>>>2019年執業護士專業實務基礎輔導試題及答案匯總

　　三、A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(11-12題共用題干)

　　患者，男性，18歲，1周前被一生銹鐵釘扎入足底，傷口較深，現患者表現為牙關緊閉、口角外牽、舉額皺眉、四肢抽搐、角弓反張。

　　11.該患者的面部表現是

　　A.慢性病容

　　B.急性病容

　　C.苦笑面容

　　D.枯槁面容

　　E.二尖瓣面容

　　12.對該患者護理措施不妥的是

　　A.加用床檔

　　B.枕橫立于床頭

　　C.工作人員動作要輕

　　D.壓舌板裹紗布放于上下磨牙之間

　　E.室內光線要明亮

　　正確答案:11.C;12.E解題思路：病例中臨床表現及發病誘因符合破傷風的診斷。

　　(13-15題共用題干)

　　女性，60歲，劍突下持續性疼痛6h，寒戰、高熱伴黃疸。既往有類似發作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓80/60mmHg，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×10/L，中性95%。肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。

　　13.該患者可能的診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽道蛔蟲癥

　　C.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.潰瘍病穿孔

　　14.該患者的緊急處理措施為

　　A.抗感染

　　B.應用腎上腺皮質激素

　　C.及時用升壓藥

　　D.緊急膽道減壓手術

　　E.糾正水電解質酸堿失衡

　　15.該患者手術后放置了T管與腹腔引流管，兩種管道護理措施不同的是

　　A.保持引流管通暢

　　B.每天更換引流袋

　　C.觀察引流量和性狀

　　D.拔管前夾管觀察1～2天

　　E.引流袋不得高于引流出口

　　正確答案:13.C;14.D;15.D解題思路：急性梗阻性化膿性膽管炎主要是在Charcot三聯征的基礎上，又出現休克和神經精神癥狀。治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并減壓。T管拔管前1～2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

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