>>>2019年執業護士實踐能力基礎輔導試題及答案匯總

　　一、A1型題：(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　1.患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬于

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.心理需要

　　D.歸屬和愛的需要

　　E.認知需要

　　正確答案:D解題思路：馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必需的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發揮，實現自己的理想。

　　2.預防陣發性夜間呼吸困難發作，最主要的護理措施是

　　A.保持安靜，減少聲、光的刺激

　　B.夜間持續吸氧

　　C.夜間睡眠應保持半臥位

　　D.睡前給少量鎮靜劑

　　E.注意保暖

　　正確答案:C解題思路：陣發性夜間呼吸困難又稱心源性哮喘，可能是左心衰竭或嚴重二尖瓣狹窄的早期癥狀，最常見于高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及主動脈瓣疾病。而且常在夜間熟睡時突然憋醒，患者被迫坐起，經過一段時間后，呼吸困難才逐漸平息。病因：①睡眠時迷走神經興奮性增高。②迷走神經興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足。③臥位時下半身靜脈回流量增多。④血中酸性代謝產物刺激呼吸中樞。夜間睡眠時保持半臥位可以預防陣發性夜間呼吸困難的發作。

　　3.糖尿病酮癥酸中毒治療的首要，關鍵措施為

　　A.胰島素治療

　　B.補液治療

　　C.糾正酸中毒

　　D.糾正電解質紊亂

　　E.加強護理

　　正確答案:B解題思路：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關鍵措施。

　　4.患者，男性，早晨下樓時不慎將腳扭傷，當時感到疼痛、下午腫脹明顯，為患者減輕其腫脹和疼痛，宜采用的方法是

　　A.放置熱水袋

　　B.濕熱敷

　　C.紅外線照射

　　D.濕冷敷

　　E.乙醇按摩

　　正確答案:D解題思路：軟組織損傷、扭傷早期應局部用冷以減輕局部充血、出血和疼痛。

　　5.診斷糖尿病的主要檢查是

　　A.血糖、尿糖測定

　　B.糖化血紅蛋白測定

　　C.血漿C肽測定

　　D.胰島素測定

　　E.口服葡萄糖耐量試驗

　　正確答案:A解題思路：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據。

　　二、A2型題：(病歷摘要最佳選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　6.患兒，3個月。患鵝口瘡1d，其首要的護理診斷是

　　A.疼痛

　　B.營養不足

　　C.體溫升高

　　D.口腔黏膜改變

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　正確答案:D解題思路：鵝口瘡表現為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜，其次是舌、齒齦和上腭，重癥則整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。

　　7.患者，女性，62歲，患2期高血壓，教育患者處理其疾病時，下列哪一項不宜向她建議

　　A.增加飲食中的鎂，因為缺鎂可升高血壓

　　B.戒煙，因為尼古丁收縮血管

　　C.停止氣健術(一種運動的名稱)，因為運動升高脈率與血壓

　　D.每日限制飲酒，因為酒糟升高血壓

　　E.應食入低鈉鹽飲食，因為鈉鹽升高血壓

　　正確答案:C解題思路：高血壓患者需促進身心休息，戒煙、控制飲酒，堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。

　　8.患者，男性，24歲，高熱三天，咳嗽，咯鐵銹色痰，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為

　　A.青霉素

　　B.青霉素+鏈霉素

　　C.青霉素+慶大霉素

　　D.先鋒V

　　E.先鋒V+丁胺卡那霉素

　　正確答案:A解題思路：青霉素是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物。

　　9.一腫瘤化療的患者，出現惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉，患者因此拒絕繼續化療，采取的護理措施不正確的是

　　A.立即停藥

　　B.指導患者心理放松

　　C.做好口腔護理

　　D.改成晚間給藥，降低反應

　　E.觀察腹痛、腹瀉情況，對癥處理

　　正確答案:A解題思路：除非發生骨髓抑制等嚴重并發癥，一般不可停藥，以免影響治療效果。

　　10.男性，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指檢發現前列腺明顯腫大，應首先考慮為

　　A.膀胱癌

　　B.膀胱結石

　　C.前列腺增生

　　D.尿道狹窄

　　E.膀胱結核

　　正確答案:C解題思路：進行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現。

　　三、A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(11-12題共用題干)

　　患者，男性，18歲，1周前被一生銹鐵釘扎入足底，傷口較深，現患者表現為牙關緊閉、口角外牽、舉額皺眉、四肢抽搐、角弓反張。

　　11.該患者的面部表現是

　　A.慢性病容

　　B.急性病容

　　C.苦笑面容

　　D.枯槁面容

　　E.二尖瓣面容

　　12.對該患者護理措施不妥的是

　　A.加用床檔

　　B.枕橫立于床頭

　　C.工作人員動作要輕

　　D.壓舌板裹紗布放于上下磨牙之間

　　E.室內光線要明亮

　　正確答案:11.C;12.E解題思路：病例中臨床表現及發病誘因符合破傷風的診斷。

　　(13-15題共用題干)

　　女性，60歲，劍突下持續性疼痛6h，寒戰、高熱伴黃疸。既往有類似發作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓80/60mmHg，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×10/L，中性95%。肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。

　　13.該患者可能的診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽道蛔蟲癥

　　C.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.潰瘍病穿孔

　　14.該患者的緊急處理措施為

　　A.抗感染

　　B.應用腎上腺皮質激素

　　C.及時用升壓藥

　　D.緊急膽道減壓手術

　　E.糾正水電解質酸堿失衡

　　15.該患者手術后放置了T管與腹腔引流管，兩種管道護理措施不同的是

　　A.保持引流管通暢

　　B.每天更換引流袋

　　C.觀察引流量和性狀

　　D.拔管前夾管觀察1～2天

　　E.引流袋不得高于引流出口

　　正確答案:13.C;14.D;15.D解題思路：急性梗阻性化膿性膽管炎主要是在Charcot三聯征的基礎上，又出現休克和神經精神癥狀。治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并減壓。T管拔管前1～2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

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