1、已確診為青春期功血,大量出血止血時宜采用的激素為【A】
A、大量雌激素
c、患者術后應去枕平臥8—12小時
D、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等
E、術中患者采取側臥位,背部齊床沿,頭向 前屈,膝關節屈曲,雙手抱緊膝部的姿勢
2、測定中心靜脈壓時,測壓玻璃管的零點應在【D】
A、鎖骨中點水平
B、劍突水平
c、胸骨角水平
D、右心房中點水平
E、右心室中點水平
【答案解析】:中心靜脈壓指右心房及胸腔內上、下腔靜脈的壓力,故測量時將測壓玻璃管的零點與右心房的中點置于同一水平。
3、對于血尿描述不正確的是【C】
A、肉跟血尿指尿中含血量≥1 ml/I。
B、鏡下血尿指正常人尿每高倍視野下紅細胞>3個
C、正常人12小時尿沉渣Addis計數紅細胞>30萬個
D、血尿多見于腎小球腎炎、結石等
E、血尿是泌尿系統疾病主要癥狀之一
【答案解析】:鏡下血尿指正常人12小時尿沉渣Addis計數紅細胞>50萬個。其余四個選項描述均正確。
4、腦膿腫膿腔穿刺引流管不恰當的護理是【B】
A、引流管置于低位,距膿腔至少30 cm
B、術后可立即用慶大霉素生理鹽水進行膿腔沖洗
C、沖洗后,夾閉引流管2~4小時
D、待膿腔閉合時即可拔除引流管
E、病人臥位不可隨意調整,必須處于適于體位引流的臥位
【答案解析】:腦膿腫膿腔穿刺引流達到治療目的的關鍵在于引流充分和徹底,所以要求引流管置于低位,距膿腔至少30 cm,引流管的位置應保留在膿腔的中心;病人臥位不可隨意調整,必須處于適于體位引流的臥位;術后不能立即沖洗膿腔j避免因穿刺時損傷膿腔包膜,沖洗時因液體的張力使沖洗液從膿腔流出,形成繼發性腦膿腫,所以術后24小時方可進行膿腔沖洗,因此B項錯誤。沖洗液用慶大霉素生理鹽水,沖洗后注入慶大霉素2—4萬u,然后夾閉引流管2—4小時;膿腔閉合時拔除引流管。
5、進行曲氏試驗I的檢查目的是判斷【C】
A、深靜脈是否通暢
B、小隱靜脈瓣膜功能
C、大隱靜脈瓣膜功能
D、交通靜脈瓣膜功能
E、交通靜脈是否通暢
【答案解析】:曲氏試驗I可檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時,先讓病人平臥,抬高患肢,使下肢靜脈排空,在大腿根部綁扎止血帶,讓病人站立后立即松開止血帶,若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時間超過30秒,表示大隱靜脈瓣膜功能正常。若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈,表示大隱靜脈瓣膜功能不良。但在交通靜脈瓣膜功能不良時,此試驗不可靠。
6、下列關于氣胸病人的護理,錯誤的是【C】
A、絕對臥床休息
B、給予吸氧,2—5L/rain
C、胸腔穿刺抽氣應盡可能一次抽完
D、行胸腔閉式引流時,水封瓶應低于患者胸部
E、行胸腔閉式引流時,鼓勵病人定時進行深呼吸
【答案解析】:此題考查氣胸病人的護理,應絕對臥床休息;吸氧,不僅可改善缺氧癥狀,還能加速胸腔內氣體的吸收;行胸腔閉式引流者,水封瓶應低于患者胸部,以防瓶內液體返流進入胸腔,鼓勵患者定時進行深呼吸;胸腔穿刺抽氣時,一次抽氣量不宜超過l 000 IIll,以免胸內壓驟降。
7、對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確【D】
A、檢查前禁食12小時
B、檢查前半小時給予阿托品皮下注射
C、檢查前協助患者摘除義齒
D、檢查后無需禁食,可進少量流質
E、檢查后告訴病人出現的咽部不適會自行消失
【答案解析】:進行胃鏡檢查的患者術后應禁食2小時后方可進流質飲食,做活體組織檢查者,4小時后方可進冷流食,以減少對胃黏膜創面的摩擦。
8、經鼻胃管進行腸內營養支持的護理措施正確的是【B】
A、若胃內容物殘留量為200 ml,可繼續輸注營養液
B、輸注營養液時應取頭部抬高30。的半臥位
C、若輸注過程中病人突然出現嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養液的痰,應減慢輸注速度
D、營養液濃度一般由25%開始逐漸增至50%
E、營養液量逐漸增加,3天內達到全量
【答案解析】:在每次輸注腸內營養液前及輸注期間,每間隔4小時抽吸并估計胃內殘留量一次,若殘留量大于150 ml應延遲或暫停輸注,以防胃潴留引起返流而致誤吸。病人應取頭部抬高30。的半臥位,以防營養液返流、誤吸。若病人突然出現嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養液的痰,疑有胃管移位并致誤吸的可能,此時要停止灌注,鼓勵和刺激病人咳嗽,以利排出吸人物和分泌物。營養液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,因此濃度多由12%開始逐漸增至25%。輸注液量逐漸增加,1周內達到全量。www.Kao8.cc
9、不符合腎炎性腎病輔助檢查結果是【C】
A、血漿總蛋白明顯降低
B、尿蛋白定性(+++)一(++++)
C、尿內大量自細胞
D、血清補體降低
E、血膽固醇增高
【答案解析】:腎炎性腎病有大量蛋白尿,尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血癥,血漿總蛋白明顯降低;有高膽固醇血癥,血膽固醇增高;還有補體降低。尿內大量白細胞足泌尿系統感染的表現。
10、留置胸膜腔閉式引流管的病人出現引流管脫出,首先要【E】
A、給病人吸氧
B、立即報告醫生
C、急送手術室處理
D、把脫出的引流管重新插入
E、用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流
【答案解析】:若胸膜腔閉式引流管脫出,胸膜腔將與外界相通,出現開放性氣胸,此刻應立即用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口,之后再進一步處理。
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