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　　第四章 呼吸系統疾病病人的護理

　　第五節 支氣管擴張病人的護理

　　一、A1

　　1、支氣管擴張癥的手術治療指征是

　　A、大出血不止

　　B、大量膿痰

　　C、全身情況較差，不能行體位引流

　　D、病灶局限，內科治療無效

　　E、病灶廣泛，內科治療無效

　　2、支氣管擴張患者痰液的特點是

　　A、黏液樣

　　B、大量膿痰久置分3層

　　C、鐵銹色

　　D、暗紅色

　　E、粉紅色泡沫痰

　　3、引起支氣管擴張的主要原因是

　　A、先天性發育缺陷

　　B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞

　　C、支氣管外部纖維的牽拉

　　D、遺傳因素

　　E、過敏體質

　　4、某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位是

　　A、取坐位或健側臥位

　　B、左側臥位

　　C、右側臥位

　　D、左側臥位，床腳抬高30～50cm

　　E、右側臥位，床腳抬高30～50cm

　　5、支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的并發癥是

　　A、嚴重貧血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、繼發感染

　　E、肺不張

　　6、處理支氣管擴張大咯血的重要措施是

　　A、保持呼吸道通暢

　　B、輸血

　　C、抗生素

　　D、鎮靜劑

　　E、止咳藥

　　7、咯血最常見的病因是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、慢性肺源性心臟病

　　C、支氣管擴張

　　D、氣胸

　　E、呼吸衰竭

　　8、患者大咯血，給予的止血藥首選為

　　A、止血敏

　　B、垂體后葉素

　　C、安絡血

　　D、維生素K

　　E、抗血纖溶芳酸

　　9、支氣管擴張癥患者在施行體位引流時，錯誤的護理是

　　A、引流通常在餐前進行

　　B、根據病變部位選擇體位

　　C、引流時鼓勵患者深呼吸

　　D、引流時間每次30分鐘以上

　　E、引流完畢后給予漱口

　　10、對支氣管擴張癥的患者進行口腔護理是為了

　　A、去除口臭

　　B、促進唾液分泌

　　C、減少感染機會

　　D、增進食欲

　　E、減少痰量

　　11、咯血護理措施不正確的是

　　A、靜臥休息，盡量少翻動

　　B、大咯血時，應取平臥位，頭偏向一側

　　C、咯血不止時，囑患者屏氣以利止血

　　D、保持大便通暢

　　E、若為肺結核咯血則應臥向患側

　　2019年護士資格證考試第四章第五節課后習題

　　二、A2

　　1、患者男性，40歲。支氣管擴張病史8年。近期出現咳嗽，咳大量膿痰，靜止分三層，并伴少量鮮血，治療支氣管擴張促進排痰的措施不包括

　　A、進行體位引流

　　B、使用抗生素

　　C、纖維支氣管鏡吸痰

　　D、使用祛痰劑

　　E、使用支氣管舒張劑

　　2、患者女性，35歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，痰液分三層，為排除痰液醫生建議體位引流，請問支氣管擴張患者做體位引流，不正確的是

　　A、引流多在飯前進行

　　B、依病變部位而采取合適的體位

　　C、引流時鼓勵患者適當咳嗽

　　D、引流時間每次15～30分鐘

　　E、每次引流必須堅持至痰液大量咳出后才能終止

　　3、患者男性，28歲，支氣管擴張癥患者，其病變部位在左下葉后基底段，請問做體位引流宜取何種臥位

　　A、仰臥位、腰臀部抬高

　　B、俯臥位、腰臀部抬高

　　C、平臥位、兩腿抬高

　　D、左側臥位、腰部抬高

　　E、右側臥位、腰部抬高

　　4、患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量咯血。臨床確診為支氣管擴張癥，對此病人的治療不包括

　　A、積極控制感染

　　B、體位引流排痰

　　C、利尿治療

　　D、大咯血時給予垂體后葉素止血

　　E、痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入

　　5、患者女性，40歲。患支氣管擴張10年。近日出現大量黃膿痰，每天650ml，關于支氣管擴張癥病人的體位引流，下列哪項不妥

　　A、依病變部位確定引流體位

　　B、引流時間15～30分鐘

　　C、引流過程輔以胸部叩擊

　　D、引流通常在餐后進行

　　E、引流過程注意觀察病人情況

　　6、患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數年前有類似情況，平時無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管哮喘

　　C、肺炎

　　D、肺結核

　　E、支氣管擴張癥

　　7、患者男性，32歲。兒童時曾經反復發生肺炎，遷延不愈，被診斷為支氣管擴張10年，此次發作，咳嗽濃痰加重，此病人伴厭氧菌感染時的痰液特有的特征是

　　A、痰量與體位改變有關

　　B、每日痰量可達數百毫升

　　C、黃色痰，有臭味

　　D、痰放置后分3層

　　E、鐵銹色痰

　　8、某支氣管擴張大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應首先考慮

　　A、休克

　　B、呼吸衰竭

　　C、心力衰竭

　　D、腦栓塞

　　E、窒息

　　9、患兒女，7歲，發熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護士應首先采取的護理措施是

　　A、立即降溫

　　B、少食多餐

　　C、霧化吸入

　　D、氧氣吸入

　　E、吸痰

　　10、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應采取的護理措施是

　　A、提供通風良好的病室環境

　　B、指導患者大量飲水

　　C、采取體位引流

　　D、機械吸痰

　　E、鼓勵患者進行有效咳嗽

　　11、患者男性，56歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取

　　A、頭低足高位，頭偏向一側

　　B、去枕平臥位

　　C、平臥位，頭偏向一側

　　D、端坐位

　　E、患側臥位

　　12、患者男性，30歲。因外出春游后出現咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是

　　A、肺炎

　　B、支氣管擴張

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺心病

　　E、心功能不全

　　13、患者男性，48歲。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受涼再次發作，經口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制，下午來醫院急診。氣急明顯，口唇發紺，鼻翼扇動，不能平臥，應擬診為

　　A、外源性哮喘

　　B、內源性哮喘

　　C、混合性哮喘

　　D、心源性哮喘

　　E、哮喘持續狀態

　　14、患者男性，48歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。對大咯血出現窒息征象者的護理措施正確的是

　　A、患者取頭高足低俯臥位

　　B、迅速清除口鼻血凝塊

　　C、不可將頭偏向一側

　　D、鼓勵其將血咽下，減少失血

　　E、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞

　　15、患者女性，43歲。幼時曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的診斷是

　　A、肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺結核

　　D、支氣管擴張

　　E、肺囊腫

　　16、患者男性，28歲。幼時曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴張，一旦出現大咳血，處理的重要措施是

　　A、保持呼吸道通暢

　　B、輸血

　　C、抗生素

　　D、鎮靜劑

　　E、止咳藥

　　17、患者男性，28歲。幼時曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出現支氣管擴張大咯血，患者最危險且最常見的并發癥是

　　A、嚴重貧血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、繼發感染

　　E、肺不張

　　18、患者女性，24歲。診斷為支氣管擴張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是

　　A、取坐位或健側臥位

　　B、左側臥位

　　C、右側臥位

　　D、左側臥位，床腳抬高30～50cm

　　E、右側臥位，床腳抬高30～50cm

　　19、患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最關鍵的搶救措施是

　　A、立即輸血、輸液

　　B、胸腔穿刺抽氣

　　C、立即人工呼吸

　　D、立即體位引流，清除血塊

　　E、立即吸氧、注射呼吸興奮劑

　　20、患者女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。應首先考慮的合作性問題是

　　A、潛在并發癥：肺性腦病

　　B、潛在并發癥：肺栓塞

　　C、潛在并發癥：窒息

　　D、潛在并發癥：自發性氣胸

　　E、潛在并發癥：呼吸衰竭

　　21、患者女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發紺。最關鍵的搶救措施是

　　A、胸腔穿刺抽氣

　　B、立即鼻導管給氧

　　C、進行氣管插管

　　D、立即體位引流，清除血塊

　　E、注射呼吸興奮劑

　　22、患者女性，26歲，妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出。隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發紺。不宜選用的止血藥為

　　A、參三七

　　B、卡巴克洛

　　C、垂體后葉素

　　D、6-氨基己酸

　　E、抗血纖溶芳酸

　　23、李先生，21歲。咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮

　　A、肺結核

　　B、支氣管擴張

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性支氣管炎

　　E、肺癌

　　24、患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、肺癌

　　C、肺結核

　　D、支氣管擴張癥

　　E、肺氣腫

　　三、A3/A4

　　1、患者男，32歲，兒童時曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

　　<1> 、該患者所患支氣管擴張癥的發病基本因素是

　　A、全身免疫功能低下

　　B、支氣管防御功能退化

　　C、支氣管平滑肌痙攣

　　D、支氣管感染和阻塞

　　E、支氣管變態反應性炎癥

　　<2> 、由支氣管擴張癥基本發病因素而引起的最主要的護理問題是

　　A、體溫過高

　　B、清理呼吸道無效

　　C、氣體交換障礙

　　D、潛在咯血

　　E、潛在窒息

　　<3> 、針對支氣管擴張癥的最主要的護理問題，對該患者采取哪種護理措施最有效

　　A、指導有效咳嗽

　　B、拍背

　　C、濕化呼吸道

　　D、體位引流

　　E、導管吸痰

　　2、患者女，39歲。患支氣管擴張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。

　　<1> 、支氣管擴張患者最有意義的體征是

　　A、局限性濕啰音

　　B、局限性哮鳴音

　　C、貧血貌

　　D、消瘦

　　E、杵狀指

　　<2> 、患者咳嗽、咳痰加重的時間應該是

　　A、白天

　　B、傍晚

　　C、深夜

　　D、晨起和晚上臨睡時

　　E、進餐時

　　<3> 、患者痰液的特點應該是

　　A、粉紅色

　　B、果醬樣

　　C、鐵銹色

　　D、咖啡樣

　　E、大量膿痰，久置分3層

　　<4> 、處理措施中不恰當的是

　　A、給予祛痰劑

　　B、給予霧化吸入

　　C、加強營養

　　D、長期應用抗生素

　　E、體位引流

 

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