71、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔,留置導尿管應
A、每日更換一次
B、每周更換兩次
C、每周更換一次
D、每2周更換一次
E、每3周更換一次
72、留置導尿期間,尿道口的清潔方法是
A、每日用生理鹽水清洗尿道貌岸然口兩次
B、每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次
C、每日用0.02%高錳酸鉀擦洗尿道口一次
D、每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口兩次
E、每日尿道口周圍涂少許10%新霉素膏一次
(73-75題共用題干)
章冰,男,5歲,誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后被送至醫院搶救,護士立即實施搶救工作。請問
73、應選擇的洗胃液是
A、蛋清水
B、1%鹽水
C、5%醋酸
D、2%-4%碳酸氫鈉
E、硫酸銅
74、電動吸引洗胃壓力應保持在
A、5.5kPa
B、7.5kPa
C、9.5kPa
D、11.3kPa
E、13.3kPa
75、洗胃過程中若有血性液體流出,應采取的護理措施是
A、立即停止操作并通知醫生
B、減低洗胃吸引壓力
C、更換洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血劑,以止血
E、灌入蛋清水,保護胃粘膜
(76-78題共用備選答案)
A、俯臥位
B、側臥位
C、去枕仰臥位
D、屈膝仰臥位
E、半坐臥位
76、急性闌尾炎術后病人
77、昏迷病人
78、腰背部燒傷病人
(79-81題共用備選答案)
A、間歇脈
B、緩脈
C、三聯律
D、脈短絀
E、速脈
79、顱內壓增高病人可出現的脈搏是
80、洋地黃中毒者的脈搏可為
81、心房纖顫的病人常見
71、(C)護理留置導尿管病人時,為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔,應每周更換導尿管一次,正確答案為C.
72、(D)留置導尿期間應保持尿道口清潔,以防止逆行感染,男病人每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚1-2次,故正確答案為D.
73、(E)中毒病人在洗胃前須留取毒物標本進行檢驗,根據毒物性質選用對抗劑洗胃。磷化鋅中毒時,使用硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀,阻止吸收,并促進其排出體外。磷化鋅易溶于油類,應禁用脂肪類食物,以免促進磷的溶解吸收。
74、(E)電動吸引器負壓保持在13.3KPa左右,過高易損傷胃黏膜;過低不易吸凈胃內容物或灌入的液體。
75、(A)為防止洗胃管負壓對胃壁造成損傷,洗胃過程中如果發現病人有血性液體流出,應立即停止洗胃,并觀察生命體征,以掌握病情。
76、(E)采取半坐臥位可使腹腔滲出物流入盆腔,使感染局限化,減少炎癥的擴散和毒素吸收。
77、(C)采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部感染。
78、(A)病人腰背部有創傷時,應避免壓迫有創傷的部位,以減輕病人的痛苦,促進創傷恢復。
79、(B)80、(A)
81、(D)選項A見于各種心臟病或洋地黃中毒病人;選項B可見于顱內壓增高病人;選項C見于各種器質性心臟病;選項D見于心房纖顫病人;選項E見于發熱、大出血前期病人。