31、患者，男性，遵醫囑欲做中段尿細菌培養及藥敏試驗，護士對其做如下采集標本的指導，其中不妥的是

　　A.消毒外陰及尿道口

　　B.棄去前段尿液

　　C.膀胱排空前停止采集尿液

　　D.將尿液排到清潔干燥容器內

　　E.標本立即送檢

　　正確答案：D

　　D不妥，因為留取中段尿是為了進行細菌培養及藥敏試驗，應將標本留于無菌容器內。

　　32、患者，男性，痛風左側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是

　　A.每2h為患者翻身按摩1次

　　B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損

　　C.骨隆突處用氣圈

　　D.使患者保持左側臥位

　　E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉

　　正確答案：A

　　壓瘡的預防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓，的方法就是臥床者每2h翻身1次。

　　33、30歲初孕婦，妊娠39周。妊娠中期產前檢查未見異常。自妊娠38周開始自覺頭痛、眼花。測血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h.宮縮不規律，胎心134/min.此時首先應采取哪項措施

　　A.門診治療并注意隨訪

　　B.靜脈滴注硫酸鎂

　　C.溫肥皂水灌腸引產

　　D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產術

　　正確答案：B

　　妊娠38周，自覺頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，宮縮不規律，胎心134/min，考慮為妊娠高血壓，妊娠高血壓病因為全身小動脈痙攣，故應運用硫酸鎂解痙。

　　34、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是

　　A.膿腫形成后切開引流

　　B.注意觀察呼吸狀況

　　C.給病人吸氧

　　D.物理降溫

　　E.使用大劑量抗生素

　　正確答案：E

　　頸部等處的急性蜂窩織炎，可發生喉頭水腫而壓迫氣管，引越呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷理療;改善全身營養狀況;遵醫囑合理使用抗生素。

　　35、患者，男性，46歲，體溫持續39℃以上，醫囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯誤的是

　　A.為病人置側臥位

　　B.灌腸液800ml，液溫35℃

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛門50cm

　　E.囑病人10min后排便

　　正確答案：B

　　降溫灌腸溫度應用28～32℃，中暑用4℃生理鹽水。

　　36、劉女士，被確診為慢性腎衰竭。病人積極調整心態，面對現實，此種適應為

　　A.生理適應

　　B.心理適應

　　C.社會文化適應

　　D.知識技術適應

　　E.對非特異性反應的調整

　　正確答案：B

　　適應的層次有：生理層次、心理層次、社會文化層次、技術層次。心理層次適應指當個體經受心理應激時，通過調整自己的態度、情緒去認識和處理問題，以恢復心理上的平衡。

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