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　　1、張老先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會()

　　A、鼻飼灌

　　B、皮下注射

　　C、測量血壓

　　D、被動活動

　　E、更換敷料

　　2、突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性()

　　A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

　　B、腦出血

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、短暫性腦缺血

　　E、腦血栓形成

　　3、內(nèi)囊病變常出現(xiàn)()

　　A、偏癱

　　B、交叉癱

　　C、截癱

　　D、四肢癱

　　E、單癱

　　4、一腦梗死患者在飯后突然出現(xiàn)呼吸深且慢，吸氣時明顯困難，護士應(yīng)考慮為()

　　A、氣管異物

　　B、氣胸

　　C、急性左心衰竭

　　D、支氣管哮喘

　　E、重癥肺炎

　　5、符合短暫性腦缺血發(fā)作的是()

　　A、持續(xù)時間不超過3周

　　B、持續(xù)時間不超過1周

　　C、持續(xù)時間不超過2天

　　D、持續(xù)時間不超過24h

　　E、持續(xù)時間不超過30min

　　6、腦出血最常見的部位是()

　　A、橋腦

　　B、腦干

　　C、大腦半球

　　D、內(nèi)囊

　　E、小腦

　　A、腦橋出血

　　B、腦栓塞

　　C、腦出血

　　D、短暫性腦缺血發(fā)作

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　8、腦血栓形成最常見的病因()

　　A、高血壓

　　B、先天性腦動脈病

　　C、腦動脈硬化

　　D、風(fēng)濕性心臟病

　　E、休克

　　9、患者，女性，66歲，高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力，說話不流利，逐漸加重2日。體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性，最可能的診斷是()

　　A、腦膜炎

　　B、腦血管痙攣

　　C、腦血栓形成

　　D、腦出血

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　10、某腦出血病人，住院期間為防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良，下列護理措施中錯誤的是()

　　A、發(fā)病24小時后開始鼻飼流食

　　B、意識清醒后可拔管酌情喂食

　　C、攝食時以坐位或頭高側(cè)臥位為宜

　　D、進食速度要慢

　　E、有胃出血者繼續(xù)鼻飼

　　1、答案：D

　　解析：該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，此時應(yīng)注意壓瘡的居家護理。護士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會患者肢體的被動活動，以防止壓瘡繼續(xù)進展(D對)。

　　2、答案：C

　　解析：①該患者突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)(C對);

　�、谀X出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識障礙，出血越多，意識障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B錯);

　�、鄱虝耗X缺血出現(xiàn)偏身感覺障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀(D錯);

　�、苣X栓塞動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。晨起時發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血管閉塞引起病灶對側(cè)癱瘓，偏身感覺障礙，同側(cè)視覺障礙。椎-基底動脈系統(tǒng)血管閉塞表現(xiàn)為眼震、共濟失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙、交叉癱或四肢癱(E錯)。

　　3、答案：A

　　解析：顱內(nèi)出血常導(dǎo)致腦內(nèi)囊病變，從而出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲“三偏癥”(A對)。

　　4、答案：A

　　解析：氣胸患者呼吸氣促且呼吸困難(B錯);急性左心衰竭表現(xiàn)為嚴重呼吸困難，發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，大汗(C錯);支氣管哮喘則表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽(D錯);重癥肺炎則全身表現(xiàn)急性病容，呼吸急促、血壓下降、出汗、乏力(E錯)。

　　5、答案：E

　　解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)(E對)。

　　6、答案：D

　　解析：內(nèi)囊是腦出血最常見的部位(D對)。

　　7、答案：B

　　解析：腦栓塞多發(fā)生在靜止期或活動后，以起病急驟、多無前驅(qū)癥狀為特點。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)阻塞，一般表現(xiàn)為突然失語、偏癱及局限性抽搐等。椎動脈系統(tǒng)阻塞，常出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟失調(diào)、水平對眼及交叉性癱瘓等(B對)。

　　8、答案：C

　　解析：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(C對)。

　　9、答案：C

　　解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。

　　10、答案：E

　　解析：急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食，24小時后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食，每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應(yīng)高度重視并及時通知醫(yī)生進行處理，暫停鼻飼(E的操作是錯誤的，所以E為本題正確答案)。

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