46.某孕婦前來接受產前檢查，為了解該孕婦的胎兒宮內發育情況，通常采用的人工監護方法是

　　A. CT

　　B. 電子胎心監護

　　C. 測量宮底高度

　　D. 測量血壓

　　E. 測量孕婦的體重

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　在備選答案中，只有C項是最常用的人工監護方法。妊娠中期后可通過定期測量孕婦的宮底高度、腹圍，估計胎齡及胎兒大小，以了解胎兒的發育情況。

　　47.某哮喘發作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

　　A. 呼吸鍛煉

　　B. 補充液體

　　C. 高蛋白飲食

　　D. 吸氧

　　E. 加強口腔護理

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對于哮喘發作的病人，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。

　　48王先生，44歲，由于車禍導致頸椎外傷，生活不能自理。護士為其易受壓處進行局部按摩時，下列方法錯誤的是

　　A. 全手掌緊貼皮膚按摩

　　B. 做壓力均勻的環形按摩

　　C. 蘸50%乙醇做局部按摩

　　D. 按摩力度由輕到重，再由重到輕

　　E. 每次3～5分鐘

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　應以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。

　　49.小兒結核性腦膜炎中期的主要臨床表現為

　　A. 頸強直，凱爾尼格征陽性

　　B. 昏迷

　　C. 頻繁驚厥

　　D. 神情淡漠

　　E. 發熱，盜汗

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　發熱、盜汗、神情淡漠為結核性腦膜炎前驅期的表現;昏迷、頻繁驚厥為結核性腦膜炎昏迷期的主要表現;結核性腦膜炎中期主要表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，腦膜刺激征陽性。

　　50.男，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現場處理原則是

　　A. 立即送回腹腔

　　B. 用清潔碗覆蓋后再包扎

　　C. 用無菌溶液沖洗后送回腹腔

　　D. 用等滲鹽水沖洗后送回腹腔

　　E. 用清潔敷料覆蓋

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　少量腸管脫出后不能現場回納腹腔，避免引起腹膜炎。

　　51.營養不良早期診斷的可靠指標是

　　A. 血糖

　　B. 血漿蛋白

　　C. 血漿膽固醇

　　D. 血漿轉鐵蛋白

　　E. 血漿胰島素生長因子

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　血漿胰島素生長因子反應靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養不良的可靠指標。

　　52.將麻醉藥注入蛛網膜下腔的麻醉方法

　　A. 腰麻

　　B. 神經阻滯麻醉

　　C. 硬脊膜外阻滯

　　D. 區域阻滯麻醉

　　E. 局部浸潤麻醉

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　蛛網膜下腔為蛛網膜與軟膜間的腔隙，其內充滿腦脊液。若將局麻藥物注入此腔，即為蛛網膜下腔阻滯。因成人脊髓一般終止于L1椎體下緣或L2上緣，為避免脊髓損傷，行腰穿應選擇L2以下腰椎間隙，引起腰部以下麻醉，又稱腰麻。若局麻藥注入硬脊膜外腔，為硬膜外阻滯或硬膜外麻醉(硬外麻)。

　　53.患者，女性，55歲，患肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準備

　　A. 開口器

　　B. 血管鉗

　　C. 吸水管

　　D. 手電簡

　　E. 壓舌板

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　此類病人禁忌漱口，因此不需準備吸水管。

　　54.一女性青年患慢性特發性血小板減少性紫癜，經常出血不止，經潑尼松治療6個月后癥狀無好轉，最近出血更為嚴重，應選擇下列哪項治療措施為妥

　　A. 改用地塞米松治療

　　B. 大量血漿置換術

　　C. 輸血小板懸液

　　D. 應用免疫抑制劑

　　E. 做脾切除

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　糖皮質激素(潑尼松)為治療慢性特發性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應用糖皮質激素治療6個月以上無效者，是脾切除的適應證。脾切除的作用機理是減少血小板破壞及抗體的產生。

　　55.患者吳某，與人爭執被擊傷右胸3天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發紺，X線胸片示：右側第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%，治療方案是

　　A. 胸腔閉式引流

　　B. 吸氧、補液

　　C. 胸腔穿刺排氣

　　D. 肋骨切開固定

　　E. 保守治療，鎮靜止痛

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　少量氣胸肺壓縮不足30%，病人勿須特殊處理，對癥治療即可。

　　56.氣性壞疽病人用過的敷料最好的滅菌的方法是

　　A. 高壓蒸汽滅菌

　　B. 煮沸消毒1小時

　　C. 3%雙氧水浸泡

　　D. 焚毀

　　E. 3%碘酊浸泡

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　氣性壞疽屬特殊感染，一次性用物應焚毀，以免造成醫院內感染。

　　57大量輸庫血時要防止出現

　　A. 酸中毒與高鉀血癥

　　B. 酸中毒與低鉀血癥

　　C. 堿中毒與高鉀血癥

　　D. 堿中毒與低鉀血癥

　　E. 低血鉀與高血鈣

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　因庫存血隨保留時間的延長，會出現酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。

　　58.男，45歲，因外傷導致心跳、呼吸驟停。初期復蘇成功，立即送往醫院進行二期復蘇及復蘇后處理�；颊咧委熌X水腫的首選藥物是

　　A. 25%葡萄糖

　　B. 50%葡萄糖

　　C. 20%甘露醇

　　D. 呋塞米

　　E. 尿素

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液

　　59.確診結核病的可靠依據是

　　A. 明確的結核病接觸史

　　B. 結核菌素試驗陽性

　　C. X線示結核病影像

　　D. 體液中找到結核桿菌

　　E. 典型的結核中毒癥狀

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　結核病的診斷依據很多，但只有在病變部位或體液中查到結核桿菌才是結核感染的直接證據。

　　60.慢性心力衰竭患者每日攝鹽量應少于

　　A. 59

　　B. 69

　　C. 79

　　D. 89

　　E. 99

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　為減輕水鈉潴留、減輕水腫，慢性心力衰竭患者應適當控制每日的攝鹽量，一般建議應少于每日5g。

　　61.某女性青年反復出現皮膚淤點，并有鼻衄、月經過多，近年來出現貧血、脾大，錯誤的護理措施是

　　A. 適當限制活動

　　B. 預防各種創傷

　　C. 盡量減少肌肉注射

　　D. 保持鼻黏膜濕潤，剝去鼻腔內血痂

　　E. 攝人高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者主要的護理問題是出血傾向嚴重，故護理中應注意適當限制病人活動，預防各種創傷，盡量減少肌肉注射，以減少出血;保持鼻黏膜濕潤，囑患者不要用手挖鼻痂，以防誘發或加重鼻出血。

　　62.患兒，2歲，呼吸困難，給予氧療，合適的力法是

　　A. 氧氣枕法

　　B. 頭罩法

　　C. 鼻塞法

　　D. 鼻導管法

　　E. 面罩法

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內進行吸氧的方法、此法簡便，無刺激，能根據病情調節氧濃度，長時間吸氧也不會發生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉移患者時。

　　63.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，此時患者應該

　　A. 在下一次服藥時補服

　　B. 不要補服，下一次按照醫囑劑量正常服藥

　　C. 發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量正常服藥

　　D. 發現時立即補服漏服劑量的半量，下一次按照醫囑劑量正常服藥

　　E. 發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量半量服藥

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，不要補服，下一次按照醫囑劑量正常服藥。其目的是防止洋地黃中毒，用藥過程中要密切監測患者藥物的療效及不良反應。

　　64.應用止血帶止血時應

　　A. 每隔1小時放松2～3分鐘

　　B. 每隔1小時放松3～4分鐘

　　C. 每隔1小時放松5～6分鐘

　　D. 每隔2小時放松1～2分鐘

　　E. 每隔2小時放松3～4分鐘

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　止血帶止血是臨時控制四肢傷口出血的最有效方法，應用止血帶止血時應每小時放松2～3分鐘，避免引起肢體缺血性壞死。

　　65留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應

　　A. 于進試驗飲食3～5天后留取

　　B. 留全部糞便及時送檢

　　C. 將便盆加熱后留取全部糞便

　　D. 用竹簽取膿血黏液糞便置培養管內

　　E. 取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。

　　66.患者，女性，40歲，患系統性紅斑狼瘡2年。近日體溫升高，因關節紅腫、壓痛，出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥

　　A. 維持激素治療

　　B. 安排在背陽的病室

　　C. 加強肢體鍛煉

　　D. 慎用阿司匹林

　　E. 用清水洗臉

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　患者應處于系統性紅斑狼瘡的活動期，所以應給予激素治療。日光、紫外線均可誘發或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室是正確的措施�；顒有岳钳彽幕颊邥蜓“鍦p少明顯而出現各系統出血，病例中雖未給出出血的證據，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

　　67.患者，因大葉性肺炎住院，體溫39.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情牛特別警惕發生

　　A. 暈厥

　　B. 昏誅

　　C. 心律失常

　　D. 休克

　　E. 驚厥

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大葉性肺炎患者出現高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發生休克。

　　68.張先生，43歲，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創面濕潤、疼痛�？稍诰植窟M行的處理是

　　A. 冷濕敷，促進炎癥吸收

　　B. 濕熱敷，水溫40%～60%

　　C. 放置熱水袋，水溫60℃～70℃

　　D. 紅外線照射，每次20～30分鐘

　　E. 放置冰袋，減輕疼痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　紅外線燈照射有消炎、鎮痛、促進創面干燥結痂和肉芽組織生長的作用。

　　69.符合慢性胃炎臨床表現的是

　　A. 長期腹脹不適，餐后加重

　　B. 貧血，消瘦

　　C. 反酸，嘔吐。腹瀉

　　D. 長期上腹痛，餐后緩解

　　E. 上腹部疼痛，向肩背部放射

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現，多數為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。

　　70.男，60歲，因心肌梗死已臥床4周，護士為其進行床上洗頭時，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護士應立即采取的措施是

　　A. 加快動作完成洗發

　　B. 請家屬協助洗發

　　C. 邊洗發邊通知醫生

　　D. 勸說病人再堅持片刻

　　E. 終止洗發，讓病人平臥吸氧

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　冠心病發作時，應采取的措施是：立即停止活動，就地休息，有條件者給予吸氧。

　　71.患者，女性，52歲，腦血管意外，經治療后病情穩定，但仍遺留下肢運動障礙，給予下肢功能康復鍛煉。此種護理干預屬于哪級預防

　　A. 初級預防

　　B. 一級預防

　　C. 二級預防

　　D. 三級預防

　　E. 全程預防

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的。(1)初級預防：當懷疑有應激原或雖已確定有應激原但尚未發生反應時進行的干預，從而預防應激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預防：當應激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施。(3)三級預防：經過二級預防后，采取預防措施，使系統恢復平衡，返回初級預防狀態。如預防并發癥、康復鍛煉等。

　　72.患兒，女，8個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院，現在患兒煩躁不安，哭鬧不止，前囟隆起，下列護理措施中不妥的是

　　A. 護理操作應集中進行

　　B. 保持室內安靜

　　C. 讓患兒平臥位

　　D. 密切觀察生命體征

　　E. 靜脈用降顱內壓藥應先快后慢

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應側臥位并抬高頭部15°～30°，有利于降低顱內壓，從而減輕頭部疼痛。

　　73患兒8個月，夜間�？摁[、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是

　　A. 多抱患兒到戶外曬太陽

　　B. 操作輕柔以防骨折

　　C. 添加含維生素D的食物

　　D. 指導合理喂養

　　E. 提倡進行站立鍛煉

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現，此期應減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。

　　74.男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現心動過緩，心律不齊。應選用的藥物是

　　A. 利多卡因

　　B. 5%碳酸氫鈉

　　C. 毛花甙丙(西地蘭)

　　D. 普萘洛爾(心得安)

　　E. 10%葡萄糖酸鈣

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　75.測量血壓時不符合操作要求的是

　　A. 袖帶纏在上臂中部

　　B. 重測時汞柱需降至0點

　　C. 測成人上肢血壓，袖帶寬12cm

　　D. 被測者坐位時，肱動脈平第七肋問

　　E. 纏袖帶的松緊以能放入一指為宜

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。

　　76.治療心力衰竭使用擴張血管藥硝普鈉時護士除觀察血壓、心率外，還應注意

　　A. 避免與利尿藥同用

　　B. 避免與強心藥同用

　　C. 靜脈點滴時點滴瓶和管道應避光

　　D. 鼓勵進食富鉀食品，避免低鉀

　　E. 應避免患兒便秘

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　硝普鈉遇光會分解，影響藥物療效，因此輸液過程中應注意避光。

　　77.丹毒的學名為

　　A. 癤

　　B. 癰

　　C. 膿性指頭炎

　　D. 網狀淋巴管炎

　　E. 管狀淋巴管炎

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　丹毒即網狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。

　　78女，78歲，腦出血。上午10點出現有規律地呼吸幾次后，突然暫停，間隔短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。這種呼吸稱為

　　A. 間斷呼吸

　　B. 浮淺性呼吸

　　C. 深度呼吸

　　D. 潮式呼吸

　　E. 蟬鳴樣呼吸

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是：有規律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。

　　79.女性，53歲。膽囊炎非手術療法好轉�；謴推诟喂δ苷�，飲食應給

　　A. 低脂，低糖，高維生素，富含蛋白

　　B. 低脂，高糖，高維生素，富含蛋白

　　C. 低脂，高糖，高維生素，不含蛋白

　　D. 高脂，高糖，高維生素，富含蛋白

　　E. 高脂，高糖，高維生素，不含蛋白

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膽道疾病由于對脂肪的消化吸收能力下降，故術后應提供低脂、高熱量、富含維生素易消化食物，肝功能良好者可給予富含蛋白質飲食。

　　80.阻塞性黃疽病人的大便顏色是

　　A. 柏油樣

　　B. 黃褐色

　　C. 陶土色

　　D. 果醬樣

　　E. 鮮紅色

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色，因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經末梢而多有搔痕。因膽道阻塞，膽汁不能進入腸道而糞色變淡或呈陶土色，尿膽原減少或缺如。

　　81.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是

　　A. 心室纖顫

　　B. 竇性停搏

　　C. 室性期前收縮

　　D. 竇性心動過速

　　E. 竇性心律不齊

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　洋地黃中毒心臟方面的反應主要表現為各種心律失常，以室早二聯律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩。

　　82王女士，33歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法。錯誤的護理是

　　A. 病人在注射冬眠藥物后半小時內不宜翻身或搬運

　　B. 用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓

　　C. 物理降溫后用冬眠藥物

　　D. 維持直腸內溫度在32～34℃

　　E. 維持電解質及酸堿平衡

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　通常用藥半小時，病人進入昏睡的冬眠狀態后開始物理降溫，降溫標準以肛溫32～34℃為宜;給冬眠藥物后，半小時內不宜翻身或搬動病人，以免導致體位性低血壓;治療前要進行意識、瞳孔、生命體征及神經系統體征的觀察并記錄，以作為治療后觀察對比的基礎。

　　83.男，40歲，手指外傷后出現膿性指頭炎，提示需進行切開引流的表現是

　　A. 高熱

　　B. 白細胞增高

　　C. 局部紅腫明顯

　　D. 局部波動感

　　E. 搏動性疼痛

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　膿性指頭炎發病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應在出現搏動性疼痛時應及早切開減壓，不可待有波動時才手術，以免延誤治療，發生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。

　　84.某女士因患有Ⅲ度子宮脫垂，行手術治療，術后護士應指導其采取的體位是

　　A. 頭高腳低位

　　B. 半臥位

　　C. 平臥位

　　D. 側臥位

　　E. 自由體位

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　術后患者除按一般會陰部手術患者的護理外，應臥床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹壓的動作，如深蹲、咳嗽等。子宮脫垂患者行盆底修補術后的患者應以平臥位為宜，避免增加腹壓，以降低外陰陰道張力，促進傷口愈合。

　　85.葡萄胎確診后首選的漁療措施是

　　A. 放療

　　B. 化療

　　C. 隨訪觀察

　　D. 手術切除子宮

　　E. 清除官腔內容物

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　葡萄胎患者一經診斷，應立即清除宮腔內容物。年齡在40歲以上的病人可直接切除子宮、保留附件。

　　86.男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近l周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規正常。應考慮

　　A. 高血壓病1級(中度危險組)

　　B. 高血壓病2級(高度危險組)

　　C. 高血壓病3級(極高危險組)

　　D. 惡性高血壓

　　E. 高血壓危象

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg即為3級高血壓。

　　87.治療絕經期婦女骨質疏松的首選藥物是

　　A. 1，25-(OH)2D3

　　B. 雌激素

　　C. PTH

　　D. TNF

　　E. IL-6

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　雌激素是治療絕經期婦女骨質疏松的首選藥物。

　　88.流行性腦脊髓膜炎患者最常見的皮疹是

　　A. 水皰

　　B. 丘疹

　　C. 斑丘疹

　　D. 玫瑰疹

　　E. 淤點和淤斑

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內皮細胞，并釋放內毒素，作用于小血管和毛細血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現皮膚、黏膜的淤點和淤斑。

　　89.目前治療甲狀腺功能亢進最有效的方法是

　　A. 復方碘溶液

　　B. 甲基硫氧嘧啶

　　C. 放射性131I治療

　　D. 鹽酸普萘洛爾

　　E. 甲狀腺大部切除術

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　目前治療甲狀腺功能亢進癥最有效的方法是甲狀腺大部切除術，其治愈率可達90%以上。

　　90.小高上夜班巡視，發現一位二級護理的患者倒在床旁，此時夜班值班室人員只有她一人，此時針對患者發生的墜床情況，小高應首先采取的措施是

　　A. 向患者解釋和道歉

　　B. 馬上通知醫生到病房

　　C. 初步檢查判定患者傷情

　　D. 上報該不良事件

　　E. 通知護士長

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　要最先解決危害病人生命的護理問題。故要先判斷病人此時的傷情，以能做好初步搶救。

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