二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(106-108題共用題干)

　　患者，女性，48歲。患有風濕性心臟瓣膜病，臨床診斷為聯合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動瓣關閉不全

　　106、患者最重要的診斷依據是

　　A.心前區不適 B.心臟聽診特征性雜音 C. 下肢水腫

　　D.毛細血管搏動征 E.心電圖ST-T改變

　　107、患者近來因肺部感染出現心力衰竭，提示發生右心衰竭的是

　　A.夜間不能平臥 B.呼吸費力 C.頸動脈搏動顯著

　　D.下肢凹陷性水腫 E.口唇發紺

　　108、患者臥床狀態亦表現有心悸、氣短、不能平臥，其心功能評估為

　　A.一級 B.二級 C.三級 D.四級 E.五級

　　(109-111題共用題干)

　　患者，女性，60歲。劍突下持續性疼痛6小時，寒戰、高熱、伴黃疸，既往有類似發作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×109/L，中性粒細胞占95%。肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。

　　109、目前最關健的治療原則是

　　A.及時使用抗生素 B.應用腎上腺皮質激素 C.及時用升壓藥

　　D.緊急膽道減壓手術 E.及時補充血容量

　　110、患者術后4天，T型管引流的護理正確的是

　　A.鼓勵患者術后當日早期下床活動 B.“T”型管留置一周可拔管

　　C.下床活動時引流袋應高于腹部切口 D.“T”型管造影顯示通暢后可考慮拔管

　　E.“T”型管阻塞后不可加壓沖洗

　　111、T型管拔出前，應先試行夾管1~2天并注意觀察

　　A.腹痛、血壓、意識 B.血壓、意識、體溫 C.腹痛、體溫、黃疸

　　D.體溫、血壓、黃疸 E.腹痛、血壓、體溫

　　(102-113題共用題干)

　　患者，1,32歲。10h前與朋友在飯店聚餐后，出現劇烈上腹痛，伴惡心、嘔吐。實驗室檢查血清淀粉酶660U，診斷為急性胰腺炎收入院

　　112、為減輕該患者的腹痛可采取

　　A.仰臥位 B.半臥位 C.氣息側臥位 D.俯臥位 E.坐位

　　113、該患者不可以使用的藥物是

　　A.阿托品 B.6-542 C.哌替啶 D.嗎啡 E.硝酸甘油片

　　(114-116題共用題干)

　　患者，男性，24歲。右側胸壁刀刺傷2小時。查體：體溫36.5%，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg。患者神志淡漠，有明顯呼吸困難，口唇發紺，頸靜脈怒張。右胸季肋部可見1×2cm外傷傷口，可隨呼吸運動聞及“嘶嘶”聲，胸部叩診鼓音，呼吸音消失。

　　114、該患者目前首要的護理問題是

　　A.疼痛 B.恐懼 C.呼吸形態改變

　　D.組織灌流量減少 E.清理呼吸道無效

　　115、該患者目前應立即采取的急救措施是

　　A.開放靜脈，輸血補液 B.氣管插管進行呼吸扶持 C.立即剖胸檢查

　　D.立即清創止血 E.立即用油紗及敷料封閉傷口

　　116、患者呼吸困難的原因不包括

　　A.縱隔撲動 B.靜脈回流受阻 C.肺受壓萎陷

　　D.殘氣對流 E.縱隔移位

　　(117-118題共用題干)

　　患兒，女性，3歲。患麻疹后第7日，高熱不退，咳嗽加劇，氣急發紺，肺部聞及細濕羅音。

　　117、該患兒可能出現的并發癥是

　　A.支氣管炎 B.喉炎 C.支氣管肺炎 D.腦炎 E.心肌炎

　　118、該患兒解除隔離的時間是

　　A.出疹后3d B.出疹后5d C.出疹后7d D.出疹后10d E.出疹后14d

　　(119-120題共用題干)

　　患者，男性，40歲，發熱、咳嗽、食欲缺乏、腹瀉、2個月內明顯消瘦。體格檢查：T38℃，全身淋巴結腫大。患者是同性戀者

　　119、為明確診斷，最有價值的輔助檢查是

　　A.血清抗-HIV B.骨髓穿刺 C.血常規 D.血培養 E.便培養

　　120、若患者確診為艾滋病患者，最主要的治療是

　　A.隔離患者 B.抗生素治療 C.抗病毒治療 D.臥床休息 E.心理治療

　　(121-122題共用題干)

　　患者，男性，35歲。自感低熱，乏力，食欲缺乏，有盜汗，消瘦等表現，入院診斷為肺結核，痰結核菌檢查陽性。

　　121、入院后需采用的隔離方式為

　　A.體液隔離 B.消化道隔離 C.血液隔離

　　D.保護性隔離 E.呼吸道隔離

　　122、為了預防肺結核，對于與該患者密切接觸的家庭成員可服用

　　A.利福平 B.異煙肼 C.吡嗪丁醇 D.乙胺丁醇 E.對氨基水楊酸

　　(123-126題共用題干)

　　患者，女性，33歲。營業員，主訴白帶呈乳白色樣增多，婦科檢查后初步印象：慢性子宮頸炎。

　　123、治療慢性子宮頸炎前須排除

　　A.尿路感染做尿常規檢查 B.子宮內膜癌做診斷性刮宮術

　　C.肝炎和慢性腎炎行空服抽血 D.早期子宮頸癌做宮頸刮片檢查

　　E.子宮肌瘤做B超超聲波檢查

　　124、實驗室報告排除子宮頸癌。不論采取藥物還是物理療法治療慢性子宮頸炎，其目的都是

　　A.提高雌激素水平以改善陰道內酸堿度 B.陰道內細菌被殺滅恢復陰道的清潔度 C.柱狀上皮壞死脫落，新生鱗狀上皮覆蓋 D.降低雌激素水平以減少陰道分泌物 E.提高雌激素水平以促進糜爛面自行愈合

　　125、根據治療目的，重度糜爛的病例給予物理療法，護士應告訴患者

　　A.必須立即住院治療 B.治療后8周內禁盆浴 C.治療后無陰道分泌物

　　D.無陰道出血不必復查 E.治療后每晚陰道沖洗

　　126、術后10天左右，護士需特別指導的是

　　A.局部用藥 B.避免劇烈運動及搬運重物 C.每日清洗外陰2次

　　D.定期復查 E.每晚陰道沖洗

　　(127-129題共用題干)

　　患者，男性，53歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩個月，近期常有尿頻、尿急。詢問病史得知患者做油漆工20余年。

　　127、該患者最有可能是

　　A.腎癌 B.腎盂癌 C.腎母細胞瘤 D.膀胱癌 E.前列腺癌

　　128、為了確診，最可靠的檢查方法是

　　A.實驗室檢查 B.X線尿路造影檢查 C.膀胱鏡檢查 D.B超 E.CT

　　129、目前健康指導時最重要的是

　　A.囑休息 B.囑戒煙 C.囑勞動保護 D.囑用抗癌藥 E.囑住院檢查

　　(130-132題共用題干)

　　患兒，4個月。足月順產，出生體重2000g，單純母乳喂養，未添加輔食。體查：皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb 80g/L，WBC 8.5×109/L,N 0.38,L 0.65,RC 0.05,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 26%,HbF 7%。

　　130、最可能的醫療診斷是

　　A.生理性貧血 B.地中海貧血 C.再生障礙性貧血

　　D.營養性缺鐵性貧血 E.營養性具有細胞性貧血

　　131、引起貧血的原因最可能是缺乏

　　A.鐵 B.葉酸 C.維生素C D.維生素B2 E.維生素B12

　　132、最主要的護理措施為

　　A.注意休息 B.補充鐵劑 C.加強教育與訓練

　　D.糾正不良飲食與習慣 E.注意飲食搭配合理

　　(133-135題共用題干)

　　患者，女性，36歲。已育一女，現停經52天，出現惡心、嘔吐、厭油癥狀，來醫院經檢查診斷為“早孕”，要求終止妊娠，同時放置宮內節育器

　　133、根據檢查結果，王女士選擇終止妊娠的適宜措施正確的說法是

　　A.藥物流產適合年輕人 B.負壓吸引術適合我 C.鉗刮術太疼了

　　D.乳酸依沙吖啶引產術我不喜歡 E.水囊引產危險性大

　　134、不屬于術中巡回護士工作內容的是

　　A.做好心理護理，安定患者的緊張情緒 B.檢查心、肺、肝功能

　　C.供應手術者需要的物品 D.將吸管接于負壓吸引器上

　　E.觀察受術者情況

　　135、術后護士對患者進行了健康指導，鄧女士提出下列那個問題說明護士還應進一步解釋?

　　A.我已向單位請假15天 B.1個月內禁止盆浴和性生活

　　C.術后出現腹痛、發熱會自然好轉 D.術后須在觀察室休息1~2個小時

　　E.術后1、3、6個月及1年應復查節育環

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