51、患者女，24歲，雙足燙傷，按中國九分法計算期2燒傷面積為

　　A.5% B.6% C.7% D.13% E.21%

　　52、患者男，30歲，急性腹膜炎手術后第六天，體溫39.6℃，每日稀便7~8次，混有黏液，查切口無紅腫，應考慮

　　A.切口深部感染 B.急性腸炎 C.膿血癥 D.盆腔膿腫 E.膈下膿腫

　　53、患者男，28歲，車禍后致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復位固定。牽引術后，下列哪項護理措施能防止牽引過度

　　A.將床尾抬高15~30cm B.每天用70%酒精滴牽引針孔 C.定時測定肢體長度

　　D.保持有效的牽引作用 E.鼓勵功能鍛煉

　　54、患者男，28歲，飽餐后劇烈運動中，突然發生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包快，全腹有腹膜刺激征陽性。應首先考慮為

　　A.腸套疊 B.腸扭轉 C.痙攣性腸梗阻 D.粘連性腸梗阻 E.蛔蟲性腸梗阻

　　55、患者男，40歲，頭部受傷后意識清楚，主訴頭痛，右耳道內有少量淡血性液體流出，生命體征正常。正常的護理是

　　A.左側臥位 B.床頭抬高15~30cm C.定時沖洗耳道

　　D.無菌棉球堵塞外耳道 E.耳道內滴抗生素溶液

　　56、患者男，30歲，劇烈運動后，復發又腰部絞痛，伴惡心嘔吐，繼而出現血尿，查體右腰部叩擊痛，無肌緊張，應考慮

　　A.腎結核 B.腎腫瘤 C.腎結石 D.膽結石 E.急性闌尾炎

　　57、患者女，腹瀉2天，來院時精神弱，口唇殷虹，呼吸深快，呼氣有酮味，考慮

　　A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒 E.混合性堿中毒

　　58、患者女，28歲，新婚。平時月經規律，現停經42天，體溫37.4℃，主訴晨起惡心、嘔吐，并有尿頻表現。考慮最大的可能為

　　A.上感 B.早孕 C.急性胃炎 D.尿道感染 E.月經失調

　　59、產婦，29歲。第一胎，妊娠合并心臟病，孕27周，陰道側且分娩一活女嬰，產后心功能Ⅱ級，在護理措施中，錯誤的是

　　A.產后3天嚴密觀察心衰的表現 B.產后24h內絕對臥床休息 C.不宜母乳喂養

　　D.進食富含纖維素食物防便秘 E.至少住院觀察2周

　　60、產婦，35歲。第二胎，孕39周，產檢情況正常。現臨產3小時，檢查：宮縮強，宮口開大4cm，自然破膜并出現煩躁、嗆咳、呼吸困難，血壓60/30mmHg。應立即意識到產婦最大可能出現了

　　A.子癇 B.子宮破裂 C.急性左心衰竭 D.胎盤早剝 E.羊水栓塞

　　61、患兒，18個月，面色蒼黃，毛發稀疏，診斷為“營養性巨幼紅細胞性貧血”，此患兒應添加的主要食物是

　　A.餅干 B.蛋糕 C.水果 D.瘦肉 E.乳類

　　62、患兒男，1歲，患佝僂病(活動期)，因腹瀉后突然發生驚厥。應采取的急救措施是

　　A.鎮靜劑+靜脈注射葡萄糖酸鈣 B. 靜脈注射葡萄糖酸鈣 C. 靜脈注射葡萄糖 D. 肌內注射硫酸鎂 E.骨內注射維生素D

　　63、新生兒，日齡2天，因難產缺氧致顱內出血，出現嘔吐、凝視、腦性尖叫，正確的處理為

　　A.每1小時測量生命體征1次 B.操作時減少對患兒的刺激，保持安靜

　　C.播放優美的音樂使患兒安靜 D.多抱搖患兒以免哭鬧 E.給患兒吸入高濃度氧

　　64、患者女，40歲。冬天在家生煤爐取暖后感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，醫護人員趕到后首要的處理措施是

　　A.把患者轉移到空氣流通處 B.去平臥位 C.氧氣吸入 D.建立靜脈通路 E.保持呼吸通暢

　　65、患者男，60歲，因慢性心力衰竭入院。入院后遵醫囑服用地高興，每日0.125mg。在使用上述藥物治療時，護士應著重觀察

　　A.體溫 B.意識 C.呼吸 D.血壓 E.心率

　　66、患兒女，10個月。發熱4天，體溫39~40℃，同時伴流涕，查體：口腔黏膜充血、粗糙，在頰粘膜處可年白色點，在耳后皮膚可見斑丘疹，護士應考慮患兒是

　　A.麻疹 B.水痘 C.猩紅熱 D.鵝口瘡 E.腮腺炎

　　67、患兒男，9歲，有近期脛骨骨折史。突發高熱、寒戰、右下肢近膝關節處劇痛，活動受限。檢查：局部深壓痛，白細胞20×109/L。最有可能的診斷是

　　A.骨結核 B.膝關節缺血性壞死 C.化膿性骨髓炎 D.一次性滑膜炎 E.急性血源性骨髓炎

　　68、患者男，18歲。轉移性右下腹痛6小時，伴惡心嘔吐，右下腹有固定而明顯的壓痛點。入院后診斷為單純性闌尾炎，采用 非手術治療。針對該患者的護理措施，錯誤的是

　　A.流質飲食 B.靜脈輸液 C.胃腸減壓 D.使用抗生素 E.使用止痛劑

　　69、某患者血氣分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，給予吸氧，氧流量應是

　　A.1.0~2.0L/min B.2.0~3.0L/min C.3.0~5.0L/min D.4.0~6.0L/min E.6.0~8.0L/min

　　70、患者女，80歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護士與其交流時應使用

　　A.親密距離 B.個人距離 C.社會距離 D.工作距離 E.公眾距離

　　71、患者女，55歲。因心力衰竭，醫囑25%葡萄糖20ml+毛花苷C0.4mg靜脈注射，注射中發現局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是

　　A.針頭滑出血管外 B.枕頭斜面緊貼血管壁 C.針頭穿過血管壁

　　D.針頭斜面一半在管腔外 E.針頭完全阻塞

　　72、孕婦，27歲，近1年來發現HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。妊娠27周順利分娩1男嬰，為阻斷母嬰傳播，新生兒應注射

　　A.乙肝疫苗 B.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗+丙種秋蛋白

　　D.高效價乙肝免疫球蛋白 E.丙種球蛋白

　　73、患兒男，7歲。被診斷為猩紅熱。對與其有過密切接觸的孩子需醫學觀察的時間是

　　A.3天 B.7天 C.14天 D.21天 E.28天

　　74、患者女，22歲。患闌尾炎后行闌尾切除術。術后預防腸粘連的最關鍵措施是

　　A.取半臥位 B.使用抗生素 C.深呼吸 D.早期下床活動 E.補充充足的營養

　　75、患者男，70歲，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快。考慮患者發生了什么情況

　　A.I型呼吸衰竭 B.二氧化碳潴留 C.電解質紊亂

　　D.呼吸興奮劑過量 E.并發心力衰竭

　　76、患兒男，6歲。發熱1天后出現皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數小時后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘。針對該患兒的健康指導，錯誤的是

　　A.流行期間少去公共場所 B.飲食清淡，多飲水 C.發熱時可服用阿司匹林降溫 D.隔離至皰疹全部結痂或出診后7日止 E.皮膚瘙癢難忍時，可局部涂爐甘石洗劑

　　77、患者男，25歲。按醫囑服用驅蟲藥后需留便標本檢查寄生蟲、護士告知患者留取糞便的正確方法是

　　A.留取全部糞便 B.取不同部位糞便 C.取邊緣部位糞便

　　D.取前段糞便少許 E.取帶血或黏液部分糞便

　　78、患者女，30歲。診斷為再生障礙性貧血。檢查發現唇及口腔黏膜有散在瘀點，輕觸出現為其行口腔護理應特別注意

　　A.先取下義齒 B.加緊棉球 C.動作輕柔 D.禁忌漱口 E.患處吐冰硼散

　　79、某初產婦在會陰側切下足月順產，產后2天切口處水腫明顯。下列對會陰部的護理措施中，最恰當的是

　　A.提前拆線 B.溫水坐浴 C.外用消炎藥膏

　　D.50%硫酸鎂濕敷傷口 E.0.2%苯扎溴銨沖洗會陰

　　80、患者男，65歲，因患COPD入院治療。經住院治療后，病情好轉準備出院。針對該患者現階段的病情，最佳的護理措施是

　　A.用祛痰劑 B.超聲霧化 C.插管吸痰 D.使用抗生素 E.縮唇腹式呼吸

　　81、某缺鐵性貧血患者，在進行鐵劑治療后，能最早反映其治療效果的血液指標是

　　A.血清鐵 B.紅細胞 C.血紅蛋白量 D.紅細胞比積 E.網織紅細胞

　　82、患者男，62歲、癲癇大發作。為防止窒息，應采取的護理措施是

　　A.將患者就地平臥 B.移走身邊危險物體 C.將患者頭位放低，偏向一側

　　D.迅速喂水，喂藥 E.快速靜電脫水劑和吸氧

　　83、患者女，78歲。因股骨干骨折入院，護士交接班時發現患者肩胛部及骶尾部各有約2.5cmX3cm大小發紅處，局部疼痛，輕度腫脹，護士判斷患者局部的狀況是

　　A.壓瘡的淤血紅潤期 B.壓瘡的炎性浸潤期 C.壓瘡的淺層潰瘍期

　　D.壓瘡的深層潰瘍期 E.過敏引起的皮疹

　　84、患者女，50歲，因腦外傷，需在全麻下行開顱探查術，患者進入手術室后，護士應為患者準備

　　A.暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單，中單

　　B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單，中單

　　C.備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單，中單

　　D.暫空床，床中部和床尾部各加一橡膠中單，中單

　　E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單，中單

　　85、患者女，27歲。妊娠10個月急診入院，經產科醫生檢查宮口已開4cm，住院護士首先應

　　A.辦理入院手續 B.沐浴更衣 C.會陰清洗

　　D. 讓產婦步行入病區 E.用平車送產房待產

　　86、患者男，60歲。腹瀉原因待查，需靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml，要求5小時滴完，應調節滴速為(注：每毫升相當于15滴)

　　A.30滴/分 B. 50滴/分 C.80滴/分 D.100滴/分 E.120滴/分

　　87、患者男，30歲，因腦外傷后昏迷入院，護士準備鼻飼為其提供營養。護士插胃管時，當插至14—16cm時托起患者頭部靠近胸骨柄，這樣做的目的是

　　A.避免惡心、嘔吐 B.減少患者痛苦 C.以免損傷食管粘膜

　　D.增大咽部通道的弧度 E.使咽部肌肉放松

　　88、患者男，腦出血昏迷，咳嗽反射遲鈍。導致痰液沉積較深，需要給患者氣管內吸痰。下列方法正確的是

　　A.吸凈口腔痰液后再吸氣管內痰液 B.插管時打開吸引負壓 C.吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉 D.一次吸痰不超過30s E.吸痰后應馬上將管內痰液吸水沖凈

　　89、患者男，34歲，因外傷癱瘓導致尿失禁，擬進行留置導尿管。在留置導尿過程中，出現尿色黃，渾濁，沉淀，護理時應注意

　　A.經常清洗尿道口 B.觀察尿量并記錄 C.進行膀胱沖洗

　　D.促進膀胱功能恢復 E.及時更換導尿管

　　90、患兒女，5歲。診斷為病毒性腦膜炎，下列護理措施中錯誤的是

　　A.體溫>38.5℃時給予物理降溫 B.病情穩定后，及早進行肢體功能鍛煉

　　C.患兒取頭低腳高位 D.密切觀察瞳孔及呼吸的變化

　　E.對昏迷或吞咽困難的患兒，應盡早給予鼻飼

　　91、患者男，56歲，糖尿病昏迷1小時入院，查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90umol/L，血鈉152mmol/L，血鉀4.1mmol/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++，最可能診斷的是

　　A.尿毒癥 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.乳酸性酸中毒

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E.高鈉血癥昏迷

　　92、患者女，30歲、診斷再生障礙性貧血，血常規顯示紅細胞3.0X1012/L，血紅蛋白60g/L，白細胞2.8X109/L，血小板80X109/L，該患者最大的危險是

　　A.貧血 B.繼發感染 C.顱內出血 D.心衰 E.牙齦出血

　　93、患兒女，10個月，母乳喂養，6個月開始添加輔食，小兒生長發育良好，家長詢問小兒斷奶的最佳月齡，正確的是

　　A.4—5個月 B.6—7個月 C.8—9個月 D.10—12個月 E.14—16個月

　　94、患者男，65歲，雖已退休多年，但退而不休，仍在一所高校從事教學工作，且干勁十足，該老人采用的退休適應方式是

　　A.重組型 B.離退型 C.被動依賴性 D.堅持型 E.尋求援助型

　　95、患者女，38，出門后，門與燈雖已關了，但她仍不放心，一而再，再而三地重復檢查。上述情況屬于

　　A.強迫行為 B.強迫意向 C.強迫聯想 D.強迫思想 E.強迫回憶

　　96、患者把衣服泡在大水缸中，并解釋說我要洗刷自己的恥辱，這一癥狀是

　　A.被害妄想 B.離奇行為 C.強迫洗滌 D.病理性象征性思維 E.關系妄想

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