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　　(A2型題)

　　71、某患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ度腫大，心率96次/min，TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7～2.3μmol/L，110～150ng/dl)，TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，為明確診斷需進一步檢查：

　　A、131I攝取率及T3抑制試驗

　　B、測FT3、FT4

　　C、測BMR

　　D、做TRH興奮試驗

　　E、測定TSH

　　正確答案：B

　　72、患者女性，60歲。20年前因甲亢手術，半年前患急性心肌梗塞，近來又心慌，陣發房顫，心室率120次/min，FT3↑，FT4↑，選用哪項治療為宜：

　　A、近期行第二次手術

　　B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

　　C、服復方碘液

　　D、近期^131I治療

　　E、口服抗甲狀腺藥，準備^131I治療

　　正確答案：E

　　73.女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查：甲狀腺腫大3度，無震顫，無結節，131I吸收率24小時65%，則最可能的診斷是

　　A.甲亢　　B.單純性甲狀腺腫　　C.甲狀腺癌　　　D.甲狀腺囊腫　　　E.慢性甲狀腺炎

　　答案：B

　　74.一49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現下列癥狀，其中哪一項為Graves病特征性的癥狀

　　A.焦躁易怒　　B.食量大增　　C.房顫　　D.突眼征　　E.周期性麻痹

　　答案：D

　　75.男性，30歲，患有Graves病3年，昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽，今晨起床時發現雙下肢不能動彈，查體見腱反射減退，無肌萎縮，則最可能的原因是

　　A.合并重癥肌無力　　B.甲亢性疾病　　C.并發周期性癱瘓　　D.并發急性脊髓炎　E.并發周圍神經炎

　　答案：C

　　76.女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺131I攝取率3小時為30%，24小時為70%，高峰在20小時，則可能為下列疾病的哪一項

　　A.單純性甲狀腺腫　　B.亞急性甲狀腺炎　　C.濾泡狀甲狀腺癌　　D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎　　 E.以上都不可能

　　答案：C

　　77.某妊娠2個月的患者經檢查確診為Graves病，其甲狀腺2度腫大，經ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解，檢查血常規發現白細胞為1X109/L，中性粒細胞為0.5X109/L，則進一步的治療應為

　　A.繼續應用ATD治療，但應減少劑量

　　B.停用ATD治療，加用升白細胞的藥物

　　C.甲狀腺次全切除術

　　D.131I治療

　　E.β-受體阻滯劑

　　答案：C

　　78.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現心房顫動，RIA法TT3為5.6nmol/L。對該患者的治療首選

　　A.丙硫氧嘧啶　　B.手術治療　　C.131I治療　　D.先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用131I治療　　 E.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾

　　答案：C

　　79.女,28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價值的檢查方法是:(4.22)

　　A 甲狀腺掃描 B 甲狀腺131I攝取率測定 C 血清蛋白結合碘測定 D 基礎代謝率測定 E 血清甲狀腺素測定

　　答案：E

　　80.甲亢患者藥物治療1個月，3天來突然發熱、咽痛，扁桃體化膿，體溫40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉10余次，糞白細胞0-2/HP，血WBC25×10/l。診斷為：

　　A 甲亢伴中毒腦病 B 甲亢并急性心肌炎 C 甲亢并感染性休克 D 甲亢危象并化膿性扁桃體炎 E 化膿性扁桃體炎并急性腸炎

　　答案：D

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