11.由腎上腺皮質腫瘤引起的Cushing綜合征，其皮質醇的分泌

　　A.呈自主性 B.受垂體前葉分泌的ACTH控制 C.受中樞神經系統控制 D.收受皮質醇反饋抑制 E.受血糖調節

　　答案：A

　　12.下列各項檢查中，哪一項用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質癌較可信

　　A.血皮質醇測定 B.尿游離皮質醇測定 C.尿17-羥測定 D.小劑量地塞米松抑制試驗 E.大劑量地塞米松抑制試驗

　　答案：E

　　13.女，45歲，因“半年體重增加25kg，伴月經紊亂、頭痛、多毛”來診，碟鞍X片未見碟鞍擴大，皮質醇節律消失，小劑量地塞米松抑制率20%，大劑量地塞米松抑制率60%，則最可能的診斷是

　　A.肥胖癥 B.Cushing病 C.腎上腺皮質腺瘤 D.腎上腺皮質癌 E.異位ACTH綜合征

　　答案：B

　　14.下列各項試驗中，哪一項鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好

　　A.小劑量地塞米松試驗 B.大劑量地塞米松試驗 C.CEH興奮試驗 D.ACTH興奮試驗 E.美替拉酮試驗

　　答案：A

　　15.鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，下列哪一項指標較好

　　A.血漿皮質醇濃度 B.血漿ACTH水平 C.血糖 D.尿游離皮質醇 E.尿17-羥

　　答案：D

　　16.異位ACTH綜合征較常見的水電解質及酸堿平衡紊亂是

　　A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒 B.低血鉀性堿中毒 C.高血鉀性堿中毒 D.低血鉀性酸中毒 E.高血鉀性酸中毒

　　答案：B

　　17.如果經血ACTH，血、尿皮質醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗，頭顱、胸腹部影像學等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進行鑒別最為可靠(5.34)

　　A.ACTH興奮試驗 B.CRH興奮試驗 C.美替拉酮試驗 D.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比 E.先注射CRH，然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

　　答案：E

　　18.男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是

　　A.腎上腺雌激素產生過多 B.腎上腺雌激素產生減少 C.垂體原發病變，造成促性腺激素釋放減少 D.皮質醇抑制垂體促性腺激素 E.皮質醇直接作用于性器官

　　答案：D

　　19.女，40歲，因“頭昏、失眠、易煩躁3個月”來診，查：身高155cm，體重70kg，血壓22/12kPa，向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現暗紅色，下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。此患者首先應考慮作何檢查

　　A.血ACTH測定 B.顱腦CT或MRI C.血、尿皮質醇測定 D.小劑量地塞米松抑制試驗 E.大劑量地塞米松抑制試驗

　　答案：D

　　20. Cushing病首選的治療方案是

　　A.垂體微腺瘤切除術 B.垂體放療 C.雙側腎上腺切除術加激素替代治療 D.一側腎上腺全切加對側腎上腺大部切除術 E.藥物治療

　　答案：A

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