31.某甲狀腺功能亢進癥病人，服用他巴唑后出現藥物反應，下列哪項是停藥觀察的重要指征?(　　)

　　A.頭暈、乏力

　　B.突眼加重

　　C.中性粒細胞<1.5×109/L

　　D.心悸

　　E.胃腸道反應

　　【答案】C

　　32.王女士，23歲，妊娠40+2周，于1O：00am正常分娩，16：40pm病人主訴下腹脹痛，視診下腹膀胱區隆起;叩診恥骨聯合上鼓音。病人可能存在的護理診斷是(　　)。

　　A.有子宮內膜感染的可能

　　B.分娩后疼痛

　　C.體液過多

　　D.尿潴留

　　E.便秘

　　【答案】D

　　33.一小兒，身長108cm，體重20kg，身長之中點位于臍與恥骨聯合之間，腕部骨化中心已出現7個，尚未開始出恒牙。其可能的年齡是(　　)。

　　A.6歲

　　B.7歲

　　C.8歲

　　D.9歲

　　E.5歲

　　【答案】A

　　34.2個月小兒，查體發現腹壁反射提睪反射未引出，屬于下列哪種情況?(　　)

　　A.正常

　　B.發育遲緩

　　C.產傷所致

　　D.報告醫師尋找原因

　　E.以上都不是

　　【答案】A

　　35.某截癱患者，入院時尾骶部褥瘡，面積2.5㎝×2㎝，深達肌層，表面有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，護理措施是(　　)。

　　A.用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚

　　B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

　　C.暴露創面，紅外線每日照射1次

　　D.剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條

　　E.涂厚層滑石粉包扎

　　【答案】D

　　36.某急性腸胃炎患者，輸液30min后畏寒發抖，測體溫為39.5℃，下述哪項護理措施不妥?(　　)

　　A.減慢滴速

　　B.報告醫生

　　C.物理降溫

　　D.按醫囑給抗過敏藥物

　　E.協助病人端坐位，兩腿下垂

　　【答案】E

　　37.為預防腹瀉，下述哪一項是錯誤的?(　　)

　　A.提倡母乳喂養

　　B.避免受涼

　　C.注意飲食衛生

　　D.斷奶不限季節

　　E.科學添加輔食

　　【答案】D

　　38.王某，女性，14歲，因急性心肌炎人院，護士進行評估收集資料，屬于主觀性資料的是(　　)。

　　A.心動過速、發熱

　　B.感覺心慌、發熱、疲乏

　　C.心悸、疲乏、周身不適

　　D.氣促、心動過速、發熱

　　E.氣促、感覺心慌、心率快

　　【答案】C

　　39.王某，男，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏124次/分，血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，病人最適宜的臥位是(　　)。

　　A.平臥頭偏向一側

　　B.頭高腳低位

　　C.頭低腳高位

　　D.中凹位

　　E.側臥位

　　【答案】D

　　40.某孕婦子宮底于臍上3橫指，估計妊娠時間為(　　)。

　　A.12周末

　　B.16周末

　　C.24周末

　　D.28周末

　　E.32周末

　　【答案】D

　　41.張某，男，68歲，因肺炎用抗生素連續治療，近日發現口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血，考慮口腔病變是由于(　　)。

　　A.維生素缺乏

　　B.凝血功能障礙

　　C.綠膿桿菌感染

　　D.病毒感染

　　E.真菌(霉菌)感染

　　【答案】E

　　42.一男性病人，醫療診斷為糖尿病，需留標本做尿糖定量檢查，采集標本的方法是(　　)。

　　A.留24h尿

　　B.留清晨第一次尿

　　C.飯前半小時留尿

　　D.飯后半小時留尿

　　E.以上均不正確

　　【答案】A

　　43.某女性，65歲，喪偶8年，現獨居，不愛運動。平時性情抑郁，辦事無主見。半月前行腸癌切除，術中及術后情緒低落，獨自流淚，有輕生之念。患者術后的情緒反應屬于(　　)。

　　A.焦慮

　　B.內疚

　　C.恐懼

　　D.痛苦

　　E.抑郁

　　【答案】E

　　44.病人，男性，29歲，持續高熱，懷疑敗血癥，下列采集血培養標本方法哪項錯誤?(　　)

　　A.標本放消毒容器內

　　B.檢查容器有無裂縫

　　C.檢查瓶塞是否干燥

　　D.檢查培養基是否足夠

　　E.采集時嚴格執行無菌操作

　　【答案】A

　　45.患者女性，40歲。因宮外孕出現失血性休克，入院后大量輸血，現患者出現手足抽搐、血壓下降。考慮發生的反應是(　　)。

　　A.輸入血量不夠

　　B.過敏反應

　　C.發熱反應

　　D.溶血反應

　　E.枸櫞酸鈉中毒反應

　　【答案】E

　　46.某截癱患者，入院時尾骶部褥瘡，面積2.5cm×2cm，深達肌層，表面有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，護理措施是(　　)。

　　A.用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚

　　B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

　　C.暴露創面，紅外線每日照射1次

　　D.剪去壞死組織，用雙氧水洗凈，置引流紗條

　　E.涂厚層滑石粉包扎

　　【答案】D

　　47.病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，監測得CVP1.76kPa(18cmH2O)，[BP80/60mmHg]，尿量20ml/h，應(　　)。

　　A.按原速輸液，加利尿劑

　　B.減慢輸液

　　C.加速輸液

　　D.減慢輸液，給強心劑

　　E.按原速輸液，給強心劑

　　【答案】D

　　48.病人，男性，27歲，因高熱中暑T40.2℃，降溫措施何項不妥?(　　)

　　A.頭部用冰槽

　　B.前額部置冰袋

　　C.溫水擦浴

　　D.乙醇擦浴

　　E.胸腹置冰袋

　　【答案】E

　　49.患者女性，38歲。扁桃體摘除術后，體溫37.5℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分。應放置冰囊部位是(　　)。

　　A.頸前頜下

　　B.前額

　　C.腹股溝

　　D.腋下

　　E.頭頂

　　【答案】A

　　50.某破傷風患者，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐，所住病室環境，下列哪項不符合病情要求?(　　)

　　A.室溫18～20℃

　　B.相對濕度50%～60%

　　C.門、椅腳釘橡皮墊

　　D.保持病室光線充足

　　E.開門關門動作輕

　　【答案】D

　　51.患者女性，30歲。患免疫性溶血性貧血，應輸入的成分血是(　　)。

　　A.血小板濃縮液

　　B.濃縮紅細胞

　　C.紅細胞懸液

　　D.洗滌紅細胞

　　E.纖維蛋白原

　　【答案】D

　　52.女性，60歲，車禍后造成高位截癱，現在下肢肌肉癱瘓，感覺減退，尿失禁，大便尚能控制，其截癱指數是(　　)。

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　【答案】D

　　53.李某，6歲，因溺水，心跳、呼吸驟停，送急診室，護士不需實施的措施是(　　)。

　　A.開放氣道

　　B.人工呼吸

　　C.配血

　　D.做好搶救記錄

　　E.胸外心臟按壓

　　【答案】C

　　54.急性腹瀉是指病程在(　　)。

　　A.3天以內

　　B.7天以內

　　C.10天以內

　　D.2周以內

　　E.3周以內

　　【答案】D

　　55.患者，女，75歲。因高血壓入院，護士為其測量血壓，下列方法可使測量血壓值偏高的是(　　)。

　　A.衣袖過緊

　　B.放氣太慢

　　C.聽診器胸件塞到袖帶下

　　D.肱動脈高于心脈水平

　　E.視線高于水銀柱彎月面水平

　　【答案】B

　　【解析】A項，衣袖過緊會使血管在未充氣前已受壓，測得血壓值偏低;B項，放氣太慢可使血壓增高;CDE三項，均會使測量血壓值偏低。

　　56.男性，25歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。首先應給予輸入(　　)。

　　A.3%～5%的氯化鈉溶液

　　B.5%碳酸氫鈉溶液

　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.葡萄糖鹽水

　　E.平衡液

　　【答案】D

　　57.趙某，男，行膽總管切開取石，T形管引流術。術后第3天，護士查房時發現T形管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(　　)。

　　A.用無菌生理鹽水沖洗T形管

　　B.檢查T形管是否受壓扭曲

　　C.用注射器抽吸T形管

　　D.準備T形管造影

　　E.繼續觀察，暫不處理

　　【答案】B

　　【解析】應用T形管引流術時，應保證妥善固定，保持通暢。如觀察膽汁引流量突然減少，應注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞，是否管道扭曲、壓迫。

　　58.護士甲，業務水平較高，為人熱情但脾氣急躁，護患關系緊張。哪項措施有利于始建立良好護患關系?(　　)

　　A.學會控制自己的情緒，耐心解釋患者的疑問

　　B.刻苦練習各項操作

　　C.做好患者心理護理

　　D.加強工作責任心

　　E.減少與患者的交流和溝通

　　【答案】A

　　59.朱先生在測口腔溫度時不慎咬破體溫計，護士首先應采取的措施是(　　)。

　　A.了解咬破體溫計的原因

　　B.檢查體溫計破損程度

　　C.清除口腔內玻璃碎屑

　　D.讓病人喝500mL牛奶

　　E.給予電動吸引洗胃

　　【答案】C

　　60.某男，45歲，術后體溫升至38℃，2天后恢復正常，最可能的原因是(　　)。

　　A.切口感染

　　B.肺部感染

　　C.泌尿系感染

　　D.血栓性靜脈炎

　　E.手術熱

　　【答案】E

 

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