二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號上的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(108~109題共用題干)

　　108、目前病人最主要的護理問題

　　A.營養失調 B.活動無耐力 C.自理能力缺陷

　　D.吞咽功能障礙 E.皮膚完整性受損

　　109、護理措施中正確的是

　　A.按摩骶尾部 B.給4小時翻身一次 C.給予高脂低鹽飲食

　　D.清創后用無菌敷料包扎 E.晨晚間用60℃清水床上擦浴

　　(110~112題共用題干)

　　病人，男性，45歲。白血病，高熱昏迷，為防止感染每天均給予大量抗生素治療。護士實施晨間護理時，發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色黏膜物，拭去附著物可見創面輕微出血。

　　110、該病人口腔病變原因可能是

　　A、銅綠假單胞菌感染 B、真菌感染 C、維生素缺乏

　　D、細菌感染 E、病毒感染

　　111、為該病人口腔護理時，最適宜的漱口液是

　　A、生理鹽水 B、1%~4%碳酸氫鈉 C、0.02%呋喃西林

　　D、復方硼砂溶液(朵貝爾液) E、0.1%醋酸

　　112、為病人行口腔護理時，下列操作錯誤的是

　　A、操作前后清點棉球數量

　　B、棉球用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔

　　C、從臼齒到門齒縱向擦洗牙齒外側面、內側面、咬合面

　　D、由內向外擦洗腭部

　　E、擦洗畢，協助病人漱口

　　(113~115題共用題干)

　　病人，女性，45歲。因“風心、房顫“入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其切脈時發現脈搏細數、不規則，同一單位時間內心律大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規則，心音強弱不等。

　　113、此脈象稱為

　　A.緩脈 B.間歇脈 C.絀脈 D.洪脈 E.絲脈

　　114、正確測量方法是

　　A.先測脈率，再測心率 B.護士測脈率，醫生測心率

　　C.一人同時測脈率和心率 D.一人聽心率，一人測脈率，同時測一分鐘

　　E.一人測脈率一人計時

　　115、在體溫單上繪制的方法是

　　A.脈搏紅點，心率紅圈，兩者之間紅線相連

　　B.心率紅點，脈搏紅圈，兩者之間紅線相連

　　C.脈搏紅點，心率紅圈，兩者之間紅虛線相連

　　D.心率紅點，脈搏紅圈，兩者之間紅虛線相連

　　E.心率紅點，脈搏紅圈，兩者之間藍虛線相連

　　(116~119題共用題干)

　　病人，男性，46歲。腦外傷致深昏迷，護士對其行胃管插入術，插管至食管處時，遇到阻力。

　　116、此時，護士將病人頭部托起使下頜骨靠近胸骨柄，其目的是

　　A.防止食管黏膜受損 B.減輕病人痛苦

　　C.使喉部肌肉放松 D.加大咽喉部通道的弧度

　　E.防止胃管盤曲在口中

　　117、此處距門齒的距離約為

　　A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.40cm

　　118、該病人更換胃管的頻率應為

　　A.每日一次 B.隔日一次 C.每周一次

　　D.每周兩次 E.每月一次

　　119、對此類插有胃管的病人進行護理時，其中錯誤的一項是

　　A.鼻飼前檢查胃管是否通暢

　　B.更換胃管時，應在晚上鼻飼后拔出胃管，次晨再從另一側鼻孔插入

　　C.每周行口腔護理一次

　　D.鼻飼液注完后注入少量溫開水沖管

　　E.拔管應夾緊胃管末端快速拔出

　　(120~121題共用題干)

　　病人，男性，65歲。肺癌晚期，骨轉移。化療后食欲極差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動，卻不能排出大便

　　A.腹瀉 B.糞便嵌塞 C.腸脹氣

　　D.便秘 E.排便失禁

　　121、最恰當的護理措施是

　　A.指導病人進行排便控制訓練 B.增加靜脈輸液量，防止水電解質紊亂

　　C.可適當減少飲食量，避免腹脹 D.可給予口服導瀉劑通便

　　E.可給予小量不保留灌腸，必要時人工取便

　　(122~123題共用題干)

　　病人，女性，66歲。患胃癌入院，術前遵醫囑行清潔灌腸。

　　122、灌腸時，病人應采取的體位是

　　A.仰臥位 B.俯臥位 C.頭高腳低位

　　D左側臥位 E.右側臥位

　　123、灌腸結束后，護士應囑病人盡量保留灌腸溶液多久后再排便

　　A.20~30分鐘 B.15~20分鐘 C.10~15分鐘

　　D.5~10分鐘 E.灌腸后立即排便

　　(124~125題共用題干)

　　病人，女性，55歲。因“直腸癌”擬行手術治療，醫囑“青霉素皮內試驗”，護士配制好青霉素皮試液后給病人注射。

　　124、注射的劑量應是

　　A.1500U B.200U C.150U D.20U E.15U

　　125、注射前應詢問病人的情況不包括

　　A.既往是否使用過青霉素 B.最后一次使用青霉素的時間

　　C.有無其他藥物或食物過敏 D.是否對海鮮、花粉等過敏

　　E.家屬有無青霉素過敏

　　(126~128題共用題干)

　　病人，女性，58歲。2型糖尿病8年。胰島素6U治療，餐前30分鐘，H,tid。

　　126、“H”譯成中文的正確含義是

　　A.皮內注射 B.皮下注射 C.肌內注射

　　D.靜脈注射 E.靜脈滴注

　　127、每日給藥次數

　　A.每日一次 B.每日兩次 C.每日三次

　　D.每日四次 E.每晚一次

　　128、適合的注射部位是

　　A.腹部 B.臀小肌 C.臀中肌

　　D.臀大肌 E.前臂外肌

　　(129~131題共用題干)

　　病人，女性，20歲。因患急性闌尾炎需用青霉素治療。皮試后5min病人出現胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安。

　　129、病人發生了

　　A.青霉素毒性反應 B.血清病型反應 C.呼吸道過敏反應

　　D.過敏性休克 E.皮膚組織過敏反應

　　130、病人出現上述表現最有可能的原因是

　　A.過敏體質 B.抵抗力差 C.藥液污染

　　D.毒性反應 E.劑量過大

　　131、根據病情，首先應采取的關鍵性措施是

　　A.立即靜脈輸液，給予升壓藥 B.立即注射呼吸興奮劑

　　C.立即靜脈注射地塞米松 D.立即皮下注射異丙腎上腺素

　　E.立即皮下注射鹽酸腎上腺素

　　(132~133題共用題干)

　　病人，男性，75歲。由于腦血栓導致左側肢體偏癱入院，病情穩定，醫囑二級護理。次日凌晨1時，病人墜床，造成顱內出血，雖經全力搶救，終因傷勢過重死亡。

　　132、造成該事件的最主要原因是

　　A.病房環境過于昏暗 B.護士沒有升起床檔 C.護士沒有進行健康教育

　　D.沒有安排家屬陪護 E.沒有安排專人24小時照護

　　133.根據對病人造成的傷害程度，該事故屬于

　　A.醫囑差錯 B.一級醫療事故 C.二級醫療事故

　　D.三級醫療事故 E.護理差錯

　　(134~135題共用題干)

　　病人，男性，35歲。行闌尾切除術后，給予青霉素治療，護士未做青霉素過敏試驗，給病人輸入青霉素后致過敏性休克死亡。

　　134.該事件屬于

　　A.醫療事故 B.護士質量缺陷 C.責任心不強

　　D.護理差錯 E.醫療糾紛

　　135.下列不屬于醫療事故預防措施的是

　　A.設立醫療質量監控部門或人員 B.加強風險管理 C.嚴格控制探視

　　D.提高護理人員的技術水平 E.持續質量改進

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