>>>2019年執業護士專業實務基礎輔導試題及答案匯總

　　1.腎結核最早出現的癥狀是

　　A. 消瘦、貧血

　　B. 血尿、膿尿

　　C. 低熱、盜汗

　　D. 腎區疼痛、腫塊

　　E. 尿頻、尿急

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腎結核最早出現的癥狀是慢性膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)。

　　2.潰瘍性結腸炎病人主要的癥狀是

　　A. 高熱

　　B. 腹瀉

　　C. 關節痛

　　D. 嘔吐

　　E. 腹脹

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。

　　3.患者，男性，35歲。近2個月來右腰部有隱痛、鈍痛。今晨7時突然發作陣發性刀割樣疼痛，向下腹及會陰部放射。患者輾轉不安，呻吟呼痛，面色蒼白，伴鏡下血尿。此疼痛為

　　A. 心絞痛

　　B. 腸絞痛

　　C. 膽絞痛

　　D. 腎絞痛

　　E. 坐骨神經痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者的癥狀屬于腎絞痛。

　　4.風濕性心臟病患者并發哪種心律失常時，易引起栓塞

　　A. 竇性心動過緩

　　B. 竇性心動過速

　　C. 過早搏動

　　D. 心房顫動

　　E. Ⅲ度房室傳導阻滯

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　風濕性心臟病合并心房顫動時，易引起栓塞。

　　5.骨折與脫位共有的特征性表現是

　　A. 疼痛

　　B. 腫脹

　　C. 畸形

　　D. 異常活動

　　E. 骨擦音

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。關節脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關節盂空虛。

　　6.男性，58歲，在活動中突然發生昏迷，一側偏癱，血壓24.7/18.4kPa(185/138mmHg)。應首先考慮

　　A. 高血壓腦病

　　B. 腦血栓形成

　　C. 腦出血

　　D. 肝昏迷

　　E. 尿毒癥

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　中年男性患者，活動狀態發病，意識昏迷，典型偏癱癥狀，血壓升高明顯，故應首先考慮腦出血。

　　7.男，35歲，腎結核行右腎部分切除術，現患者傷口痊愈，出院時應告知患者繼續應用抗結核治療的時間為

　　A. 1～2周

　　B. 3～4周

　　C. 5～6周

　　D. 7～8周

　　E. 6個月以上

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腎結核術后要繼續應用抗結核藥物，時間至少6個月。

　　8.糖尿病主要死于哪種并發癥

　　A. 嚴重感染

　　B. 血管病變

　　C. 神經病變

　　D. 眼部病變

　　E. 酮癥酸中毒

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　糖尿病主要死于心、腦血管疾病。

　　9.HIV侵入人體后主要侵犯和破壞

　　A. 肥大細胞

　　B. T淋巴細胞

　　C. B淋巴細胞

　　D. K淋巴細胞

　　E. NK淋巴細胞

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　HIV侵入人體后，有選擇地侵犯和破壞CD4+T淋巴細胞，使機體細胞免疫功能受損。

　　10. 臨床上最常見的腦血管病為

　　A. 腦血栓形成

　　B. 短暫性腦缺血發作

　　C. 腦栓塞

　　D. 腦出血

　　E. 蛛網膜下隙出血

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　臨床上最常見的腦血管病為腦血栓形成。

　　11肺結核最可靠的診斷依據是

　　A. 胸部X線攝片發現病灶

　　B. 測紅細胞沉降率加速

　　C. 結核菌素試驗陽性

　　D. 痰菌檢查陽性

　　E. 典型的癥狀、體征

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　痰中發現結核菌，即可診斷肺結核。

　　12診斷癲癇的主要依據是

　　A. 體格檢查

　　B. 頭顱X線片

　　C. 腦部CT

　　D. 腦脊液檢查

　　E. 病史和腦電圖

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　除了病史、神經系統檢查外，腦電圖檢查被認為是癲癇最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。

　　13 患者，女性，29歲。晨醒后脈率100次/分，血壓120/75mmH9，其基礎代謝率為

　　A. 22%

　　B. 26%

　　C. 31%

　　D. 34%

　　E. 48%

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　基礎代謝率(BMR)=脈率+脈壓-111。

　　14蛛網膜下腔出血病人最突出的表現是

　　A. 惡心、嘔吐

　　B. 劇烈頭痛

　　C. 煩躁不安

　　D. 意識障礙

　　E. 偏癱失語

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　蛛網膜下腔出血的病人最突出的表現是劇烈頭痛，特別是枕部疼痛。

　　15營養不良患兒早期的表現主要是

　　A. 消瘦

　　B. 體重不增

　　C. 皮膚蒼白

　　D. 肌張力降低

　　E. 精神煩躁

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　體重是小兒體格生長的代表，是反映營養狀況的重要指標。營養不良小兒早期即表現為體重不增。

　　16 患兒，10個月，因腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢無力、腹脹、心音低鈍，應考慮

　　A. 低血鉀

　　B. 低血糖

　　C. 低血鈣

　　D. 低血鎂

　　E. 代謝性酸中毒

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　平滑肌無力，出現腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現了低鉀血癥。

　　17 老年男性尿路梗阻最常見的原因是

　　A. 尿路結石

　　B. 尿路感染

　　C. 尿道損傷

　　D. 膀胱腫瘤

　　E. 前列腺增生

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因。

　　18 患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發生，持續1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發生與何種病原菌感染有關

　　A. 鏈球菌

　　B. 肺炎球菌

　　C. 幽門螺桿菌

　　D. 金黃色葡萄球菌

　　E. 大腸桿菌

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　消化性潰瘍的病因和發病機制較為復雜，現已公認幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復發率。

　　19慢性支氣管炎起病、加重和復發的基本原因是

　　A. 呼吸道感染

　　B. 吸煙

　　C. 氣候變化

　　D. 大氣污染

　　E. 植物神經功能失調

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復發的基本原因。

　　20 新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表

　　A. 反應低下

　　B. 心音低鈍

　　C. 低體溫

　　D. 哭聲弱

　　E. 拒乳

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表現是體溫常低于35℃。

　　21患者，女性，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率36次/分鐘，二聯律，應考慮

　　A. 硝普鈉中毒

　　B. 洋地黃中毒

　　C. 氨茶堿中毒

　　D. 酚妥拉明中毒

　　E. 多巴酚酊中毒

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　洋地黃中毒最重要的反應是各種心律失常，如二聯律。

　　22吸氣時出現脈搏顯著減弱或消失的現象可見于

　　A. 主動脈瓣關閉不全

　　B. 心包積液

　　C. 右心衰竭

　　D. 冠心病

　　E. 房室傳導阻滯

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此現象屬于奇脈，心包積液可出現奇脈。

　　23患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進食炸魚后突發嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是

　　A. 胃癌出血

　　B. 胃潰瘍出血

　　C. 急性胃黏膜病變

　　D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E. 血小板過低引起出血

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在我國乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進食粗糙、堅硬食物時，可因機械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發生嘔血、黑便。

　　24已被肯定可致白血病的化學物質是

　　A. 氯霉素

　　B. 保泰松

　　C. 烷化劑

　　D. 細胞毒藥物

　　E. 苯及其衍生物

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學物質。

　　25骨盆的組成包括

　　A. 骶骨、尾骨及髖骨

　　B. 骶骨和尾骨

　　C. 髂骨、坐骨及恥骨

　　D. 髂骨、骶骨和尾骨

　　E. 恥骨、髂骨和尾骨

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。

　　26某患者，心電監測時，心電監護儀突然顯示完全不規則波浪形曲線，無0RS波與T波，以下判斷錯誤的是

　　A. 病人發生室顫

　　B. 立即靜脈推注利多卡因

　　C. 施行非同步電復律

　　D. 立即進行心肺復蘇

　　E. 病人發生猝死，無搶救意義

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。

　　27 患者，男性，52歲，因心慌、心前區不適前來就診。護士在巡視候診患者時發現該患者面色蒼白、呼吸困難，此時的處理正確的是

　　A. 協助醫生做檢查

　　B. 做疫情報告

　　C. 到隔離門診就診

　　D. 按掛號順序就診

　　E. 立即送搶救室搶救

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　患者面色蒼白、呼吸困難、心慌、心前區不適，病情危重，應立即送搶救室搶救。

　　28男性，25歲，突發劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8℃，頸抵抗，心、肺無異常，肢體無偏癱，應考慮為

　　A. 腦挫傷

　　B. 腦血栓形成

　　C. 腦腫瘤

　　D. 蛛網膜下腔出血

　　E. 腦栓塞

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　青年男性，典型高顱壓表現(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識障礙，腦膜刺激征陽性，肢體無偏癱，符合蛛網膜下腔出血的特點。

　　29患者，男性，63歲，糖尿病7年，注射普通胰島素后2小時才進餐，此時該老人出現頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護士應首先考慮發生了

　　A. 胰島素過敏

　　B. 血容量不足

　　C. 低血糖反應

　　D. 高滲性昏迷先兆

　　E. 酮癥酸中毒早期

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　普通胰島素應在餐前1/2小時給藥，而病例中給藥后2小時才進餐，且臨床表現符合低血糖的特點。

　　30牛先生，患冠心病10年，半個月來頻繁發作心前區不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是

　　A. 血常規

　　B. 尿常規

　　C. 血沉

　　D. 超聲波

　　E. 心電圖

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　心肌梗死的診斷主要依據典型的心電圖動態演變;明確的心肌酶學/心肌損傷標記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動態演變或心電圖出現心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

　　31合成清蛋白的場所是

　　A. 肝臟

　　B. 膽道

　　C. 脾臟

　　D. 胰腺

　　E. 腎臟

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場所，肝功能減退時可出現低清蛋白血癥和凝血酶原時間延長。

　　32某產婦，30歲，妊娠足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血多，子宮軟，按摩后子宮變硬，流血停止。此陰道流血的原因可能是

　　A. 胎膜殘留

　　B. 子宮收縮乏力

　　C. 軟產道損傷

　　D. 凝血功能障礙

　　E. 子宮血管高度擴張

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　產后出血常見原因為宮縮乏力，該患者子宮軟按摩后變硬且流血停止，故為子宮收縮乏力導致出血。

　　33 初乳是指

　　A. 產后4～5天內分泌的乳汁

　　B. 產后7天內分泌的乳汁

　　C. 產后5～14天內分泌的乳汁

　　D. 產后7～14天內分泌的乳汁

　　E. 產后14～28天內分泌的乳汁

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　初乳為產后7天內的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質含量多，又富有微量元素及免疫物質，特別適合新生兒的需要。產后7～14天為過渡乳，含脂肪最高而蛋白質和礦物質逐漸減少。產后14日～9個月為成熟乳，質較穩定，量隨乳兒增長而增加。10個月后為晚乳，各種營養成分均有所下降，量也減少。

　　34 女性進入青春期的顯著標志是

　　A. 身高增高迅速

　　B. 體型呈成人體型

　　C. 月經初潮

　　D. 第二性征開始出現

　　E. 生殖系統的功能完善

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　女性進入青春期，可出現身材突然長高、體重增加、第二性征出現、音調變高等，但其最顯著的標志是月經初潮。

　　35癲癇的發病機制主要是

　　A. 腦血管破裂出血

　　B. 大腦神經元異常放電

　　C. 大腦假神經遞質形成

　　D. 血液中芳香族氨基酸增多

　　E. 血氨增高影響腦細胞代謝

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　大腦神經元異常放電是癲癇發病的主要機制。

　　36 肺結核最主要的傳播途徑是

　　A. 呼吸道傳播

　　B. 消化道傳播

　　C. 皮膚黏膜傳播

　　D. 泌尿道傳播

　　E. 生殖道傳播

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　肺結核最主要的傳播途徑是呼吸道。

　　37癲癇發作時不伴有意識障礙的類型是

　　A. 單純失神發作

　　B. 全面性強直一陣攣性發作

　　C. 簡單的部分發作

　　D. 復雜的部分發作

　　E. 陣攣性發作

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　簡單的部分發作是癲癇類型中意識清醒的一種。

　　38患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發現患者躺臥地上，呼之不醒，立即到急診。查體：生命體征正常，淺昏迷狀態，雙側瞳孔等大，對光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音，應診斷為

　　A. 氰化物中毒

　　B. 二氧化碳中毒

　　C. 一氧化碳中毒

　　D. 硫化氫中毒

　　E. 苯酚中毒

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　燃煤不充分，產生大量C0進入機體可與血紅蛋白結合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內側皮膚呈櫻桃紅色。

　　39大腸癌最常見的播散方式是

　　A. 直接蔓延

　　B. 局部浸潤

　　C. 淋巴轉移

　　D. 血行轉移

　　E. 種植轉移

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　淋巴轉移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大腸癌等腫瘤的主要轉移途徑。

　　40 男性最常見的泌尿系損傷部位是

　　A. 腎

　　B. 輸尿管

　　C. 膀胱

　　D. 前尿道

　　E. 后尿道

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　男性最常見的泌尿系損傷部位是前尿道，常見的致傷原因是騎跨傷。

　　41 對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病情判斷最有意義的檢查是

　　A. X線胸片

　　B. 動脈血氣分析

　　C. 血常規檢查

　　D. 胸部CT檢查

　　E. 肺功能檢查

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對ARDS患者的病情判斷最有意義的檢查是動脈血氣分析，動脈血氧分壓(Pa02)≤60mmHg;氧合指數(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指數降低是ARDS診斷的必備條件。

　　42林女士，足月自然產后4天，出現下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應考慮為

　　A. 子宮肌炎

　　B. 盆腔結締組織炎

　　C. 子宮內膜炎

　　D. 急性輸卵管炎

　　E. 腹膜炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　產后子宮內膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰、高熱、頭痛、心率快、白細胞增多、官腔分泌物細菌培養陽性。

　　43 肝硬化失代償期最突出的表現是

　　A. 脾大

　　B. 腹水

　　C. 肝掌

　　D. 貧血

　　E. 出血

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　肝硬化失代償期的臨床表現最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。

　　44患兒，4個月。患急性支氣管肺炎。1周來高熱持續不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側肋間隙飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該患兒可能并發了

　　A. 心力衰竭

　　B. 肺結核

　　C. 膿胸

　　D. 氣胸

　　E. 肺大皰

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　如患兒病情突然加重，出現劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側呼吸運動受限、叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。

　　45昏迷病人口唇呈櫻桃紅色。常提示

　　A. 一氧化碳中毒

　　B. 有機磷農藥中毒

　　C. 腦溢血

　　D. 腦腫瘤

　　E. 安眠藥中毒

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　病人昏迷且口唇呈櫻桃紅色，最可能的是C0中毒。

　　46患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現意識不清，呼吸不規則，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現的并發癥是

　　A. 腦疝

　　B. 腦膿腫

　　C. 腦積水

　　D. 腦室管膜炎

　　E. 顱神經損傷

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　意識不清、呼吸不規則、兩側瞳孔不等大和對光反射遲鈍提示為腦疝。

　　47主要見于左心衰竭的表現是

　　A. 肝大

　　B. 下肢水腫

　　C. 呼吸困難

　　D. 頸靜脈怒張

　　E. 肝一頸靜脈回流征陽性

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　除C外，其余均為右心衰竭表現。

　　48患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為

　　A. 25%

　　B. 30%

　　C. 35%

　　D. 40%

　　E. 45%

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　按中國九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。

　　49患者，男性，28歲，因急性高熱、蒼白和出血入院。最能提示病人為急性白血病的是

　　A. 肝、脾腫大

　　B. 四肢關節痛

　　C. 皮膚結節

　　D. 胸骨疼痛

　　E. 黏膜損害

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據目前患者感染、貧血和出血的臨床表現，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內白血病細胞過度增生，對急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結腫大，關節疼痛，口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現的臨床表現。

　　50男，68歲，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖藥物治療。現突然失明，引起失明最可能的原因是

　　A. 白內障

　　B. 腦血管意外

　　C. 顱內壓增高

　　D. 視網膜脫離

　　E. 視神經乳頭水腫

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是視網膜脫離。

　　51 亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是

　　A. 腸球菌

　　B. 支原體

　　C. 大腸桿菌

　　D. 草綠色鏈球菌

　　E. 乙型溶血性鏈球菌

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。而急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　52利尿劑降低血壓的主要作用機制是

　　A. 減少血容量

　　B. 阻斷β受體

　　C. 阻斷α受體

　　D. 阻滯鈣通道

　　E. 擴張小動脈

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應用，它是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達到排鈉利尿作用，使人體內鈉和水的排出量超過攝人量，使血容量和細胞外液量減少，心輸出量下降，而達到降壓作用。

　　53新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應，屬于

　　A. 重度窒息

　　B. 輕度窒息

　　C. 中度窒息

　　D. Apgar評分為5分

　　E. Apgar評分為8分

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該患兒無呼吸和心跳、肌張力松弛、彈足底無反應均符合重度窒息的特點。

　　54 患者，男性，63歲，因肺心病發生Ⅱ型呼吸衰竭，急診入院。急診室已給予輸液、吸氧，現準備用平車送入病房，護送途中護士應注意

　　A. 拔管，暫停輸液、吸氧

　　B. 暫停吸氧，輸液繼續

　　C. 暫停輸液，吸氧繼續

　　D. 繼續輸液、吸氧，避免中斷

　　E. 暫停護送，缺氧癥狀好轉后再送入病房

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在轉運病情危重的患者時不能中斷其必要的治療，比如輸液、給氧等，轉運過程中要注意患者的安全。

　　55提示右心衰竭的體征是

　　A. 交替脈

　　B. 端坐呼吸

　　C. 雙肺底濕噦音

　　D. 毛細血管搏動征

　　E. 肝一頸靜脈回流征陽性

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　右心衰的體征主要有：肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。

　　56中醫的“情志”指的是

　　A. 怒、喜、思、悲、恐

　　B. 酸、苦、甘、辛、咸

　　C. 木、火、土、金、水

　　D. 風、暑、濕、燥、寒

　　E. 青、赤、黃、白、黑

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機體的精神狀態。

　　57 皮質醇增多癥的特征性表現為

　　A. 脊柱變形

　　B. 脫毛與痤瘡

　　C. 皮膚紫紋

　　D. 向心性肥胖

　　E. 皮膚黏膜色素沉著

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　皮質醇增多癥的特征性表現有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　58 引起后尿道損傷的常見原因是

　　A. 騎跨傷

　　B. 骨盆骨折

　　C. 擠壓傷

　　D. 會陰開放傷

　　E. 醫源發性損傷

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　會陰部騎跨傷常引起前尿道球部損傷;骨盆骨折可導致后尿道膜部撕裂或斷裂，是后尿道損傷的常見的原因。

　　59心絞痛急性發作時，為迅速緩解癥狀，應首選

　　A. 口服硝酸甘油

　　B. 口服對乙酰氨基酚

　　C. 舌下含化硝酸甘油

　　D. 肌內注射哌替啶

　　E. 皮下注射阿托品

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　硝酸甘油主要通過擴張冠狀動脈和側支循環，增加心臟的血液供應。同時擴張外周血管，減輕心臟負荷、減少氧耗，從而緩解心絞痛。副作用可有頭脹、頭昏、頭部跳動感、面紅、心悸，偶有血壓降低。常用的藥物有硝酸甘油舌下含化，硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心絞痛發作時的首選治療。

　　60有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是

　　A. 頭暈

　　B. 瞳孔縮小

　　C. 意識障礙

　　D. 休克

　　E. 嘔吐

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　瞳孔縮小甚至為針尖樣，為有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。

　　61 一足月兒生后8日，牛乳喂養，因煩躁不安、反復抽搐2日人院。每日抽搐10次左右，每次2～3分鐘，為四肢抽動，伴有發紺，發作間期一般狀況良好。體格檢查除肌張力稍高以外，其他無陽性體征。應首先考慮為

　　A. 新生兒缺氧缺血性腦病

　　B. 新生兒顱內出血

　　C. 新生兒化膿性腦膜炎

　　D. 新生兒低鈣血癥

　　E. 新生兒敗血癥

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　新生兒低鈣血癥多出現于生后5～10天，主要表現為煩躁不安、肌肉抽動及驚厥等。抽搐發作時常伴有呼吸暫停和發紺，發作間期一般情況良好，但肌張力稍高。該患兒牛乳喂養，牛乳中鈣磷比例不適宜，不利于鈣的吸收，易發生低鈣血癥，其臨床表現也符合低鈣血癥的特點。

　　62患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態。護士小劉為其做口腔護理時，正確的護理措施是

　　A. 協助患者漱口

　　B. 從門齒至臼齒擦凈牙齒各面

　　C. 血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜

　　D. 用開口器時，從門齒處放入

　　E. 活動義齒可放于酒精中浸泡備用

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　為昏迷患者實施特殊口腔護理時禁忌漱口，以免引起誤吸;擦洗的方向是從臼齒至門齒;使用開口器應從臼齒處放入;活動義齒不可浸于熱水或酒精中。

　　63某破傷風患者，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐，所住病室環境下列哪項不符合病情要求

　　A. 保持病室光線充足

　　B. 相對濕度50K0～60%

　　C. 門、椅腳釘橡皮墊

　　D. 開門、關門動作輕

　　E. 室溫18～20℃

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　破傷風病人的病室光線宜暗些。

　　64腹股溝斜疝的疝環位于

　　A. 腹股溝韌帶中點

　　B. 恥骨結節外側

　　C. 腫塊最突出處

　　D. 精索前內方

　　E. 腹股溝韌帶中點上1.5～2.0cm

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管內環突出，向內、向下、向前斜形經過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環，可進入陰囊。因此其疝環為腹股溝管內環，其位置位于腹股溝韌帶中點上1.5～2.0cm。

　　65潘女士，根據需要行經腹全子宮切除術，前備皮范圍應為

　　A. 上至臍部，兩側至腋中線，下達大腿上1/3處

　　B. 上至臍部，兩側至腋中線，下達陰阜和大腿上2/3處

　　C. 上至劍突下，兩側至腋前線，下達陰阜和大腿上1/3處

　　D. 上至劍突下，兩側至腋中線，下達陰阜和大腿上1/3處

　　E. 上至劍突下，兩側至腋中線，下達大腿上2/3處

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　婦科腹部手術備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。

　　66患者，男，34歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即

　　A. 詳細詢問車禍發生的原因

　　B. 向醫院有關部門報告

　　C. 給患者注射鎮靜劑

　　D. 給患者使用止血藥

　　E. 給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫生未到之前，接診護士應立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。

　　67出生5天內的新生兒，其尿液放置后出現紅褐色沉淀，應考慮為

　　A. 肉眼血尿

　　B. 血紅蛋白尿

　　C. 尿酸鹽結晶

　　D. 草酸鹽結晶

　　E. 磷酸鹽結晶

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　嬰兒尿液放置后出現紅褐色沉淀，提示為尿酸鹽結晶，出現乳白色沉淀提示為磷酸鹽結晶。

　　68某男性青年，突然發熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細胞減少，網織紅細胞明顯減少;骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是

　　A. 白血病

　　B. 缺鐵性貧血

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 巨幼紅細胞性貧血

　　E. 脾功能亢進

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據患者發熱、貧血的臨床表現，結合外周血象全血細胞減少、網織紅細胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢查結果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。

　　69小腦疾患步態呈

　　A. 蹣跚步態

　　B. 慌張步態

　　C. 跨閾步態

　　D. 酒醉步態

　　E. 共濟失調步態

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　醉酒步態是指行走時軀干重心不穩，步態紊亂不準確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。

　　70李先生，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，無其他不適，護理體檢未發現異常，為排除肺癌住院，明確診斷的簡單有效的方法是

　　A. 血沉

　　B. 血甲胎蛋白測定

　　C. 痰脫落細胞檢查

　　D. 頸淋巴結活檢

　　E. 纖維支氣管鏡檢查

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細胞檢查、淋巴結活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法。

　　71癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據

　　A. 目睹其發作

　　B. 腦電圖改變

　　C. 有無家族史

　　D. 確切的病史

　　E. 頭部CT掃描

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　癲癇發作大多情況下需要目睹其發作。

　　72男，25歲，因頸部蜂窩組織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意下列哪項

　　A. 呼吸

　　B. 體溫

　　C. 神智

　　D. 血壓

　　E. 吞咽

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導致呼吸困難及窒息，應重點觀察病人的呼吸狀況。

　　73水痘患者出疹的順序是

　　A. 斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂

　　B. 丘疹、斑疹、皰疹、膿皰、結痂

　　C. 皰疹、斑疹、丘疹、膿皰、結痂

　　D. 丘疹、皰疹、斑疹、膿皰、結痂

　　E. 斑疹、皰疹、丘疹、膿皰、結痂

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　典型水痘的皮疹分批出現，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明后混濁，皰疹易破潰，2～3天開始結痂。

　　74 女，34歲，1周來覺外陰瘙癢，白帶增多，呈白色豆渣狀，需做的輔助檢查是

　　A. 子宮頸刮片

　　B. 陰道側壁涂片

　　C. 子宮頸管涂片

　　D. 宮頸活體組織檢查

　　E. 陰道分泌物懸滴檢查

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　根據該患者的表現，應考慮外陰陰道假絲酵母菌病，可做陰道分泌物懸滴檢查或革蘭染色檢查。

　　75高血壓患者，男，65歲。在未服用降壓藥的情況下，三次非同日所測血壓的平均值是170/106mmHg，該患者的血壓分級屬于

　　A. 正常高值

　　B. 工級高血壓

　　C. Ⅱ級高血壓

　　D. Ⅲ級高血壓

　　E. 單純收縮期高血壓

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　在我國采用的高血壓分類和標準中，Ⅱ級高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。

　　76女，34歲。發熱、咳嗽，左側胸痛，喜左側臥位，啟訴此臥位可使胸部疼痛減輕，喘氣夠用。此臥位性質屬

　　A. 主動臥位

　　B. 被動臥位

　　C. 被迫臥位

　　D. 習慣臥位

　　E. 特異臥位

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　為減輕疾病的痛苦而強迫采取的體位，稱為強迫體位。

　　77某患者在手術切除的標本做病理檢查中，發現子宮肌層及輸卵管中有滋養細胞并顯著增生成團塊狀;細胞大小、形態均不一致;有出血及壞死;但絨毛結構完整。應考慮為

　　A. 子宮體癌

　　B. 卵巢腫瘤

　　C. 葡萄胎

　　D. 侵蝕性葡萄胎

　　E. 絨毛膜癌

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　由題干可見，滋養細胞增生且侵入子宮肌層和輸卵管，說明此病例為滋養細胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區別在于絨毛結構是否存在。

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