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　　1、患者男性，64歲.高血壓、冠心病史5年，入院血壓195/135mmHg，經治療后稍有下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮，護理中不妥的操作是

　　A.測得血壓值偏高時應保持鎮靜

　　B.向患者介紹高血壓的保健知識

　　C.安慰患者，保持穩定樂觀的情緒

　　D.將血壓計刻度面向患者以便患者觀察

　　E.測后與原基礎血壓對照后作好解釋

　　2、患者女性，27歲。因腦外傷昏迷入院，為供給營養和水分給予鼻飼。為患者插鼻飼管至15cm時要將患者頭部托起，目的是

　　A.減輕患者痛苦

　　B.避免患者惡心

　　C.避免損傷食道黏膜

　　D.加大咽喉部通道的弧度

　　E.使喉管肌肉舒張，便于插入

　　3、患者女性，28歲，手術出血約800ml，現需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應滴注

　　A.5%葡萄糖

　　B.復方氯化鈉

　　C.0.9%氯化鈉

　　D.3.8%枸櫞酸鈉

　　E.5%葡萄糖氯化鈉

　　4、患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時護士發現其骶尾部皮膚發紅，除去壓力無法恢復原來的膚色，護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是

　　A.消毒皮膚

　　B.潤滑皮膚

　　C.去除污垢

　　D.促進血液循環

　　E.降低局部溫度

　　5、患者男性，45歲，多次測得血壓均為125/85mmHg，應考慮患者為

　　A.低血壓

　　B.高血壓

　　C.脈壓大

　　D.正常血壓

　　E.臨界高血壓

　　6、患者男性，32歲，持續高熱2周，體溫40℃左右，日差超過1℃。脈搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者體溫熱型為

　　A.不規則熱

　　B.間歇熱

　　C.弛張熱

　　D.稽留熱

　　E.波浪熱

　　7、患者男性，29歲，持續高熱3周，護士在評估過程中，發現患者體溫降至36.6℃，患者神志清醒，請分析退熱期的特點

　　A.產熱多于散熱

　　B.散熱大而產熱少

　　C.產熱和散熱趨于平衡

　　D.散熱增加，產熱趨于正常

　　E.散熱和產熱在較高水平上平衡

　　1、【正確答案】：D

　　【答案解析】：血壓計刻度應該面向護士，便于護士觀察，而不是患者。

　　2、【正確答案】：D

　　【答案解析】：深昏迷合并舌根后墜患者插胃管方法 ：傳統的給昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕，協助患者頭向后仰，當胃管插入15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，徐徐插入至預定長度。在臨床工作中發現，此法為深昏迷合并舌根后墜患者插胃管往往難以奏效，其原因在于這類患者咽部組織松弛、舌根后墜堵塞了口咽部通道，將患者頭部托起難以改善堵塞狀況。

　　3、【正確答案】：C

　　【答案解析】：每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應滴注0.9%氯化鈉。

　　4、【正確答案】：D

　　【答案解析】：護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是促進血液循環。

　　5、【正確答案】：D

　　【答案解析】：血壓正常值：收縮壓90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg。

　　6、【正確答案】：C

　　【答案解析】：1.稽留熱 體溫持續于39℃～40℃以上，達數日或數周，24小時波動范圍不超過1℃。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發熱極期。

　　2.弛張熱 體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低時一般仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。

　　3.間歇熱 高熱期與無熱期交替出現，體溫波動幅度可達數度，無熱期(間歇期)可持續1日至數日，反復發作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

　　4.回歸熱 體溫驟然升至39℃以上，持續數日后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續若干日后即有規律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

　　5.波浪熱 體溫逐漸升高達39℃或以上，數天后逐漸下降至正常水平，數天后再逐漸升高，如此反復多次。見于布魯菌病。

　　6.不規則熱 發熱無一定規律，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內膜炎等。

　　7、【正確答案】：D

　　【答案解析】：熱的臨床過程可分為以下三個階段：

　　(1)體溫上升期：特點為產熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數小時內體溫就上升到最高點，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數日內上升到最高點，稱為漸升，如傷寒。

　　(2)高熱持續期：其特點為產熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態。

　　(3)退熱期：其特點為散熱大于產熱，散熱增加而產熱趨于正常，體溫恢復至正常調節水平。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時，由于大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現虛脫或休克現象，表現為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等，應密切觀察，加強護理。

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