1、利尿劑降低血壓的主要作用機制是

　　A、減少血容量

　　B、阻斷β受體

　　C、阻斷α受體

　　D、阻滯鈣通道

　　E、擴張小動脈

　　2、我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是

　　A、風濕性

　　B、化膿性

　　C、結核性

　　D、真菌性

　　E、創傷性

　　3、心臟正常竇性心律的起搏點是

　　A、心房

　　B、竇房結

　　C、房室結

　　D、希氏束

　　E、左心室

　　4、急性心力衰竭患兒應用強心苷藥物期間，為了防止強心苷藥物中毒，飲食中應注意補充

　　A、鉀鹽

　　B、鈉鹽

　　C、鈣鹽

　　D、鎂鹽

　　E、碘鹽

　　5、注射青霉素引起血清病型反應，常發生在注射后

　　A、1～4天

　　B、4～7天

　　C、7～12天

　　D、12～17天

　　E、14～21天

　　6、魏某，25歲，化膿性扁桃體炎，醫囑青霉素過敏試驗。過敏試驗液注入皮下的劑量為

　　A、50U

　　B、100U

　　C、150U

　　D、200U

　　E、250U

　　7、患者，男，42歲。碼頭搬運工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導是

　　A、可以從事以往工作

　　B、可以行磁共振檢查

　　C、學會每天自測脈搏

　　D、術側上肢彎曲下垂，不能抬起

　　E、1年內無心律失常可取出永久性起搏器

　　8、股靜脈穿刺后按壓不當，最容易發生

　　A、血栓

　　B、局部血腫

　　C、空氣栓塞

　　D、靜脈炎

　　E、蜂窩組織炎

　　9、孫某，苯丙酸諾龍25mg im biw，biw的中文譯意是

　　A、一天三次

　　B、一天兩次

　　C、每周一次

　　D、每周兩次

　　E、四小時一次

　　10、患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術。患者術后返回病房，正確的體位是

　　A、側臥位

　　B、去枕仰臥位，頭偏向一側

　　C、頭高足低位

　　D、頭低足高位

　　E、中凹臥位

　　1、答案：A

　　解析：利尿劑可阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收，達到利尿的目的，排除潴留的體液，使血容量減少，從而減輕心臟前負荷(A對)。

　　β受體阻滯劑可對抗交感神經興奮的作用，使血管舒張，血管內壁壓力降低(B錯)。

　　α受體阻滯劑可使血管舒張，擴張小動脈，從而使血壓下降(CE錯)。

　　鈣離子通道阻滯劑是阻斷鈣離子經過細胞膜上的鈣離子通道進入細胞的藥物，從而使血管松弛，阻力減小，血壓降低(D錯)。

　　2、答案：C

　　解析：縮窄性心包炎繼發于急性心包炎，病因以結核性心包炎為最常見，其次為化膿或創傷性心包炎。少數病人與急性非特異性心包炎、心包腫瘤及放射性心包炎等有關，也有部分病人其病因不明(C對ABDE錯)。

　　3、答案：B

　　解析：在正常情況下，由竇房結產生沖動，沿結間束、房室結、希氏束、左右束支及普肯耶纖維網傳導最終到達心房與心室而產生一次完整的心動周期。心臟正常竇性心律的起搏點是竇房結(B對)。

　　4、答案：A

　　解析：強心苷類藥物的治療劑量和中毒量接近，易發生中毒。因為低血鉀時更容易強心苷中毒。強心苷抑制血鉀內流，細胞內鉀低，容易心率失常(強心苷心臟毒性)，如洋地黃類藥物中毒可出現腎功能不全、低血鉀、嚴重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況，因此飲食中應注意補充鉀鹽(A對)。

　　5、答案：C

　　解析：血清病型反應：一般于用藥后7～12天發生，臨床表現和血清病相似，病人有發熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹痛、關節腫痛、全身淋巴結腫大等(C對)。

　　6、答案：A

　　解析：試驗方法：對無過敏史的病人，按皮內注射的方法在前臂掌側下段注射青霉素皮試液0.1ml(含青霉素20～50U)，20分鐘后觀察、判斷，并正確記錄皮試結果(A對)。

　　7、答案：C

　　解析：心臟起搏器安置術后護理：

　　①術后可心電監護24小時，注意起搏頻率和心率是否一致，監測起搏器工作情況。

　　②絕對臥床1～3天，取平臥位或半臥位，不要壓迫植入側。指導病人6周內限制體力活動，植入側手臂、肩部應避免過度活動，避免劇烈咳嗽等以防電極移位或脫落。

　　③遵醫囑給予抗生素治療，同時注意傷口有無滲出和感染。

　　④做好病人的術后宣教，如何觀察起搏器工作情況和故障、定期復查的必要、日常生活中要隨身攜帶“心臟起搏器卡”等(C對)。

　　8、答案：B

　　解析：股靜脈穿刺后，應用無菌紗布加壓止血3~5分鐘，按壓不當會導致血小板凝集減少，不利于穿刺部位止血，易形成血腫(B對)。

　　9、答案：D

　　解析：醫院常用外文縮寫及中文譯意：tid每日三次，bid每日兩次，qw每周一次，biw每周兩次，q4h每四小時一次”(D對)。中文譯意：苯丙酸諾龍25mg，肌內注射，每周兩次(D對)。

　　10、答案：B

　　解析：該患者在全麻下進行手術，術后返回病房尚未清醒，需采用去枕仰臥位，頭偏向一側6～8小時以防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息和肺部感染(B對);

　　(1)側臥位主要適用范圍是：①灌腸，肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查;②預防壓瘡。側臥位與平臥位交替，便于護理局部受壓部位，可避免局部組織長期受壓;③臀部肌肉注射時，下腿彎曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松(A錯);

　　(2)頭高足低位主要適用范圍是：①頸椎骨折病人作顱骨牽引時用作反牽引力;②減輕顱內壓，預防腦水腫;③顱腦手術后的病人(C錯)。

　　(3)頭低足高位的適用范圍是：①肺部分泌物引流，使痰易于排出;②十二指腸引流術，有利于膽汁引流;③妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂;④跟骨或脛骨結節牽引時，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑(D錯);

　　中凹臥位又稱休克臥位，主要適用于休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀;抬高下肢，有利于靜脈回流，增加心排出量而使休克癥狀得到緩解(E錯)。

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