二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(113～115題共用題干)

　　病人，女性，57歲。因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現胸悶，呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。

　　113、該病人發生了

　　A.發熱反應 B.急性肺水腫 C.靜脈炎 D.空氣栓塞 E.過敏反應

　　114、此時，護士應為病人采取的臥位是

　　A.去枕仰臥位 B.左側臥位 C.端坐位，兩腿下垂 D.休克臥位 E.頭低足高位

　　115、給氧時，護士應選擇的吸氧流量為

　　A.1～2L/min B.3～4L/min C.5～6Lmin D.6～8L/min E.9～10L/min

　　(116～117題共用題干)

　　病人，女性，32歲。正在靜脈輸液，突然主訴胸部異常不適并出現呼吸困難、發紺，

　　心前去聞及一個響亮持續的“水音泡”。

　　116、根據病人的情況應考慮該病人發生了

　　A.過敏反應 B.發熱反應 C.肺水腫 D.空氣栓塞 E.右心衰竭

　　117、此刻應立即給予病人

　　A.仰臥位 B.左側臥位 C.右側臥位 D.右側頭低腳高位 E.左側頭低腳高位

　　(118～120題共用題干)

　　病人，男性，42歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張，今晨突然嘔血約700ml，立即給予輸血。10分鐘后病人主訴頭痛，四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣短。

　　118、護士應首先考慮病人發生了

　　A.發熱反應 B.過敏反應 C.溶血反應 D.空氣拴塞 E.急性肺水腫

　　119、病情繼續發展可能出現的典型癥狀是

　　A.寒戰、高熱不退 B.喉頭水腫、呼吸困難 C.嚴重缺氧、心跳驟停

　　D.黃疸、血紅蛋白尿 E.咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰

　　120、針對上述癥狀的護理措施是

　　A.靜脈滴注碳酸氫鈉 B.端坐位，加壓吸氧 C.皮下注射腎上腺素

　　D.置病人于左側臥位或頭低足高位 E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

　　(121～123題共用題干)

　　病人，女性，45歲。一周來體溫持續39～40℃，護理查體：面色潮紅，呼吸急促，口唇輕度發紺，意識清楚。

　　121、該病人發熱的熱型是

　　A.弛張熱 B.回歸熱 C.稽留熱 D.間歇熱 E.不規則熱

　　122、為明確診斷，需查心肌酶、血沉及血培養。應選用的血沉標本容器是

　　A.血培養瓶 B.無菌試管 C.干燥試管 D.抗凝試管 E.液狀石蠟試管

　　123、采集上述血標本后，注入容器的先后順序是

　　A.抗凝試管、干燥試管、血培養瓶 B.干燥試管、血培養瓶、抗凝試管

　　C.干燥試管、抗凝試管、血培養瓶 D.血培養瓶、干燥試管、抗凝試管

　　E.血培養瓶、抗凝試管、干燥試管

　　(124～125題共用題干)

　　病人，女性，42歲。最近1個月出現厭食、惡心、腹脹、肝區不適，為明確診斷需做肝功能檢驗。

　　124、該病人需采取標本的種類是

　　A.全血標本 B.血清標本 C.血培養標本 D.動脈血標本 E.毛細血管血標本

　　125、下述采集標本的方法不妥的是

　　A.宜選擇空腹時采集 B.采血的注射器、針頭和試管必須干燥 C.采血后取下針頭再緩慢注入試管 D.血液泡沫不能注入試管 E.血液注入試管后輕輕搖動

　　(126～127題共用題干)

　　病人，男性，35歲。因急性有機磷農藥中毒到急診科進行搶救，進過洗胃等搶救，現病人病情穩定。

　　126、護士在搶救結束后要及時據實補記搶救記錄和護理病歷，時間為

　　A.2小時內 B.3小時內 C.6小時內 D.8小時內 E.9小時內

　　127、病人需要復印病歷，不能復印的病歷資料是

　　A.體溫單 B.化驗單 C.門診病歷 D.會診記錄 E.醫學影像資料

　　(128～130題共用題干)

　　病人，男性，65歲。肺心病，痰量多致呼吸困難，無力咳出，需行吸痰治療。

　　128、護士使用電動吸引器吸痰時負壓調節的范圍

　　A.40.0~53.3kPa B.>53.3kPa C.<40.0kPa

　　D.33.3kPa E.33.3~40.0kPa

　　129、為避免造成缺氧，每次吸痰時間不超過

　　A.20s B.25s C.15s D.30s E.60s

　　130、吸痰時，護士發現病人痰液黏稠不易吸出，可采取下列方法但應除外

　　A.叩拍胸背 B.超聲霧化吸入 C.緩慢滴入生理鹽水

　　D.給予化痰藥物 E.加長吸痰時間，直至吸出

　　131、病人突然出現心跳呼吸停止，反射消失，瞳孔散大，其處于死亡的

　　A.瀕死期 B.猝死期 C.臨床死亡期 D.生物學死亡期 E.臨終階段

　　132、此期常持續

　　A.1~3min B.5~6min C.8~10min D.10~15min E.15~30min

　　133、病人應傷勢過重，搶救不及死亡，護士須進行尸體護理，以下操作不妥的是

　　A.放平尸體，頭下墊枕 B.清洗血跡，縫合包扎大的創口

　　C.用不脫脂棉球填塞孔道 D.系尸體識別卡于尸體手腕處

　　E.家屬不在，應由當班護士一人清點后，列出清單，交護士長保存

　　(134～135題共用題干)

　　病人，女性，52歲。在得知自己被確診為乳腺癌早期時，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時護士問：“你現在覺得怎么樣?”但病人一直低頭不語，不愿意和護士溝通。之后的幾天內，病人情緒很低落，常為一些小事傷心哭泣。

　　134、當護士試圖和病人溝通時，目前，影響護患溝通的核心問題是病人的

　　A.個性 B.情緒 C.能力 D.態度 E.生活背景

　　135、當病人應沮喪而哭泣時，護士不恰當的溝通行為是

　　A.制止她哭泣，告訴她要堅強面對 B.坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾

　　C.輕輕地握住她的手，默默陪伴她 D.在她停止哭泣時，鼓勵她說出悲傷地原因 E.當她表示想獨自一人安靜一會時，為她提供一個適當的環境

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