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　　第七章 妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理

　　第二節　妊娠期婦女的護理

　　一、A1

　　1、橫位描述正確的是

　　A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方

　　D、胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方

　　E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方

　　2、骶左前位描述正確的是

　　A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方

　　D、胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方

　　E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方

　　3、以下屬于枕右前位的描述是

　　A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方

　　D、胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方

　　E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方

　　4、下列關于胎方位的描述，哪項正確

　　A、枕右前位時，胎背在母體的左側

　　B、枕左前位時，胎背在母體的右前方

　　C、骶左位時，胎背在母體的右側

　　D、骶左后位時，胎背在母體的右后方

　　E、肩左前時，胎頭在母體左側

　　5、胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系，稱為

　　A、胎方位

　　B、胎產式

　　C、胎勢

　　D、胎先露

　　E、橫產式

　　6、胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為

　　A、胎方位

　　B、胎產式

　　C、胎勢

　　D、胎先露

　　E、橫產式

　　7、胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為

　　A、胎方位

　　B、胎產式

　　C、胎勢

　　D、胎先露

　　E、橫產式

　　8、妊娠期總血容量平均增加

　　A、15%～20%

　　B、20%～30%

　　C、20%～40%

　　D、30%～40%

　　E、40%～45%

　　9、妊娠期母體生殖系統的生理變化是

　　A、外陰變薄，彈性增加

　　B、陰道皺襞減少

　　C、子宮頸分泌物減少

　　D、子宮體明顯變軟

　　E、足月時子宮容積可達1000ml

　　10、“黑加征”是指

　　A、子宮增大、變軟

　　B、子宮呈后傾位

　　C、子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連

　　D、宮頸呈紫藍色

　　E、乳頭及乳暈著色加深

　　11、目前最常用的推算預產期的依據是

　　A、末次月經干凈之日

　　B、末次月經開始之日

　　C、初覺胎動時間

　　D、早孕反應開始的時間

　　E、胎兒大小和宮底高度

　　12、外生殖器分辨男女，頭發長出，部分孕婦可感到胎動，妊娠周數是

　　A、孕8周末

　　B、孕16周末

　　C、孕20周末

　　D、孕30周末

　　E、孕36周末

　　13、B超檢查可見胎心搏動的孕周為

　　A、8周末起

　　B、12周末起

　　C、16周末起

　　D、20周末起

　　E、24周末起

　　14、首次產前檢查開始的時間應在

　　A、確認早孕

　　B、妊娠14周

　　C、妊娠16周

　　D、妊娠18周

　　E、妊娠20周

　　15、中期妊娠是指孕

　　A、11～25周

　　B、12～27周

　　C、13～27周

　　D、18～28周

　　E、20～28周

　　16、以下在孕婦腹壁最早能聽到胎心音的時間是

　　A、孕8周末

　　B、孕12周末

　　C、孕16周末

　　D、孕20周末

　　E、孕24周末

　　17、哪項不屬于縱產式

　　A、枕先露

　　B、面先露

　　C、臀先露

　　D、肩先露

　　E、膝先露

　　18、哪項屬正常胎心音次數

　　A、100次/分

　　B、80次/分

　　C、105次/分

　　D、170次/分

　　E、132次/分

　　19、胎先露指

　　A、胎兒長軸與母體長軸的關系

　　B、胎兒在子宮內所取的姿勢

　　C、最先進入骨盆入口平面的胎兒部分

　　D、胎兒指示點和骨盆關系

　　E、胎兒枕骨和骨盆關系

　　20、孕婦末次月經為2014年5月8日，那么她的預產期是

　　A、2015年2月16日

　　B、2015年4月15日

　　C、2015年2月15日

　　D、2015年5月15日

　　E、2015年6月16日

　　21、下述哪種先露最多見

　　A、枕先露

　　B、肩先露

　　C、臀先露

　　D、面先露

　　E、足先露

　　22、孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應在

　　A、臍下左側

　　B、臍下右側

　　C、臍上右側

　　D、臍上左側

　　E、臍周

　　23、自我胎動計數哪項為異常

　　A、>3次/小時

　　B、>5次/小時

　　C、<10次/12小時

　　D、>20次/12小時

　　E、>30次/12小時

　　24、妊娠后心血管系統發生變化不會出現的是

　　A、心搏出量增加

　　B、心率加快

　　C、大血管扭曲

　　D、心尖部可聞及舒張期雜音

　　E、膈肌上抬，心臟變位

　　25、關于胎盤功能，錯誤的為

　　A、供給營養物質及排泄作用

　　B、能替代胎兒呼吸功能

　　C、IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體

　　D、能防御細菌，病毒及藥物通過

　　E、能合成激素和酶

　　26、妊娠期血容量增加達高峰是在

　　A、24～26周

　　B、27～28周

　　C、29～30周

　　D、32～34周

　　E、36～40周

　　27、下述哪項可確診早孕

　　A、惡心、嘔吐

　　B、停經

　　C、乳房增大

　　D、子宮增大

　　E、B超顯示胎心

　　28、妊娠期母體變化哪項不對

　　A、妊娠32～34周血容量增加達高峰

　　B、妊娠晚期易發生外陰及下肢靜脈曲張

　　C、子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段

　　D、妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態

　　E、妊娠后卵巢不排卵

　　29、正常足月妊娠時，羊水量約為

　　A、350ml

　　B、500ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、250ml

　　30、不屬胎盤分泌的激素是

　　A、雌激素

　　B、雄激素

　　C、孕激素

　　D、絨毛膜促性腺激素

　　E、胎盤生乳素

　　31、孕婦妊娠13周以后，平均每周增加的體重為

　　A、250g

　　B、300g

　　C、350g

　　D、400g

　　E、450g

　　32、肩先露時，胎心音聽得最清楚的部位是

　　A、臍部上方

　　B、臍部下方

　　C、臍部左側

　　D、臍部右側

　　E、左下腹部

　　33、妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，則易發生

　　A、妊娠期高血壓疾病

　　B、前置胎盤

　　C、胎膜早破

　　D、仰臥位低血壓綜合征

　　E、產后出血

　　34、關于正常孕婦血液循環系統的變化，描述正確的是

　　A、可出現病理性貧血

　　B、血液相對濃縮

　　C、血液處于低凝狀態

　　D、收縮壓無明顯變化

　　E、血容量增加，24～28周達到高峰

　　35、正常恥骨弓角度約為

　　A、60°

　　B、70°

　　C、80°

　　D、90°

　　E、100°

　　二、A2

　　1、初產婦，30歲，孕30周，胎方位為枕左前位，聽取胎心音的部位應在

　　A、臍下左側

　　B、臍下右側

　　C、臍上左側

　　D、臍上右側

　　E、臍周圍

　　2、女，28歲，孕33周，觸診胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，請判斷胎先露

　　A、枕先露

　　B、肩先露

　　C、面先露

　　D、足先露

　　E、臀先露

　　3、患者女性，足月妊娠，規律性腹痛10小時，檢查宮口開大5cm。先露部頭居棘上1cm。大囟門位于8點，小囟門位于2點，下述胎位最正確的是

　　A、枕左前位

　　B、枕左后位

　　C、枕右前位

　　D、枕右后位

　　E、高直后位

　　4、產婦，27歲，正常陰道分娩，護士給護生講解正常的臍帶結構是

　　A、一條動脈，一條靜脈

　　B、一條動脈，二條靜脈

　　C、二條動脈，一條靜脈

　　D、靜脈較粗壁厚

　　E、動脈較細壁薄

　　5、婦女，27歲，停經60天，惡心、嘔吐一周，每日嘔吐3～4次，進食量明顯減少，尿酮體陰性，正確的護理措施是

　　A、日服鎮靜劑

　　B、高蛋白飲食

　　C、鼓勵少量多餐

　　D、絕對臥床休息

　　E、輸血

　　6、某孕婦，孕1產0，孕28周，自述自從上周以來大便干燥，偶爾會發生便秘，護士最好指導該孕婦

　　A、高蛋白、高熱量飲食

　　B、多睡少動、以保持體力

　　C、適當限制水的攝入量，以防止水腫

　　D、經常使用緩瀉劑

　　E、養成定時排便習慣，多食含有粗纖維的食物

　　7、女性，28歲，已婚。停經50天，惡心、嘔吐1周來院就診。婦檢：子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。首選的檢查是

　　A、黃體酮試驗

　　B、尿妊娠試驗

　　C、基礎體溫測定

　　D、陰道分泌物檢查

　　E、血液HCG測定

　　8、某孕婦，27歲，停經2周就診。化驗結果尿HCG(+)，B超聲檢查：宮內孕6周。護士對其行孕期健康保健，正確的是

　　A、妊娠初期8周內謹慎用藥

　　B、正常胎動次數每小時應不少于1次

　　C、妊娠12周后避免性生活

　　D、胎心率在160～180次/分

　　E、妊娠30周后進行乳房護理

　　9、某孕婦，28歲。妊娠24周來院進行產前檢查。產婦現階段產前檢查的頻率是

　　A、1次/周

　　B、1次/2周

　　C、1次/3周

　　D、1次/4周

　　E、1次/5周

　　10、患者，女性，25歲，已婚，月經規律。現停經42天，體溫37.0℃，主訴晨起惡心、嘔吐，并伴有咳嗽、頭痛。護士考慮最可能的情況是

　　A、上呼吸道感染

　　B、早孕

　　C、急性胃腸炎

　　D、尿道感染

　　E、閉經

　　11、初孕婦，27歲，末次月經及胎動時間記不清，無明顯早孕反應。婦科查體：恥骨聯合上子宮長度為26cm。估計孕婦的妊娠周數為

　　A、12周末

　　B、16周末

　　C、28周末

　　D、32周末

　　E、36周末

　　12、孕婦，25歲。月經6～7天/40～44天，LMP 2014-10-09。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護士推算其預產期為

　　A、2015-06-12

　　B、2015-07-20

　　C、2015-07-16

　　D、2015-07-26至2015-07-30

　　E、2015-07-06至2015-07-10

　　13、汪女士，妊娠28周，產前檢查均正常，咨詢監護胎兒情況最簡單的方法，應指導其采用

　　A、胎心聽診

　　B、自我胎動計數

　　C、測宮高、腹圍

　　D、B超檢查

　　E、電子胎心監護

　　14、夏女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結果：于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯合上方觸到較軟面寬不規則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側聽到。該孕婦胎方位為

　　A、骶左前

　　B、骶右前

　　C、骶左后

　　D、骶右后

　　E、骶左橫

　　15、劉女士，末次月經期記不清，來醫院檢查時子宮底在臍上一橫指，胎心占正常。估計妊娠為

　　A、16周末

　　B、20周末

　　C、24周末

　　D、28周末

　　E、32周末

　　16、患者，女性，28歲。月經過期1周，結婚后從未采取避孕措施，既往月經規律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件(-)，下列診斷早期妊娠快速準確的方法是

　　A、B型超聲

　　B、放射免疫測定β-hCG

　　C、基礎體溫測定

　　D、聽胎心

　　E、尿hCG測定

　　17、某孕婦，末次月經不詳，自述停經半年多，檢查發現子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。該孕婦可能的孕周是

　　A、24周末

　　B、26周末

　　C、28周末

　　D、30周末

　　E、32周末

　　18、患者女性，24歲。平素月經規律。現停經52天，黃體酮試驗無出血，最可能的診斷是

　　A、子宮內膜炎

　　B、早期妊娠

　　C、繼發性閉經

　　D、卵巢早衰

　　E、宮頸粘連

　　19、某孕婦，34歲，因平臥于床上看書，感覺心悸、出汗，正確的護理措施是

　　A、改為左側臥位

　　B、給予口服升壓藥

　　C、立即坐起

　　D、改為右側臥位

　　E、起身進行戶外活動

　　20、孕婦，27歲。末次月經2007年3月14日，該孕婦的預產期是

　　A、2007年11月21日

　　B、2007年12月21日

　　C、2007年10月21日

　　D、2007年11月28日

　　E、2007年12月28日

　　21、患者女性，28歲。已婚，未生育。現停經50天，有少量陰道流血，無早孕反應。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件(-)。該病例最簡單的輔助檢查方法是

　　A、B超

　　B、尿妊娠試驗

　　C、陰道鏡檢查

　　D、陰道后穹隆穿刺

　　E、腹腔鏡檢查

　　22、患者女性，24歲。停經45天，為了確診其是否妊娠，快速且最準確的檢查方法是

　　A、妊娠試驗

　　B、黃體酮試驗

　　C、基礎體溫測定

　　D、超聲檢查

　　E、宮頸黏液檢查

　　23、27歲婦女，平時月經周期規律，現停經48天，近幾天晨起惡心，厭油，有尿頻癥狀，診斷為

　　A、病毒性肝炎

　　B、腎盂腎炎

　　C、早期妊娠

　　D、妊娠劇吐

　　E、繼發性肝炎

　　24、女性，29歲，平時月經不規律，2～3個月一次，在停經42天查尿hCG陽性，先停經14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，應選擇下列哪種方法為宜

　　A、X線拍片

　　B、檢測尿hCG

　　C、B超檢查

　　D、胎兒監護

　　E、胎兒心電圖

　　三、A3/A4

　　1、某孕婦現孕30周，長時間仰臥后，出現血壓降低、心率加快、面色蒼白等癥狀。

　　<1> 、出現這種情況的主要原因是

　　A、脈率增快

　　B、脈壓增大

　　C、脈壓減少

　　D、回心血量增加

　　E、回心血量減少

　　<2> 、出現這種情況后，護士應該立即

　　A、通知醫生

　　B、給予面罩吸氧

　　C、開放靜脈，準備搶救

　　D、囑孕婦左側臥位

　　E、讓孕婦繼續平臥觀察

　　2、王某，28歲，未產婦，述說平素月經規律，28天一次，每次持續3～4天。其末次月經是2月11日，距今已有8周，現病人感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

　　<1> 、化驗報告提示尿妊娠反應(+)，此化驗的原理是查體內的

　　A、催產素水平

　　B、黃體酮水平

　　C、雌激素水平

　　D、絨毛膜促性腺激素水平

　　E、黃體生成素水平

　　<2> 、該孕婦的預產期是

　　A、10月18

　　B、11月5日

　　C、11月18日

　　D、12月5日

　　E、12月18日

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位

　　D.胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方-橫位

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位

　　D.胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方-橫位

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位

　　D.胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方-橫位

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 枕右前位時，胎背在母體的右側，枕左前位時，胎背在母體的左前方，骶左位時，胎背在母體的左側，骶左后位時，胎背在母體的左后方。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題描述的是胎方位的定義。要注意與胎勢的定義區別，胎勢是指胎兒在子宮內的姿勢。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題描述的是胎產式的定義。根據兩者關系不同可分為縱產式、橫產式和斜產式。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為橫產式，若平行則為縱產式。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 循環血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰，約增加40%～45%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。

　　【該題針對“第二節-妊娠期母體變化”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮體：明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml。妊娠時陰道黏膜著色、增厚、皺襞增多，結締組織變松軟，伸展性增加。

　　【該題針對“第二節-妊娠生理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “黑加征”是妊娠早期雙合診的特征性表現：子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 B、C、D、E均可作為推算預產期的依據。但目前最常用的方法是以末次月經開始之日的日期，月份-3或+9，日數+7作為推算預產期的方法。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考查的知識點是胎兒發育的特點。16周末時從外生殖器可確定性別，頭皮已長毛發，胎兒已開始有呼吸運動。除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動。

　　【該題針對“第二節-妊娠生理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒8周末時已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形，超聲顯像可見早期心臟已形成且有搏動。

　　【該題針對“第二節-妊娠生理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據妊娠不同時期的特點，臨床上將妊娠分為3個時期，中期妊娠是指孕13～27周末，所以C正確。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在妊娠18～20周，用木制聽筒或普通聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音。

　　【該題針對“第二節-妊娠生理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肩先露是橫產式時出現的情況，其他都是縱產式下的情況。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常胎心音頻率為每分鐘120～160次，E答案在此范圍內，因此選擇E。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎先露的定義是最先進入骨盆入口平面的胎兒部分。A描述的是胎產式的定義，B描述的是胎勢的定義，D是胎方位的定義。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 預產期的計算方法是：月份-3或+9，日期+7。通過計算可知答案C正確。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 最常見的為枕先露，占足月妊娠分娩總數的95%以上。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎心音在靠近胎背側上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時胎心音在臍上方右或左側，骶左前位時胎背在左前，所以正確答案是臍上左側聽診最清楚。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎動計數是孕婦自我監護胎兒宮內情況的一種重要手段。每小時胎動數應不少于3次，12小時內胎動累計數不得小于10次。凡12小時內胎動累計數小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢復者，均應視為子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內缺氧。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數孕婦的心尖區及肺動脈區可聞及柔和的吹風樣收縮期雜音，產后逐漸消失。因此，不會出現的是舒張期雜音。

　　【該題針對“第二節-妊娠期母體變化”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤雖然有一定的屏障功能，但是很弱，許多藥物和有害物質可通過胎盤進入胚胎，影響胚胎發育。

　　【該題針對“第二節-妊娠生理”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血容量自妊娠6周起開始增加，至32～34周達到高峰，血漿約增加1000ml，紅細胞約增加500ml。

　　【該題針對“第二節-妊娠期母體變化”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題的題意要求選出可以確診早孕的選項，而惡心、嘔吐、停經、乳房增大、子宮增大雖然都是早孕的表現，但并不能作為確診的依據，只有E可以作為確診的依據。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，僅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低，使血液處于高凝狀態，對預防產后出血有利。所以答案D的說法是不對的，其他均正確。

　　【該題針對“第二節-妊娠期母體變化”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常足月妊娠羊水量約為800ml。在妊娠的任何時期，若羊水量超過2000ml，可診斷為羊水過多;若在妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過少。

　　【該題針對“第二節-妊娠生理”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎盤能合成數種激素和酶，激素有蛋白激素(如絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素等)和甾體激素(如雌激素和孕激素)，酶有催產素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。胎盤并不分泌雄激素。

　　【該題針對“第二節-妊娠生理”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦妊娠13周之前體重無明顯變化，13周以后每周增加350g，所以應選擇C。

　　【該題針對“第二節-妊娠期母體變化”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肩先露是胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露。胎心音在靠近胎背側上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時，胎心音在臍下方右或左側;臀先露時，胎心音在臍上方右或左側;肩先露時，胎心音在臍部下方聽得最清楚。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。

　　【該題針對“第二節-妊娠期常見癥狀及其護理”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期紅細胞沉降率(血沉)加快，血容量增加，32～34周達到高峰，血液相對稀釋高凝，出現生理性貧血。

　　【該題針對“第二節-妊娠期母體變化”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 恥骨兩降支的前部相連構成恥骨弓，正常角度約為90°。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 枕先露時，胎心音在臍下方右或左側;臀先露時，胎心音在臍上方右或左側;肩先露時，胎心音在臍部下方聽得最清楚。此題選擇答案A。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據題干的描述，可以判斷為橫產式——胎體縱軸與母體縱軸相垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大囟門位于8點，小囟門位于2點，可以判斷胎兒胎位是枕左前位。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臍帶內有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。

　　【該題針對“第二節-妊娠生理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 惡心、嘔吐：應加強營養、注意飲食，吃容易消化吸收富含蛋白質、維生素及礦物質的食物，應避免空腹，少量多餐;食用清淡食物;給予精神鼓勵和支持。妊娠劇吐需住院治療。

　　【該題針對“第二節-妊娠期常見癥狀及其護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于妊娠期間腸蠕動及腸張力減弱，巨大子宮及胎先露部的壓迫，加之孕婦運動量減少，容易發生便秘。應養成每日定時排便的良好習慣，大便通暢，不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。

　　【該題針對“第二節-妊娠期常見癥狀及其護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿妊娠試驗是最直接、簡便的檢查方法，故首選。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎動每小時約3～5次。正常胎心率為120～160次/分。

　　【該題針對“第二節-妊娠期常見癥狀及其護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 停經：停經是妊娠最早、最重要的癥狀。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮底高度為恥骨聯合上26cm，約在臍上3橫指的位置，估計孕周為28周左右。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按照公式月份減3或加9，日期加7，為2015年7月16日，但因該女士月經周期較長，排卵期不準，故根據B超檢查綜合判斷，預產期往后推2周。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎動計數是孕婦自我監護胎兒宮內情況的一種重要手段。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據胎背位于母體腹部右前方可以判斷骶骨應位于母體骨盆右前方，本題答案應選B。

　　【該題針對“第二節-胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠24周末時子宮底高度為臍上1橫指，所以答案為C。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題干給出黃體酮試驗無出血，黃體酮試驗：利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮20mg，連用3～5天，若停藥后超過7天仍未出現陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。此題選B.早期妊娠。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 孕婦的最佳睡姿是向左側臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易壓迫胎兒。左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發育所需的營養物質。 所以此題選A。

　　【該題針對“第二節-妊娠期常見癥狀及其護理”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 預產期的計算方法是：末次月經第一天起，月份減3或加9，日期加7。選擇答案B。

　　【該題針對“第二節-產前檢查”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該病例最簡單的輔助檢查方法是尿妊娠試驗。尿妊娠試驗(-)代表流產可能。選擇答案B。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿妊娠試驗是最簡單的輔助檢查，超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法，B超檢查可見增大的子宮輪廓，有圓形的妊娠環。選擇答案D。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期全過程從末次月經第一日開始計算，平均280日，即40周。臨床上分為3個時期：12周末之前稱為早期妊娠，第13～27周末稱為中期妊娠，第28～40周末稱為晚期妊娠。妊娠劇吐是早期妊娠的一種常見臨床表現。故選擇答案C。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在停經42天查尿hCG陽性，先停經14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，此時用B超檢查能對胎盤定位、羊水測量，又能對單胎多胎、胎兒發育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。

　　【該題針對“第二節-妊娠診斷”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠30周的孕婦長時間仰臥后，增大的子宮壓迫腹主動脈，導致回心血量減少，從而出現相關的癥狀。

　　【該題針對“第二節-妊娠期常見癥狀及其護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 出現上述情況后，立即協助孕婦改為左側臥位，使增大的子宮移開腹主動脈，癥狀即可得到緩解。

　　【該題針對“第二節-妊娠期常見癥狀及其護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠后，滋養細胞分泌絨毛膜促性腺激素，可從孕婦的血清及尿中測出以協助診斷早期妊娠。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦的預產期應該從末次月經第一天算起，月數減3(或加9)，日期加7。

 

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