35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。患者所患支氣管擴張癥的發病機制是

　　A. 全身免疫功能低下

　　B. 支氣管防御功能退化

　　C. 支氣管平滑肌痙攣

　　D. 支氣管感染和阻塞

　　E. 支氣管變態反應性炎癥

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者童年有麻疹等病史，應為繼發性支氣管擴張癥。引起繼發性支氣管擴張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進支氣管擴張的發生、發展反復感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染。

　　76.患者，女性，30歲，患子宮肌瘤。產后4周突然出現劇烈腹痛、發熱，最可能的原因是肌瘤發生

　　A. 惡性變性

　　B. 囊性變性

　　C. 紅色變性

　　D. 肉瘤變性

　　E. 玻璃樣變性

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態的變性，多見于妊娠及N-孚L期，表現為：有子宮肌瘤史;突發下腹部劇烈疼痛、持續性，可伴惡心、嘔吐、發熱、脈搏加快。

　　77.男性，56歲，晨起時覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理體檢：神志清，左側上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應首先考慮

　　A. 內囊出血

　　B. 腦栓塞

　　C. 腦血栓形成

　　D. 蛛網膜下腔出血

　　E. 腦外傷

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據老年男性，安靜狀態起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅癥狀，無意識障礙，以偏癱為主要臨床表現的病史特點，考慮腦血栓形成可能性大。

　　78 .母乳喂養較人工喂養的小兒，發生佝僂病幾率低的主要原因是

　　A. 母乳中鈣含量高

　　B. 母乳中維生素D含量高

　　C. 母乳中鈣、磷比例適宜

　　D. 母乳中磷含量高

　　E. 母乳中含生長因子

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　母乳的營養成分較完備，各種成分的配合比較適當，達到嬰兒的需要，尤其對6個月以內的嬰兒更為適合。母乳中的鈣、磷比例適宜，母乳喂養較人工喂養的小兒發生佝僂病的幾率低。

　　79.易發生乳腺癌的情況是

　　A. 42歲未孕

　　B. 45歲絕經

　　C. 14歲月經初潮

　　D. 30歲初次足月產

　　E. 生育后哺乳10個月

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　乳腺癌與月經初潮早，絕經晚，未生育，未哺乳有關。

　　80.有關心源性水腫發生機制錯誤的是

　　A. 腎血流量減少

　　B. 繼發性醛固酮增多

　　C. 毛細血管靜水壓增高

　　D. 組織液生成增多

　　E. 血漿膠體滲透壓增高

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　心源性水腫時，血漿膠體滲透壓降低。

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