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　　1.患者，男，如廁時忽然暈倒，瞳孔散大，心搏驟停，呼吸消失立即采取的措施是

　　A.立即呼救，等待救援

　　B.大呼患者

　　C.心肺復蘇

　　D.使勁搖晃患者

　　E.立即將患者送往醫院

　　正確答案：C

　　患者突然意識喪失，呼吸、心跳驟停，應立即施行心肺復蘇。

　　2.男，35歲。心臟驟停初期復蘇成功，但病人意識不清，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，需繼續行二期復蘇和后期復蘇。

　　心臟復蘇的首選藥物是

　　A.阿托品

　　B.腎上腺素

　　C.利多卡因

　　D.異丙腎上腺素

　　E.去甲腎上腺素

　　正確答案：B

　　腎上腺素可增加全身循環阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

　　3.心臟驟停后最容易發生的繼發性病理變化是

　　A.肺水腫

　　B.急性腎衰竭

　　C.急性重型肝炎

　　D.腦缺氧和腦水腫

　　E.心肌缺氧性損傷

　　正確答案：D

　　心臟驟停后各器官主要的繼發性病理變化主要取決于不同器官對缺氧的耐受性，正常體溫時，心肌和腎小管細胞的不可逆的無氧缺血損傷閾值約30分鐘。肝細胞可支持無氧缺血狀態約1～2小時。肺組織由于氧可以從肺泡彌散至肺循環血液中，所以肺能維持較長一些時間的代謝。而腦組織對缺氧耐受較差，一般腦組織只能耐受數分鐘。因此，缺氧后最容易發生的繼發性病理變化為腦缺氧和腦水腫。本題選擇D，其他選項的各器官均較腦組織更能耐受缺氧。

　　4.為患者快速靜脈滴注20%甘露醇，其主要作用是

　　A.擴張血管

　　B.預防感染

　　C.鎮靜鎮痛

　　D.營養神經

　　E.利尿脫水

　　正確答案：E

　　利尿脫水是減輕腦水腫，改善腦循環的重要措施。在自主心跳恢復測得血壓后，盡早使用20%0甘露醇快速靜滴，其主要作用是利尿脫水，減輕腦水腫，改善腦循環。

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