二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在媒體下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的想要字母所屬的方框涂黑。

　　(120~123題共用題干)

　　患者女，38歲。身高160cm，體重45kg。因肺結核咯血收入院。夜班護士查房時發現該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，眼球上翻，發紺。

　　120.護士應判斷患者最可能發生了

　　A.出血性休克 B.窒息 C.肺不張 D.肺部感染

　　E.貧血

　　121.此時護士最恰當的處理措施是

　　A. 立即通知醫師 B.立即氣管插管 C. 清除呼吸道積血

　　D.給予高流量氧氣吸入 E.應用呼吸興奮劑

　　122.上述患者PPD試驗結果為陽性，PPD試驗陽性的判定標準是

　　A.<5mm B.5~9mm C.10~19mm D. >20mm

　　E.不足20mm但出現水皰、壞死

　　123. 護士針對該患者營養失調的狐疑措施，正確的是

　　A.控制蛋白質的入量 B. 少吃牛奶、豆漿、雞蛋等

　　C.控制水的入量 D.給予高蛋白、高熱量飲食

　　E. 減少維生素B和維生素C的攝入

　　(124~126題共用題干)

　　患者男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復發作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣疼痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史，根據臨床表現和輔助檢查結果，擬真偽十二指腸穿孔。

　　124.腸穿孔的重要診據依據為

　　A.既往病史 B.腹膜炎和腹腔積液體征 C.B超示腹膈下游離氣體

　　D.X線示腹膈下游離氣體 E.患者自覺癥狀

　　125.該患者先試行非手術治療，其措施并不包括

　　A. 禁食 B.胃腸減壓 C. 靜脈補液

　　D. 腹腔引流 E.應用抗生素

　　126.該患者最恰當的體位是

　　A.平臥位 B.半臥位 C.膝胸臥位

　　D.側臥位 E.頭低腳高位

　　(127~129題共用題干)

　　患者女，40歲。騎自行車過馬路時被車撞傷后被緊急送入醫院，入院后患者訴左上腹疼痛，口干。查體：血壓100/70mmHg，腹腔穿刺抽搐不凝血。初步診斷為脾破裂，行病情觀察。

　　127.病情觀察期間，下列做法錯誤的是

　　A.嚴密觀察生命體征的變化 B.觀察腹部體征的變化 C.建立靜脈通路補液

　　D.疼痛劇烈時及時應用止痛藥 E.禁止飲食

　　128.半小時后，患者全腹壓疼，血壓繼續下降，需手術探查，術前準備不包括

　　A.注射破傷風抗毒素 B.備皮 C.藥物過敏試驗

　　D.配血 E.抽血查血常規

　　129.術后第一天患者訴痰多咳不出，護士采取的護理措施正確的是

　　A.鼓勵患者下床活動 B.翻身叩背 C.使用祛痰藥

　　D.氣管插管吸氧 E.超聲霧化吸入

　　(130~133題共用題干)

　　患者男，68歲。8年來站立或腹壓增高時反復出現右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。最近2個月因便秘腫塊又出現，平臥后腫塊不易消失，準備入院性手術治療。

　　130.術前針對患者的護理措施，不妥的是

　　A.臥床休息 B.術前應留置胃管 C.用肥皂水灌腸，清潔腸道

　　D.觀察患者腹部情況 E.治療便秘

　　131.術畢。患者回病房，護士安置患者取平臥位，膝下墊軟枕，其目的是

　　A.促進患者舒適 B.緩解切口張力，以利愈合 C.預防感染

　　D.減少陰囊血腫的發生 E.減輕疼痛

　　132.術后為預防陰囊血腫，護士應采取的措施是

　　A.保持切口敷料清潔、干燥 B.用釘子帶唾棄陰囊 C.傷口放置鹽袋

　　D.早期下床活動 E.陰囊冷敷

　　133.針對該患者，術后可有效防止疝氣復發的措施是

　　A.定期復查 B.治療便秘 C.臥床休息

　　D.防止受涼 E.避免重體力活勞動

　　(134~135共用題干)

　　某孕婦，26歲。妊娠30周，測空腹血糖，兩次均>5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。

　　134.該患者最適宜的治療方法是

　　A.單純飲食控制 B.運動治療 C.注射胰島素

　　D.口服降糖藥 E.飲食治療+口服降糖藥

　　135.治療過程中，患者出現頭暈、惡心、出冷汗表現，該患者可能出現了

　　A.過敏反應 B.酮癥酸中毒 C.低血糖反應

　　D.暈厥 E.高滲透性昏迷

　　(136~137題共用題干)

　　新生兒男，出生后三天，因皮膚，鞏膜出現黃染入院。查體：T36.8℃、P132次/分、R次/分，精神差，食欲及大小便均正常。

　　136.該男嬰最可能為

　　A.顱內出血 B.病理性黃疸 C.生理性黃疸

　　D.敗血癥 E先天性膽道閉鎖

　　137.此時最佳的處理措施是

　　A.給予白蛋白 B.給予藍光治療 C.觀察黃疸變化

　　D.補液 E.暫停母乳喂養

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