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　　A3/A4型題

　　1、患者，女性，40歲，外傷所致左側(cè)脛腓骨骨折，復(fù)位后給予小腿管型石膏外固定，患者主訴石膏內(nèi)有持續(xù)性局部疼痛

　　1)、患者可能出現(xiàn)的問題是

　　A.石膏綜合征

　　B.傷口感染

　　C.化膿性皮炎

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.石膏壓瘡

　　正確答案：E

　　持續(xù)性局部疼痛是形成石膏壓瘡的早期癥狀之一，因此應(yīng)給予高度重視。

　　2)、為避免形成石膏壓瘡，在護理石膏患者時禁止做的工作是

　　A.石膏如污染用濕布擦拭

　　B.打泡烘烤石膏加速干固

　　C.搬時用手掌托起

　　D.石膏干固前用手指托扶石膏

　　E.包扎石膏前骨突處加襯墊

　　正確答案：D

　　3)、處理石膏壓瘡的主要方法是

　　A.向石膏內(nèi)塞襯墊

　　B.拆除更換石膏

　　C.在石膏表面做好標(biāo)記

　　D.修整石膏邊緣

　　E.抬高患肢以利消腫

　　正確答案：B

　　如存在局部持續(xù)性疼痛，要警惕壓瘡的形成，已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)拆除更換石膏。

　　2、患者女，78歲。因右側(cè)肢體活動不便4小時入院。入院時神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側(cè)肢體肌力2級。既往有高血壓和糖尿病史。

　　1)、護士對該患者及其家屬進行入院宣教，宣教重點是

　　A.請不要到醫(yī)生護士辦公室翻看病歷

　　B.主治醫(yī)生的專業(yè)方向

　　C.應(yīng)該盡早開始進行康復(fù)鍛煉

　　D.當(dāng)前應(yīng)該臥床休息，不可自行起床活動

　　E.應(yīng)該每天進行身體清潔

　　正確答案：D

　　2)、醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查，護士首先必須

　　A.告訴其家屬CT室方位

　　B.先給患者吸氧30分鐘后再送檢查

　　C.安排用平車送患者前往

　　D.查看檢查單是否已經(jīng)收費

　　E.報告護士長請求外出

　　正確答案：C

　　3)、該患者回到病床后，護士應(yīng)該立即完成的護理措施是

　　A.睡硬板床

　　B.雙側(cè)上床欄

　　C.插留置導(dǎo)尿管

　　D.保持左側(cè)臥位

　　E.進行手術(shù)前準(zhǔn)備

　　正確答案：D

　　3、患者女，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。

　　1)、該患者口腔病變原因可能是

　　A.病毒感染

　　B.真菌感染

　　C.維生素缺乏

　　D.凝血功能障礙

　　E.銅綠假單胞菌感染

　　正確答案：B

　　2)、為該患者口腔護理時，最適宜的漱口液是

　　A.生理鹽水

　　B.0.1%醋酸

　　C.朵貝爾液

　　D.0.02%呋喃西林

　　E.1%～4%碳酸氫鈉

　　正確答案：E

　　3)、為該患者口腔護理時，下列操作錯誤的是

　　A.操作前后清點棉球個數(shù)

　　B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個

　　C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面

　　D.由內(nèi)向外擦洗舌面

　　E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口

　　正確答案：E

　　4、患者男，35歲。3個月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗。

　　1)、PPD試驗結(jié)果弱陽性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.8mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　正確答案：B

　　2)、護士對營養(yǎng)失調(diào)的護理措施不正確的是

　　A.制定合理的飲食營養(yǎng)計劃

　　B.采用增進食欲的食譜

　　C.檢測體重變化

　　D.給予高蛋白、高熱量飲食

　　E.給予低蛋白、低脂飲食

　　正確答案：E

　　5、患者男性，45歲。不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部稍隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。

　　1)、此患者應(yīng)考慮為

　　A.肝損傷

　　B.升結(jié)腸損傷

　　C.右下肺挫傷

　　D.右腎損傷

　　E.膽囊損傷

　　正確答案：D

　　2)、目前的處理原則是

　　A.立即止血

　　B.給予鎮(zhèn)痛藥物

　　C.密切觀察病情，積極抗休克治療

　　D.立即手術(shù)

　　E.臥床休息

　　正確答案：C

　　3)、該患者的目前護理評估中最重要的是

　　A.受傷史

　　B.受傷局部狀況

　　C.傷者的生命體征

　　D.有無腹部包塊

　　E.有無血尿

　　正確答案：C

　　4)、該患者目前最重要的護理問題

　　A.體液過多

　　B.體液不足

　　C.尿潴留

　　D.組織灌注量改變

　　E.恐懼/焦慮

　　正確答案：D

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