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2018年護考《實踐能力》精選題及答案21章(10)

來源:考試吧 2017-12-31 10:47:37 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  1、已確診為青春期功血,大量出血止血時宜采用的激素為【A】

  A、大量雌激素

  c、患者術后應去枕平臥8—12小時

  D、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

  E、術中患者采取側臥位,背部齊床沿,頭向 前屈,膝關節屈曲,雙手抱緊膝部的姿勢

  2、測定中心靜脈壓時,測壓玻璃管的零點應在【D】

  A、鎖骨中點水平

  B、劍突水平

  c、胸骨角水平

  D、右心房中點水平

  E、右心室中點水平

  【答案解析】:中心靜脈壓指右心房及胸腔內上、下腔靜脈的壓力,故測量時將測壓玻璃管的零點與右心房的中點置于同一水平。

  3、對于血尿描述不正確的是【C】

  A、肉跟血尿指尿中含血量≥1 ml/I。

  B、鏡下血尿指正常人尿每高倍視野下紅細胞>3個

  C、正常人12小時尿沉渣Addis計數紅細胞>30萬個

  D、血尿多見于腎小球腎炎、結石等

  E、血尿是泌尿系統疾病主要癥狀之一

  【答案解析】:鏡下血尿指正常人12小時尿沉渣Addis計數紅細胞>50萬個。其余四個選項描述均正確。

  4、腦膿腫膿腔穿刺引流管不恰當的護理是【B】

  A、引流管置于低位,距膿腔至少30 cm

  B、術后可立即用慶大霉素生理鹽水進行膿腔沖洗

  C、沖洗后,夾閉引流管2~4小時

  D、待膿腔閉合時即可拔除引流管

  E、病人臥位不可隨意調整,必須處于適于體位引流的臥位

  【答案解析】:腦膿腫膿腔穿刺引流達到治療目的的關鍵在于引流充分和徹底,所以要求引流管置于低位,距膿腔至少30 cm,引流管的位置應保留在膿腔的中心;病人臥位不可隨意調整,必須處于適于體位引流的臥位;術后不能立即沖洗膿腔j避免因穿刺時損傷膿腔包膜,沖洗時因液體的張力使沖洗液從膿腔流出,形成繼發性腦膿腫,所以術后24小時方可進行膿腔沖洗,因此B項錯誤。沖洗液用慶大霉素生理鹽水,沖洗后注入慶大霉素2—4萬u,然后夾閉引流管2—4小時;膿腔閉合時拔除引流管。

  5、進行曲氏試驗I的檢查目的是判斷【C】

  A、深靜脈是否通暢

  B、小隱靜脈瓣膜功能

  C、大隱靜脈瓣膜功能

  D、交通靜脈瓣膜功能

  E、交通靜脈是否通暢

  【答案解析】:曲氏試驗I可檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時,先讓病人平臥,抬高患肢,使下肢靜脈排空,在大腿根部綁扎止血帶,讓病人站立后立即松開止血帶,若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時間超過30秒,表示大隱靜脈瓣膜功能正常。若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈,表示大隱靜脈瓣膜功能不良。但在交通靜脈瓣膜功能不良時,此試驗不可靠。

  6、下列關于氣胸病人的護理,錯誤的是【C】

  A、絕對臥床休息

  B、給予吸氧,2—5L/rain

  C、胸腔穿刺抽氣應盡可能一次抽完

  D、行胸腔閉式引流時,水封瓶應低于患者胸部

  E、行胸腔閉式引流時,鼓勵病人定時進行深呼吸

  【答案解析】:此題考查氣胸病人的護理,應絕對臥床休息;吸氧,不僅可改善缺氧癥狀,還能加速胸腔內氣體的吸收;行胸腔閉式引流者,水封瓶應低于患者胸部,以防瓶內液體返流進入胸腔,鼓勵患者定時進行深呼吸;胸腔穿刺抽氣時,一次抽氣量不宜超過l 000 IIll,以免胸內壓驟降。

  7、對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確【D】

  A、檢查前禁食12小時

  B、檢查前半小時給予阿托品皮下注射

  C、檢查前協助患者摘除義齒

  D、檢查后無需禁食,可進少量流質

  E、檢查后告訴病人出現的咽部不適會自行消失

  【答案解析】:進行胃鏡檢查的患者術后應禁食2小時后方可進流質飲食,做活體組織檢查者,4小時后方可進冷流食,以減少對胃黏膜創面的摩擦。

  8、經鼻胃管進行腸內營養支持的護理措施正確的是【B】

  A、若胃內容物殘留量為200 ml,可繼續輸注營養液

  B、輸注營養液時應取頭部抬高30。的半臥位

  C、若輸注過程中病人突然出現嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養液的痰,應減慢輸注速度

  D、營養液濃度一般由25%開始逐漸增至50%

  E、營養液量逐漸增加,3天內達到全量

  【答案解析】:在每次輸注腸內營養液前及輸注期間,每間隔4小時抽吸并估計胃內殘留量一次,若殘留量大于150 ml應延遲或暫停輸注,以防胃潴留引起返流而致誤吸。病人應取頭部抬高30。的半臥位,以防營養液返流、誤吸。若病人突然出現嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養液的痰,疑有胃管移位并致誤吸的可能,此時要停止灌注,鼓勵和刺激病人咳嗽,以利排出吸人物和分泌物。營養液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,因此濃度多由12%開始逐漸增至25%。輸注液量逐漸增加,1周內達到全量。www.Kao8.cc

  9、不符合腎炎性腎病輔助檢查結果是【C】

  A、血漿總蛋白明顯降低

  B、尿蛋白定性(+++)一(++++)

  C、尿內大量自細胞

  D、血清補體降低

  E、血膽固醇增高

  【答案解析】:腎炎性腎病有大量蛋白尿,尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血癥,血漿總蛋白明顯降低;有高膽固醇血癥,血膽固醇增高;還有補體降低。尿內大量白細胞足泌尿系統感染的表現。

  10、留置胸膜腔閉式引流管的病人出現引流管脫出,首先要【E】

  A、給病人吸氧

  B、立即報告醫生

  C、急送手術室處理

  D、把脫出的引流管重新插入

  E、用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流

  【答案解析】:若胸膜腔閉式引流管脫出,胸膜腔將與外界相通,出現開放性氣胸,此刻應立即用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口,之后再進一步處理。

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