101.該病的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦血栓

　　C.腦梗死

　　D.蛛網膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發作

　　【答案】D

　　患者女性，48歲，晚餐后洗衣時突然出現劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識不清，被家人送到醫院，急做CT，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。

　　102.本病最常見的病因為

　　A.先天性腦動脈瘤

　　B.高血壓

　　C.血小板減少

　　D.凝血機制障礙

　　E.身體健康

　　【答案】A

　　患者女性，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

　　103.患者經抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現改用地高辛口服，護士給藥時特別注意

　　A.應飯后服藥

　　B.應空腹服藥

　　C.應準時服藥

　　D.用藥前測脈率

　　E.服藥后少飲水

　　【答案】D

　　患者女性，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

　　104.患者服用地高辛幾天后，出現惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即

　　A.報告護士長

　　B.給予止吐藥

　　C.做心電圖檢查

　　D.做好患者心理護理

　　E.停止服藥并報告醫生

　　【答案】E

　　患者女性，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

　　105.患者以往有骨質疏松，自行長期口服活性鈣，護士應囑咐患者

　　A.立即停用

　　B.自行間斷服用

　　C.改服其他鈣劑

　　D.適當減量服用

　　E.在醫護人員指導下服用

　　【答案】A

　　患者女性，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

　　106.醫囑吸氧，以改善患者呼吸狀況，吸入氧流量應維持

　　A.9～10L/min

　　B.7～8L/min

　　C.5～6L/min

　　D.3～4L/min

　　E.1～2L/min

　　【答案】E

　　患者女性，22歲，因腹痛、發熱、昏迷2天經外院以急性藥物中毒治療病情無好轉由120中心送入院。入院時主要診斷：敗血癥;糖尿病酮癥酸中毒;感染性休克;藥物中毒待查;壓瘡。入院時呼吸急促，唇發紺，血氧飽和度低于80%，隨即呼吸心臟驟停。

　　107.該患者心臟驟停的病因可能是

　　A.藥物中毒

　　B.電解質紊亂

　　C.冠心病

　　D.酸堿平衡紊亂

　　E.感染性休克

　　【答案】D

　　患者女性，22歲，因腹痛、發熱、昏迷2天經外院以急性藥物中毒治療病情無好轉由120中心送入院。入院時主要診斷：敗血癥;糖尿病酮癥酸中毒;感染性休克;藥物中毒待查;壓瘡。入院時呼吸急促，唇發紺，血氧飽和度低于80%，隨即呼吸心臟驟停。

　　108.應該立即對患者進行

　　A.補充血容量

　　B.心肺復蘇

　　C.心電監護

　　D.吸氧

　　E.輸液

　　【答案】B

　　患者女性，22歲，因腹痛、發熱、昏迷2天經外院以急性藥物中毒治療病情無好轉由120中心送入院。入院時主要診斷：敗血癥;糖尿病酮癥酸中毒;感染性休克;藥物中毒待查;壓瘡。入院時呼吸急促，唇發紺，血氧飽和度低于80%，隨即呼吸心臟驟停。

　　109.該患者目前的主要護理問題是

　　A.心輸出量減少

　　B.體液過多

　　C.清理呼吸道無效

　　D.體液不足

　　E.氣體交換障礙

　　【答案】A

　　患者女性，22歲，因腹痛、發熱、昏迷2天經外院以急性藥物中毒治療病情無好轉由120中心送入院。入院時主要診斷：敗血癥;糖尿病酮癥酸中毒;感染性休克;藥物中毒待查;壓瘡。入院時呼吸急促，唇發紺，血氧飽和度低于80%，隨即呼吸心臟驟停。

　　110.該患者復蘇成功后，仍處于休克狀態的護理措施不當的是

　　A.保持中凹臥位

　　B.增加氧氣供應

　　C.半臥位

　　D.部降溫

　　E.防治腦水腫

　　【答案】C

　　患者男性，25歲，體重60kg。不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均為水皰。

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