點(diǎn)擊查看：2018年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力復(fù)習(xí)題及解析庫
1.小兒，2歲。體溫升高達(dá)39℃，口唇及頰黏膜出現(xiàn)成簇的小皰疹。經(jīng)醫(yī)生檢查確診為皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎黏膜損傷特點(diǎn)為
A.黃白色纖維素性滲出物
B.潮紅、可有滲血
C.有灰白色假膜
D.白色片狀物
E.充血、紅絨狀
【答案】:A
【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。
2.小兒，10個(gè)月。因反復(fù)腹瀉而致輕度營(yíng)養(yǎng)不良。近日其母喂小兒喝水時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有不易擦去的白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物，經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡。鵝口瘡的病原體是
A.金黃色葡萄球菌
B.柯薩奇病毒
C.埃可病毒
D.單純皰疹病毒
E.白色念珠菌 【答案】:E
【解析】:考察鵝口瘡的病原體。其病原體為白色念珠菌。
3.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是
A.無全身癥狀
B.齒齦頰部等處均有乳凝塊附著
C.病變可影響消化道呼吸道等
D.均有發(fā)熱
E.口腔黏膜無紅腫不影響喂奶
【答案】:D
【解析】:考察鵝口瘡的臨床表現(xiàn)。口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛，不流涎，不影響進(jìn)食。一般無全身癥狀，重癥時(shí)整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。
4.不符合皰疹性口腔炎特點(diǎn)的是
A.病初可有上呼吸道感染癥狀
B.起病時(shí)高熱達(dá)38～40℃
C.無傳染性
D.口腔疼痛較劇烈影響進(jìn)食
E.常有頜下淋巴結(jié)腫大
【答案】:C
【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。多見于1～3歲嬰幼兒，全年可發(fā)病，傳染性強(qiáng)，可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。
5.9個(gè)月的小兒，因哭鬧、拒食就診。體格檢查：體溫38.0℃，見口腔內(nèi)潰瘍，覆以黃白色膜狀物，周圍繞以紅暈。可能診斷為
A.單純性口腔炎
B.皰疹性口腔炎
C.潰瘍性口腔炎
D.齒齦炎
E.鵝口瘡
【答案】:B
【解析】:考察不同口炎的臨床表現(xiàn)。皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食。
6.小蘭，女，10個(gè)月。因食欲下降就診，體檢發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強(qiáng)行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應(yīng)選擇的清潔液是
A.3%過氧化氫
B.0.1%依沙吖啶
C.制霉菌素溶液
D.2%碳酸氫鈉
E.1%高錳酸鉀
【答案】:D
【解析】:考察鵝口瘡的護(hù)理措施。根據(jù)患兒的表現(xiàn)判斷是鵝口瘡，對(duì)鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預(yù)防用藥，治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。
7.新生兒，15天。其母喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物，不易擦去。經(jīng)護(hù)士家庭訪視時(shí)確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是
A.碳酸氫鈉
B.制霉菌素
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.青霉素
【答案】:B
【解析】:考察鵝口瘡的給藥方法。預(yù)防鵝口瘡的藥物是碳酸氫鈉，治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素。
8.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A.口腔護(hù)理用2%的碳酸氫鈉溶液
B.清洗后涂5%的金霉素魚肝油
C.進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因
D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒
E.患兒宜進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食
【答案】:A
【解析】:考察鵝口瘡和潰瘍性口腔炎護(hù)理措施的區(qū)別。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
9.鵝口瘡初期的患兒，其首要的護(hù)理診斷
A.營(yíng)養(yǎng)不良：與拒食有關(guān)
B.體溫升高：與感染有關(guān)
C.口腔黏膜改變：與感染有關(guān)
D.疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)
E.知識(shí)缺乏：缺乏口炎的預(yù)防及護(hù)理知識(shí) 【答案】:C
【解析】:考察鵝口瘡的護(hù)理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。
10.小兒，5個(gè)月。因口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物就診。經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡，囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔，最適合的溶液為
A.0.1%利凡諾溶液
B.3%過氧化氫溶液
C.生理鹽水
D.溫開水
E.2%碳酸氫鈉溶液 【答案】:E
【解析】:考察護(hù)理措施。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時(shí)左右為宜。
11.1歲肺炎小兒治療3周后，口腔黏膜上出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，無全身不適，無局部疼痛。應(yīng)考慮為
A.維生素C缺乏
B.鵝口瘡
C.皰疹性口炎
D.皰疹性咽峽炎
E.潰瘍性口腔炎
【答案】:B
【解析】:考察鵝口瘡的病因與好發(fā)年齡及臨床表現(xiàn)。鵝口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。
12.患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，護(hù)理的方法是
A.挑破
B.用軟布擦凈
C.抗炎治療
D.不需處理，可自行消失
E.用制霉菌素甘油
【答案】:D
【解析】:新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數(shù)周后可自然消失，不需處理。
13.患者以發(fā)熱待查入院，體溫39℃左右，有時(shí)高低不一日差在2℃左右，持續(xù)5天不退，脈搏96次/分，呼吸23次/分，查體口腔黏膜干燥，左頰黏膜有-0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅。口腔護(hù)理時(shí)涂于潰瘍面上的藥物應(yīng)選用
A.錫類散
B.制菌霉素
C.液體石蠟
D.皰疹凈
E.碳酸氫鈉散
【答案】:A
【解析】:考察各種口炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。錫類散出自清代尤在涇所著《金匱翼》，原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效，適用于咽喉紅腫，糜爛，唇舌腫痛等癥。
護(hù)士萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)護(hù)士考試"
相關(guān)推薦：
2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考題及答案•實(shí)踐能力篇
下載
