51、(C)因硫酸鎂過量會抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反應首先表現為腱反射消失，隨之出現全身肌張力減退，呼吸減慢，尿量減少，嚴重者心跳驟停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600毫升/24小時應停藥。　52、會陰局部進行熱敷，每次熱敷的時間一般為

　　A、3-5分鐘

　　B、6-10分鐘

　　C、20分鐘以內

　　D、20-30分鐘

　　E、>30分鐘

　　52、(D)會陰熱敷 常用于外陰水腫、炎癥患者，每次敷20-30分鐘以保證效果。

　　53、篩查早期宮頸癌最常用的方法是

　　A、窺器檢查

　　B、陰道鏡檢查

　　C、宮腔鏡檢查

　　D、宮頸刮片細胞學檢查

　　E、宮頸活體組織檢查

　　53、(D)A為婦科一般檢查方法 ，BCDE均可作為篩查宮頸癌的方法，其中D經濟簡便，對病人損傷小，是目前發現早期宮頸癌的主要方法。　54、如用電子胎心監護測胎心率，下列指標提示胎兒缺氧的是

　　A、胎心率的流動范圍在10-25次/分

　　B、變異的頻率≥6次/分

　　C、早期減速

　　D、變異減速

　　E、晚期減速

　　54、(E)行電子胎心監護時，正常胎心率可上下波動，一般在10-25次/分，變異的頻率≥6次/分，若發現早期減速，主要是胎頭受壓引起不受體位和吸氧影響;若發現變異減速，多提示子宮胎盤功能不良，系胎兒缺氧引起。55、某患者葡萄胎喬宮術后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是

　　A、再次葡萄胎

　　B、絨毛膜癌

　　C、侵蝕性葡萄胎

　　D、宮外孕

　　E、結核

　　55、(C)侵蝕性葡萄胎血HCG明顯增高，最常見轉移部位是肺，常發生于葡萄胎清宮術后6個月內。由病人的病史及臨床表現可選C.

　　56、下列不屬于高危妊娠范疇的是

　　A、有剖宮產史

　　B、雙胎妊娠

　　C、有右小腿外傷史的孕婦

　　D、過期妊娠

　　E、胎盤功能不全

　　56、(C)凡在妊娠和分娩時具有更多危險的一類妊娠都屬于高危妊娠范疇，包括社會經濟因素及個人條件、產科病史、妊娠合并癥、目前產科異常情況及吸煙等惡習，但右小腿外傷史不屬于此類范疇。

　　57、引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過

　　A、10mg/dl

　　B、12mg/dl

　　C、15mg/dl

　　D、20mg/dl

　　E、25mg/dl

　　57、(D)血清膽紅素超過20ml/dl(342μmmol/L)時，可因脂溶性的未結合膽紅素過多通過血腦屏障，使大腦神經核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病又稱核黃疸。58、注意力缺陷多動癥最主要的病因為

　　A、感染

　　B、遺傳因素

　　C、氨基酸代謝障礙

　　D、染色體畸變

　　E、甲狀腺的功能不足

　　58、(B)本病由多種因素引起，但遺傳因素在本病發生中有相當大的作用。

　　59、靜脈補鉀，濃度一般不超過

　　A、3%

　　B、3‰

　　C、0.3‰

　　D、2%

　　E、2‰

　　59、(B)靜脈補鉀濃度一般不超過0.3%，靜脈補鉀濃度太高、輸入速度過快，可造成心臟收縮無力、心律紊亂，甚至心臟停搏。60、高滲脫水的化驗是

　　A、血鈉<130mmol/L

　　B、血鈉130-150mmol/L

　　C、血鈉>150mmol/L

　　D、血鉀<3.5mmol/L

　　E、血鉀>5.5mmol/L

　　60、(C)正常血鈉為135-150mmol/L，高滲脫水時血鈉>150 mmol/L.　61、對于肺炎患兒，病室適宜的溫度和相對溫度是

　　A、16-18℃，40%

　　B、18-22℃，55%-60%

　　C、20-22℃，70%

　　D、22-24℃，80%

　　E、24-26℃，90%61、(B)室溫過低易著涼加重病情，室溫過高又會呼吸增快，加重缺氧;濕度過低，太干燥會使黏膜太干燥，痰液不易排出;濕度過高，又會使身體感覺不舒服。62、6個月男嬰。2天來弛張高熱，咳嗽，精神萎靡，納差，時有嘔吐，周圍血WBC26×109/L，查體見煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音，最可能診斷為

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、葡萄球肺炎

　　D、肺炎鏈球肺炎

　　E、呼吸道合胞體病毒肺炎

　　62、(C)葡萄球菌肺炎起病急，病情重、體征出現早，可有皮疹，血象高。

　　(63-64題共用題干)

　　患者王某，男，25歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，血常規WBC2×1010/L，中性0.9，診斷為休克性肺炎

　　63、對該病人治療中，首先應采取的措施是

　　A、補充血容量

　　B、選用氨基糖苷類抗生素

　　C、盡早使用退熱藥

　　D、盡早進行胃鏡檢查

　　E、進行體位引流

　　63、(A)首先應抗休克治療，迅速補充血容量，爾后再配合抗感染等其他治療。64、對該病人的護理措施錯誤的是

　　A、給予病人休克臥位

　　B、給予保暖

　　C、迅速建立靜脈通道

　　D、低留量吸氧

　　E、輸液速度先快后慢

　　64、(D)該病人應給予高留量吸氧，而非低留量吸氧。(65-66題共用題干)

　　王女士，65歲，在家中宴請賓各時突然跌倒在地，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側肢體無力再次跌倒，并出現大小便失禁，隨后病人意識模糊呈嗜睡狀態，急診診斷為急性腦出血入院。

　　65、該病人最可能出現的并發癥是

　　A、呼吸衰竭

　　B、腎衰竭

　　C、心臟衰竭

　　D、腦疝

　　E、DIC

　　65、(D)急性腦出血的病人在急性期應加強監護，特別是伴有意識障礙的病人應警惕腦疝的發生。　66、此病人醫囑用甘露醇，基目的是

　　A、抗感染

　　B、鎮靜

　　C、抗水腫，降顱壓

　　D、預防上消化道出血

　　E、降血壓

　　66、(C)20%甘露醇進入血液后不易從毛細血管透入組織，可迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移，產生組織脫水作用，可降低顱內壓。　(67-71題共用題干)

　　男性，28歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難紫紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。

　　67、造成病人極度呼吸困難、紫紺的主要原因是

　　A、健側肺受壓迫

　　B、縱隔向健側移位

　　C、靜脈血液回流受阻

　　D、傷側胸腔壓力不斷升高

　　E、廣泛皮下氣腫

　　67、(D)病人符合張力性其窮特點，由于傷側胸腔壓力不斷升高，嚴重影響呼吸和循環功能，出現極度呼吸困難、紫紺。　68、護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是

　　A、更換胸腔引流管

　　B、引流管重新連接

　　C、鉗閉引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知醫生，等待處理

　　68、(C)引流管松脫后，引流裝置失去密閉性，病人胸膜腔與外界相通，應立即恢復引流系統的密閉性。緊急處理方法是鉗閉引流管。

　　69、判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是

　　A、檢查病人的呼吸音是否正常

　　B、檢查引流管是否扭曲

　　C、檢查引流瓶中是否有引流液

　　D、看引流管是否有液體引出

　　E、觀察水封瓶中長管內水柱的波動

　　69、(E)因水封瓶長管與病人胸膜腔相通，若引流管通暢，長管內水柱會隨病人的呼吸上下波動;而其他方法無法判斷或無法迅速判斷引流管是否通暢。

　　70、搬運此病人時應

　　A、保持引流通暢

　　B、保持引流瓶直立

　　C、用兩把止血鉗夾閉引流管

　　D、囑病人屏住呼吸

　　E、注意觀察引流液排出情況

　　70、(C)搬動病人時，可能出現引流管連接松脫、引流瓶破裂等意外情況，為安全起見，事先可用兩把止血鉗夾閉引流管。　71、該病人目前最適宜的體位是

　　A、側臥位

　　B、半臥位

　　C、平臥位

　　D、頭低足高位

　　E、仰臥中凹位

　　71、(B)因胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出;另外半臥位時，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循環。

　　(72-73題共用題干)

　　某婦女流產后出現月經不調，表現為月經周期正常，經期延長，伴下腹墜脹、乏力，疑診黃體萎縮不全

　　72、為確診需做診刮，時間應預約在

　　A、經前3天

　　B、月經的第1天

　　C、月經周期的第5天

　　D、經后10天

　　E、月經周期的任意時間

　　72、(C)黃體萎縮不全為排卵性功能失調性子宮出血，應在月經期第5-6天進行診斷性刮宮。73、子宮內膜活檢報告，支持診斷的是

　　A、增殖期內膜

　　B、大量分泌期內膜

　　C、內膜呈囊性增生

　　D、增生期分泌期限內膜共存

　　E、炎性子宮內膜

　　73、(D)正常情況下黃體生存14天后萎縮，子宮內膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落，若黃體萎縮不全，導致子宮內膜持續受孕激素影響，不能如期完整脫落，經期第5天子宮內膜檢查仍可見分泌期現象，表現為增生期分泌期內膜共存。(74-76題共用題干)

　　1歲患兒，母乳喂養，未加輔食，約2個月前發現患兒活動少，不哭、不笑，面色蒼黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發現肝、脾增大，血紅細胞1×1012/L，血紅蛋白65g/L.血清鐵、葉酸正常，血清維生素B12降低。

　　74、該患兒盆血程度為

　　A、輕度貧血

　　B、中度貧血

　　C、重度貧血

　　D、極重度貧血

　　E、溶血性貧血

　　74、(B)根據貧血的診斷標準，血紅蛋白60-90g/L為中度貧血。　75、該患兒可能患的疾病是

　　A、營養性巨幼紅細胞性貧血

　　B、營養性缺鐵性貧血

　　C、營養性混合性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、感染性貧血

　　75、(A)患兒血清維生素B12降低提示貧血由缺乏維生素B12引起，會造成紅細胞的胞體變大，骨髓中出現巨幼紅細胞，故該患兒正確診斷為營養性巨幼紅細胞性貧血。　76、對該患兒處理正確的是

　　A、口服鐵劑治療

　　B、添加山楂、雞內金

　　C、避免服用維生素C

　　D、用維生素B12治療

　　E、用維生素B12和葉酸治療

　　76、(D)單純維生素B12缺乏時不宜加用葉酸治療，以免震顫表現加重。　(77-78題共用題干)

　　患兒生后7天，在家接生，出現發熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發性痙攣、驚厥，臍部發紅

　　77、控制驚厥首選的鎮靜劑為

　　A、地西泮

　　B、氯丙嗪

　　C、苯妥英鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　77、(A)此患兒為新生兒破傷風，控制破傷風的驚厥低西泮(安定)為首選，因其松弛肌肉及抗驚厥作用強而迅速，副作用少，安全范圍大。

　　78、該患兒護理措施不正確的是

　　A、保持室內的絕對安靜

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、保證能量供應

　　D、每2小時測體溫、心率

　　E、防止骨折發生

　　78、(D)新生兒破傷風應禁止一切不必要的刺激。各種治療及護理應在鎮靜劑發揮最大作用時集中操作，故D是錯誤的。

　　(79-80題共用備選答案)

　　A、水樣便

　　B、凍狀便

　　C、膿血便

　　D、鮮血便

　　E、柏油樣便

　　79、上消化道出血病人的大便，常為

　　79、(E)上消化道出血的病人的大便常為柏油樣便，主要是由于血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致。　80、直腸息肉病人的大便，常為

　　80、(D)直腸息肉病人常伴血便，由于血液從直腸很快排出體外，故呈鮮紅色。

　　(81-82題共用備選答案)

　　A、小于5mm

　　B、5-9mm

　　C、10-19mm

　　D、20mm及以上

　　E、不足20mm，但出現水皰

　　81、判斷結核菌素試驗為陰性，則皮膚結節的直徑為81、(A)結核菌素試驗時，注射后48-72小時測量皮膚結節直徑小于5毫米為陰性。　82、判斷結核菌素試驗為弱陽性，則皮膚結節的直徑為

　　82、(B)結核菌素試驗時，皮膚結節直徑在5-9毫米為弱陽性，10-19毫米為陽性，≥20毫米或不足但出現水皰、壞死為強陽性。(83-84題共用備選答案)

　　A、上肢對稱性皮膚顏色改變

　　B、下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動脈搏動減弱

　　C、趾端壞死，血膽固醇增高

　　D、下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成

　　E、下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成

　　83、血栓閉塞性脈管炎

　　83、(B)在血栓閉塞性脈管炎局部缺血期，病人可出現游走性淺靜脈炎，患肢足背動脈搏動明顯減弱。84、下肢靜脈曲張

　　84、(D)由于下肢靜脈回流障礙，下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成。(85-89題共用備選答案)

　　A、外陰炎

　　B、滴蟲性陰道炎

　　C、念珠菌性陰道炎

　　D、前庭大腺炎

　　E、慢性宮頸炎

　　85、陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于

　　85、(B)滴蟲性陰道炎患者典型的白帶表現是稀薄泡沫樣。　86、陰道稠厚豆渣樣分泌物見于

　　86、(C)念珠菌性陰道炎患者典型的白帶表現是稠厚豆渣樣。87、需要夫婦雙方同時治療的是

　　87、(B)陰道炎患者中強調夫婦同時治療者是那些可在夫婦雙方生殖器中生存的病原體，所以應是滴蟲性陰道炎。

　　88、治療中可用1%乳酸沖洗陰道的是

　　88、(B)滴蟲性陰道炎的發作是由于陰道內酸度比正常減弱了，即PH值比正常略有升高，恰好適合滴蟲生存，所以其治療應是保持陰道酸度，宜使用酸性溶液沖洗陰道。

　　89、治療中可用堿性溶液沖洗陰道的是

　　89、(C)念珠菌陰道炎的發作是由于陰道內酸度比正常加強了，即PH值比正常略有降低，所以宜使用堿性溶液沖洗陰道，以維持陰道正常的環境。90、在進行B超檢查前應多飲水，以保持膀胱充盈的是

　　A、膽囊B超

　　B、腎臟B超

　　C、前列腺B超

　　D、子宮B超

　　E、膀胱B超

　　90、(CDE)在進行膀胱、輸尿管、前列腺、子宮及附件等盆腔超聲檢查前須保持膀胱充盈，以提高不同臟器的對比度。91、插置雙氣囊三腔管中操作正確的是

　　A、插管后先向胃氣囊充氣

　　B、經常抽吸胃內容物

　　C、告訴病人唾液、痰液不宜下咽

　　D、置管48-72小時后，如無出血即可拔管

　　E、拔管前宜吞服適量石蠟油

　　91、(ABCE)置管48-72小時后，如無出血應先放出囊內氣體，繼續觀察24小時，未再出血可考慮拔管。

　　92、甲亢病人伴惡性突眼者，其護理措施包括

　　A、囑病人白天戴墨鏡

　　B、睡眠時眼瞼不能閉合都覆蓋無菌紗布或眼罩

　　C、睡眠時取高枕臥位

　　D、低鹽飲食，適當限制水的入量

　　E、做眼球運動時嚴防向上凝視

　　92、(ABCDE)惡性突眼(浸潤性突眼)的護理應注意高枕臥位，限鹽、限水以減輕局部水腫;避免強光，故白天可戴墨鏡，如眼瞼不能閉合應外用抗生素眼膏并戴眼罩或蓋無菌紗布，防止感染以及保持角膜濕潤;另外病人雙眼內聚不能，故應減少向上凝視。

　　93、下列關于口腔、牙齦出血的護理措施中，正確的有

　　A、定時漱口

　　B、牙齦滲血可和腎上腺素棉球貼敷止血

　　C、口腔內有陳舊血塊會引起口臭，影響食欲，應該及時用牙刷或牙簽清理干凈

　　D、進餐前可用1%雙氧水漱口

　　E、牙齦滲血時局部涂抹云南白藥

　　93、(ABDE)口腔內有血塊時可用1%H2O2含漱去除，禁用牙簽或牙刷，以免加重出血。　94、甲狀腺危象患者的搶救措施包括

　　A、吸氧

　　B、降溫

　　C、補充碘劑

　　D、血液透析

　　E、大量靜脈被液

　　94、(ABCE)病人出現甲狀腺危象時應及時吸氧、降溫、靜脈輸入葡萄糖液、給鎮靜劑、碘劑、氫化可的松、普萘洛爾等。血液透析不能清除血液中的T3、T4，對甲狀腺危象的搶救無效。　95、胃十二指腸潰瘍急性大出血的護理措施

　　A、禁食

　　B、監測生命體征

　　C、輸液、輸血

　　D、用三腔管壓迫止血

　　E、使用止血藥物

　　95、(ABCE)三腔管壓迫止血用于門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張大出血病人。　96、T型管引流的護理要點包括

　　A、保持無菌

　　B、保證通暢，定時沖洗

　　C、觀察記錄引留量及性質

　　D、每日更換引流袋

　　E、注意觀察病人的食欲及大便顏色變化

　　96、(ACDE)沖洗T管易導致逆行性感染。97、急性壞死性胰腺炎的臨床表現包括

　　A、急性腹膜炎癥狀

　　B、血、尿淀粉酶增加

　　C、神志模糊

　　D、高度腹脹

　　E、血鈣升高

　　97、(ABCD)急性壞死性胰腺炎病人的血鈣降低。　98、以下孕婦的檢查項目中，屬于異常的是

　　A、血壓140/95mmHg

　　B、血村比基礎血壓高30/20mmHg

　　C、體溫38.8℃

　　D、呼吸28次/分

　　E、脛骨前凹陷性水腫，休息后不好轉

　　98、(ABCDE)孕婦的一般性產前檢查結果一般為：體溫36.2-37.6℃，呼吸16-20次/分，血壓不應超過140/90mmHg或與基礎血壓相比不超過30/15mmHg，超過者屬病理狀態。99、化療病人考慮停藥的指征包括

　　A、白細胞低于3.0×109/L

　　B、頭發脫落

　　C、靜脈色素沉著

　　D、血小板計數低于50×109/L

　　E、惡心、嘔吐

　　99、(AD)化療病人應密切觀察其造血功能障礙表現，若出現AD情況即應停藥，BCE也屬于化療的副作用，但不是致命性的，一般不影響繼續治療。　100、符合泌尿系感染特點的是

　　A、女嬰發病率高于男嬰

　　B、年長兒以終末血尿和遺尿表現為主

　　C、嬰幼兒無明顯膀胱刺激征

　　D、新生兒無特異性表現

　　E、主要病原菌是金黃色葡萄球菌

　　100、(AC)女孩尿道短，尿道口接近肛門，易被糞便污辱，故發生尿路感染較男孩多;年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主。嬰幼兒以全身中毒癥狀為主，無典型膀胱刺激征。主要致病菌是大腸桿菌。

 

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