1.患兒，10個月，因腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢無力、腹脹、心音低鈍，應考慮

　　A.低血鉀

　　B.低血糖

　　C.低血鈣

　　D.低血鎂

　　E.代謝性酸中毒

　　2.患者，男，56歲，因肺心病需要吸氧，錯誤的操作是

　　A.插管前用濕棉簽清潔鼻孔

　　B.插管前檢查導管是否通暢

　　C.先調節好流量再插管

　　D.給氧期間不可直接調節氧流量

　　E.停用氧氣時先關流量開關

　　3.患者，女性，33歲。既往體健，月經正常。2年前生育1胎。近半年經常轉換工作地方，工作十分繁忙，現在“閉經”。閉經最可能的原因為

　　A.子宮性

　　B.卵巢性

　　C.垂體性

　　D.下丘腦性

　　E.其他因素

　　4.經產婦，產后第2天，訴下腹部陣發性疼痛。查體低熱，出汗，咽不充血，無惡心、嘔吐、腹瀉，臍下2橫指處觸及一硬塊上界，白細胞10×109/L，中性粒細胞0.80，最可能的診斷是

　　A.產后子宮內膜炎

　　B.產后宮縮痛

　　C.子宮肌瘤紅色變性

　　D.子宮肌炎

　　E.產后腹膜炎

　　5.患者，男性，73歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅即昏迷，為鑒別病人是腦出血或是蛛網膜下腔出血，可從哪項評估資料中確診

　　A.體溫高低

　　B.是否頭痛

　　C.腦脊液是否為血性

　　D.白細胞多少

　　E.是否頸強直

　　6.患者，女性，因皮膚紫癜1個月，牙齦出血不止3天，高熱，貧血進行性加重，伴乏力、頭暈、心悸住院。肝、脾、淋巴結不大、胸骨無壓痛。化驗：血紅蛋白、白細胞、血小板低于正常，骨髓增生極度減低。該患者可能是

　　A.急性再生障礙性貧血

　　B.急性白血病

　　C.血小板減少性紫癜

　　D.慢性再生障礙性貧血

　　E.過敏性紫癜

　　7.2歲，患兒，“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，評估見患兒痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鳴音。清理患兒呼吸道首先應選用

　　A.鼓勵患兒咳嗽排痰

　　B.少量多次飲水

　　C.體位引流

　　D.超聲霧化吸人

　　E.負壓吸痰

　　8.患者，男性，15歲，反復發作呼氣性呼吸困難3年，考慮其呼吸困難的原因可能是

　　A.支氣管異物

　　B.大支氣管腫瘤

　　C.大片肺組織實變

　　D.大量胸腔積液

　　E.小支氣管痙攣

　　9.患者，因急性心肌梗死人院，醫囑要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，適宜的取血時間是A.飯前

　　B.即刻

　　C.飯后半小時

　　D.服藥后2小時

　　E.明日晨起空腹時

　　10.患者，女性，入院不久即發生昏迷。體檢：呼吸困難、脈搏加快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首先應做的輔助檢查是

　　A.腦電圖

　　B.心電圖

　　C.腦脊液測定

　　D.顱腦超聲檢查

　　E.嘔吐物鑒定

　　1.A【解析】平滑肌無力，出現腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現了低鉀血癥。

　　2.E【解析】停用氧氣時先拔出鼻導管，再關閉總開關，放完余氧，最后關閉流量開關。

　　3.D【解析】有生育史排除原發性閉經，考慮為繼發

　　性，該患者有工作壓力大、緊張等應激反應，可能是下丘腦性閉經。

　　4.B【解析】低熱出汗是產褥期正常表現，血象正常，腹部可觸及硬塊，經產婦，故考慮產后宮縮痛。

　　5.E【解析】是否頸強直是區別腦出血或是蛛網膜下腔出血的關鍵。

　　6.A【解析】該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發生以全血細胞減少為特征的貧血性疾病，以進行性貧血、出血、反復感染為主要臨床表現。起病急驟、病情嚴重，常有反復嚴重感染和內臟出血者稱為急性再生障礙性貧血。

　　7.D【解析】造成清理呼吸道無效的主要原因為痰液黏稠，以濕化氣道、稀釋痰液為主。故應選擇超聲霧化吸入。

　　8.E【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　9.B【解析】CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標，是出現最早、恢復最早的酶，其高低不受進食的影響，因此要立即執行。

　　10.E【解析】該患者可能為有機磷農藥中毒所致昏迷，嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。

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